沟通在检验医学工作中的价值体现范文

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1检验与临床的沟通

1.1与临床护士的沟通

住院患者样本的采集、运送往往是通过护士来完成，是分析前阶段质量保证的重要环节。据研究当今检验质量问题的发生原因中分析前环节占60％～70％。采集合格的样本，保证分析前质量需要与临床护士很好地沟通。在护理人员中普及检验知识，让其增加对影响检验结果潜在因素的认识，在采集标本时，严格把关，以确保检验结果的准确性。血样凝固、溶血等影响检测结果时应立即通知临床护士重新采集。要特别注意采血不能在输液的同侧进行，如输注K＋、葡萄糖（GLU）时，可使所测的血K＋、GLU显著增高，或使血液稀释血常规各项指标偏低。检验科应制定不合格样本登记制度，并建立与临床沟通联系的记录。对于某些要求较高的样本，如神经烯醇化酶（NSE）的检测，检验医生应告知护士，采样后应于半小时内送检，否则会影响检测结果。张玉洪等报道项目申请、样本采集及运输等检验科不可控的因素大大延迟了急诊生化样本的周转时间，给临床急救患者带来很大阻碍。与临床沟通，加强工作人员对急诊标本的认识和责任心，缩短实验室外标本的活动时间，使急诊标本能够得到及时的送检，为临床更好地服务。

1.2与临床医生的沟通

随着临床检验医学的发展，各种先进的检测技术日新月异，新的检测指标层出不穷，这些理论可能不被临床重视，因此，检验医生应向临床介绍检验的新理论、新技术、新方法以及他们的临床意义及应用价值。现代医学已进入全面的循证医学阶段，应在循证检验医学指导下，向临床介绍检验项目的组合应用，开展在检验监测下的个体化治疗。

工作中，经常遇到危重患者的检验报告，某些指标已经严重超过正常值范围，对患者而言已处于一种相对危险的状态，可能危及患者生命，检验者应及时电话通知临床医生引起注意，以利于临床医师及时调整治疗方案和监护措施。并记录危急值项目和通话信息，并按要求制定危急值报告制度，以减少医疗纠纷。

根据传染病登记报告制度，检验医生在检测出国家规定需上报的某传染病阳性时，应主动联系临床医生，提醒其做上报工作，并做好相关记录，以防止传染病错报、漏报发生。某些检测项目易受到多种因素的干扰，如结核杆菌DNA检测，检出阳性，在全面质控在控情况下还是不能判断结果时，应联系临床咨询患者是否有结核病史或疑似结核，并要求多次送检以排除污染的可能。检验已不再是以“标本”为对象了，而是转变为以“患者”为对象，因此，在必要情况下还要走出实验室，走进临床，参与会诊。

2检验科医生、同行之间也要进行沟通交流

随着医学的发展，检验的分支越来越细，专业组越来越多，各个专业组之间既有区别又有联系，这些科内的沟通交流可通过业务学习、宣传画册等相互了解。跟着时代的步伐与时俱进，现在要求各个医院的检验结果能够互认。还要不断学习其他医院检验科的经验，检验医生有机会还要外出学习进修，多参加学术活动、学术报告等，以了解国内、国际发展状况。

3沟通与检验医学教学

医院科室的发展离不开教学任务。现很多医院都成立了医学院的附属医院，承担了教学任务，因此，检验科医生还要具备良好的与学生沟通的能力。现代的教学模式已不是“填鸭式”或“灌输式”，照着书本念，肯定不会被学生接受。对于在校学生，应将“以学生为中心”的教学模式融入到检验专业的教学中，深刻剖析教学的重点，解析教学的难点。专业教师在实施专业教育中，对学生进行沟通教学，通过“案例教学法”，“问题教学法”等进行沟通教学，辅以临床实例帮助学生掌握基础知识。对于检验专业实习生，则以实践操作能力为培养重点，教其正确规范的操作方法、注意事项。开展创新性设计实验教学，让学生直接参与实验的预习、准备、发出报告、效果评价的全过程。让学生通过实习，能独立完成某项目的检测，并能发出初审报告，独立解决问题。在实践中提高人际沟通能力，在问题中学习临床沟通技能。总之，沟通在检验工作中无处不在，全面做好沟通工作要以坚实的理论基础为前提。沟通能力是检验发展壮大的产物，全面提升检验地位，沟通能力不可缺少。

作者：田彩霞管学平李莲单位：湖北医药学院附属十堰市人民医院检验科