老年精神病住院患者的跌倒原因与护理干预范文

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【摘要】目的探讨老年精神病住院患者的跌倒原因与护理干预。方法研究2015年8月至2017年9月接收的100例老年精神病住院患者，随机划分为观察组与对照组，每组50例，对照组运用常规护理，观察组运用跌倒情况做护理干预，分析不同护理后患者跌倒发生率、患方护理满意度情况。结果在护理后跌倒率上，观察组为2%，明显少与对照组16%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在患方满意率上，观察组为96%，明显少与对照组78%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年精神病住院患者跌倒常见原因做针对性的护理干预，可以有效的减少跌倒率，提升患者护理满意度。

【关键词】老年精神病；住院患者；跌倒原因；护理干预

老年精神病患者自身精神状况不佳，同时老年机体退化，平衡能力缺乏，进而引发无法自控的跌落，会导致老年精神病住院患者更大生理不适感，加重护理工作负担，引发护患纠纷，因此要做好该类患者防跌倒管理。本文研究2015年8月至2017年9月接收的100例老年精神病住院患者，分析运用护理干预后的患者跌倒发生率、患方护理满意度情况，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：研究2015年8月至2017年9月接收的100例老年精神病住院患者，随机划分为观察组与对照组，每组50例，对照组中，男性28例，女22例；年龄56~74岁，平均为（64.2±3.7）岁；疾病情况中，抑郁症者14例，精神分裂症者11例，老年痴呆者25例；观察组中，男性24例，女26例；年龄57~75岁，平均为（65.7±4.2）岁；疾病情况中，抑郁症者13例，精神分裂症者10例，老年痴呆者27例；所有患者在基本的年龄、性别与病情上不存在明显的差异，可以对比分析。

1.2方法

1.2.1跌倒常见原因：老年精神病住院患者出现跌倒原因相对较多，例如年龄、环境、药物、疾病等各方面影响[1]。①年龄因素：主要是患者年龄过大，尤其是在65岁以上，个人的平衡能力与自控能力会显著下滑，视力不佳、肢体平衡协调能力见多，运动能力退化与大脑认知反应能力变弱，从而导致跌倒可能性更高。②环境因素：主要是外部因素，属于住院环境中由于地面湿滑，缺乏安全扶手，没有做好床栏防护，衣物穿戴不合理，照明不清晰，缺乏安全标示等。③药物因素：药物使用中会因为降糖药、降压药与抗精神性药物导致机体功能出现异常反应，引起机体低血压、低血糖、视力模糊、骨质疏松等问题[2]，从而导致跌倒可能性更高。④精神疾病本身会导致个人认知功能、行为能力与意志力的退化[3]，部分患者会表现为情绪躁动不安，易激惹，无法有效的察觉环境与行为的危险，从而导致跌倒出现。此外，与护理人员健康教育与安全防护操作不到位也有密切关系。尤其是护理人员人力不足，护理管理巡查监护不足引发。

1.2.2护理方法：对照组运用常规护理，观察组运用跌倒情况做护理干预，具体内容如下：①要清晰的了解老年精神病住院患者出现跌倒的可能性与原因，从而做好针对性的防护与患者危险情况的评估。要做好患者视力、意识、疾病情况等各方面了解。②要做好环境管理，设置防滑垫、床栏、走道扶手、厕所扶手等，做好各危险品的清除防护，做好各项跌倒危险标示。尤其是高危患者，需要做好24h的监护，将其病房设置在离护士站最近的区域。③要做好药物使用管理，严格控制药物不良反应，做好患者用药后情况了解干预。要强化用药后情况的巡视，及时发现异常并给予干预。如果患者有锥体外系反应，需要提供一定搀扶的辅助，有效告知患者，运用抗胆碱能药剂，保持24h床栏使用，避免床栏随意放下引发危险。④要做好患者心理的疏导，避免患者因为情绪躁动以及负面心理引发的自控能力缺失。多做沟通，多安抚，甚至可以配合放松训练与音乐疗法让患者心理得到稳定平复，避免焦虑紧张等不良情绪引发危险。⑤做好护理人员综合能力培训训练，提升工作警觉意识，强化工作责任心与巡查力度，做好工作评估，运用适宜的激励制度来调动护理人员工作积极性。⑥要做好家属教育工作，让家属做好积极的陪护等工作，做好防跌倒的管控配合。

1.3评估观察：观察组患者护理后患者跌倒发生率、患方护理满意度情况。满意度分为很满意、基本满意、不满意，满意率=很满意率+基本满意率。

1.4统计学分析：将护理所得数据通过SPSS17.0分析，计数资料运用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后跌倒发生率情况：在护理后跌倒率上，观察组为2%，明显少与对照组16%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论老年精神病住院患者出现跌倒的原因较多，需要依据危险问题做防控。一方面要做好患者综合情况的了解，另一方面要发现护理工作的漏洞与不足，从而依据实际情况展开护理工作的完善。做好患者家属与患者自身的教育工作，同时要做好护理细节的补充改善，做好安全防护，优化整体的护理工作成效。提升护理工作安全性，构建和谐护患关系。

参考文献

[1]王芝琼.护理干预对预防老年精神病患者跌倒的效果[J].当代护士(中旬刊),2016,9(6):63-64.

[2]曲文姝,刘贺,丁敏,等.老年精神病患者跌倒的危险因素及护理干预措施[J].中国保健营养,2016,26(21):191.

[3]夏红斌,粟露,易兰,等.住院老年精神患者跌倒/坠床的原因分析及护理干预[J].医学信息,2015,28(5):175-176.

作者：杨宝钗 单位：厦门市仙岳医院