探讨微生物学检验带教领悟范文

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1强调岗前培训的重要性

学生进入微生物室工作时，实验室负责人必须对他们进行岗前培训，并签字存档。其主要内容包括：

1.1介绍微生物实验室的基本情况，规章制度、工作要求、检测范围、工作流程等，使实习生了解微生物实验室的概况。

1.2介绍生物安全的相关知识。微生物实验室是病原菌相对集中的地方，而实验室中的一些事故、伤害以及与工作有关的感染主要是由于人为失误、不良实验技术以及仪器使用不当造成的。所以我们要求学生务必做到“有菌观念、无菌操作”，做好个人防护，确保自身不受标本的侵袭，也确保周围环境不被污染。

1.3介绍微生物实验室的标准操作规程，包括标本的采集与接收、检验项目和仪器的标准操作规程、微生物的室内质控等内容，要求学生们在上岗前仔细阅读并掌握实验原理、操作程序、注意事项等内容，这样能使他们更快地适应工作环境。

1.4介绍微生物实验室的操作系统软件，强调标本接收、编号、录入的要求以及注意事项。介绍拒收标本的要求，对不符合要求的标本如何做好临床沟通及记录工作。

2强化实验技能的培训

临床微生物检验是一门技术性和操作性很强的学科，虽然自动化的仪器已广泛应用于临床，但上机前的标本处理仍需要手工操作。操作的正确性及熟练程度决定着检验结果的准确性及工作效率。在临床微生物学检验中形态学判断非常重要，需要依靠技术人员的个人经验，因此必须加强实习生的基本功训练。要求实习生掌握从接收标本，选择合适的培养基分区划线接种，到对标本进行涂片、染色、镜检这一过程。要求他们对镜下菌落进行描述，能够辨别临床常见细菌的菌落特征，并与染色结果结合起来。同时对于触酶、氧化酶、凝固酶、KIA等基础实验、K－B法药敏试验也是通过反复操作来达到熟练掌握的目的。对于全自动或半自动的微生物仪器，我们要求学生们掌握其基本原理并熟悉仪器的基本操作和注意事项。除了临床标本的处理，我们还要求实习生参与染液的配制、培养基的制备及消毒灭菌等工作。这样经过一轮的实习，学生们不但能够熟悉自动化仪器的操作程序和注意事项，而且能够熟练掌握传统手工鉴定方法，以更好地适应各级医院检验科微生物室的工作。

3增强质量控制的意识

临床微生物学检验的核心是检验质量，微生物检验的质量保证是一个连续的质量管理系统，包括分析前、分析中、分析后的质量控制，这个过程只要某一环节出现误差，都会导致检测结果错误，影响到患者的疾病诊断和治疗。因此，引导学生在实习过程中逐渐树立起全面的质量控制意识显得尤为重要。质量控制是保证检验结果准确性的关键，其内容包括3个方面：

3.1分析前的质量控制对于临床微生物学检验来说，分析前的质量控制尤为重要。包括医生检验单的申请，患者的准备，标本的采集、标识、保存和运送，如痰标本的留取好坏、血培养采集血液的时机和血量、留取尿标本的最佳时间和注意事项等这些因素都将影响结果的准确性。

3.2分析中的质量控制分析中的质量控制项目包括培养基、试剂、诊断血清、染液、药敏纸片等，定期用标准菌株对各种染液、培养基、试剂、诊断血清、生化反应管、药敏纸片、鉴定和药敏板条或卡片等进行质量控制，以确保试验结果的准确性；每天记录冰箱温度，环境、仪器的温湿度，如果超出范围立即报告老师及时处理；仪器的运转情况是否符合要求，定期对仪器进行维护、保养等。

3.3分析后的质量控制检验报告的填写是否正确、检验结果发送是否及时，检验结果与临床资料进行相关性分析等。

4加强与临床的沟通

在临床微生物检验实习教学中，除要求学生具备熟练的操作技能外，还应培养其分析解决问题的能力，尤其要加强学生与临床沟通能力的培养，为今后更好地与临床合作，发挥检验与临床的桥梁作用打好基础。在日常工作中让学生学习与临床医生、护士的沟通，如指导检验项目的申请、标本的采集与运送、血培养阳性等危急值的报告、对检验结果做简单的解释等等。通过加强与临床沟通能力的培养，加深对临床基础知识的理解记忆，做到真正意义上的理论与实践相结合。总之，作为临床微生物学带教老师，深深体会到要加强学生素质教育，培养学生解决问题的能力，这样才能培养出具有创新精神，并有一定实践经验的高素质毕业生。

作者：冯雪吕蕾单位：新疆医科大学附属中医医院检验科