妇产科护理学本科考试改革实践范文

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1统计学方法

资料录入SPSS17.0统计软件进行分析，采用均数±标准差进行统计学描述，组间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关检验。以P值＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组学生平均成绩比较试验组成绩为（79.46±5.78）分，对照组为（74.23±7.66）分，差异有统计学意义（t=4.382，P＜0.001），可见试验组成绩优于对照组。

2.2试验组学生过程考试成绩与笔试成绩的相关性试验组学生过程考试成绩与笔试成绩呈中等程度的正相关（r=0.453，P＜0.001），即学生过程考试成绩越好，其笔试成绩就越好。

2.3试验组学生对考试改革效果评价试验组学生对考试改革效果评价的各条目中，最高得分（4.72±0.45）分，最低得分（3.17±1.19）分。见表1。

3讨论

3.1考试改革有利于学生学习水平的提高本研究结果表明，考试改革后学生整体成绩有较大提高，可能是由于本考试改革由8次过程考核及1次期末笔试组成，过程考核占70%权重，有利于引导学生在实践中学习。在考试设置中，重点测试学生对盆腔基本解剖结构的掌握程度、对患者提出护理诊断及护理措施、对患者进行健康教育、对热点妇产科护理问题探索的能力，学生在老师引导下通过小组讨论、查阅文献等形式完成考试。考试是一种引导，不同的考试形式引导学生采取不同的学习方法。无论是护理病例的讨论、书写健康教育指导还是撰写读书报告都需要学生主动学习相关知识，并拓展思维，变过去老师灌输为学生主动学习及合作性学习，提高学生能动性和积极性，故更利于对知识及能力的掌握，因此考分较高。教学效果是衡量教学成败的核心标准，互动参与式教学强调学生的主观意愿及主动效能，有利于培养独立思考和解决问题的综合能力[7]。实践也证明，传统的考试模式不利于学生能力的提高、素质的增强和创新精神的培养[8]。

3.2考试改革有利于学生理论知识的掌握本研究显示，学生过程考核成绩与理论考试成绩呈中等程度的正相关，即过程考核成绩越好，其理论成绩越好，说明考试改革设置有利于学生实践能力、临床思维能力的提高和理论知识掌握。由于过程考核侧重于学生临床思维能力、评判性思维能力的考核，学生在见习过程中通过小组讨论、查阅文献、角色扮演等形式，对典型病例能提出自己的护理诊断、护理措施，同时能对患者实施针对性的健康教育，逐步建立临床思维，而临床思维能力反映了学生对理论知识的掌握及灵活应用，故其理论知识掌握较好。赵润平等[9]研究也显示案例讨论法能提高护士临床思维能力。

3.3学生对考试改革满意度高考试改革效果评价问卷为学生自行填写，除条目“增加了学习压力”以外，其他条目得分均在4分以上，最高得分（4.72±0.45）分，最低得分（4.08±0.84）分，说明学生对本次教学改革评价较高。从表1可知，得分排名前3位的条目依次为“有利于师生间的互动”、“有利于培养临床思维能力”、“对该考核方式满意”，说明学生认同本次考试改革，学生认为通过过程考核培养和提高了临床思维能力。“增加了学习压力“得分为（3.17±1.19）分，说明学生并不赞同本次考试改革增加了学生压力。这可能是由于考试改革将考试分为9次进行，学生在日常学习中就完成了70%的考核，虽增加了考试的次数，但减轻了期末考试的压力。本次考试改革虽取得了一定的成绩，但也存在一些不足。老师作为实施考试改革的主体之一，由于参与实施的老师仅5位，故未对其进行问卷调查，未从老师角度探究对考试改革的评价，在今后的研究中可对老师进行访谈，以了解老师对考试改革的感受和对效果的评价。同时，也可考虑改变目前教师是唯一评价主体的现状，增加学生自评和互评所占的比例，逐步形成评价主体多元化的考试模式[10]，从而将妇产科护理学本科考试体系构建得更加完善。

作者：黄燕郭秀静单位：四川大学华西第二医院护理部