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1资料与方法
1.1方法对照组采用我院儿科常规的护理方法,常规的执行医嘱,监测生命体征,配合给药等。观察组采用预见性护理:1)危险因素排查,比如在6个月到3岁的患儿,体温超过38.5℃的患儿,有家族遗传倾向的患儿等[3]。对于这些可能会引发小儿高热惊厥的患儿进行密切关注,提早预防。2)试表降温处理,对于发热患儿,护士首先要做试表降温处理,将患儿抱至通风处。及时进行降温处理,使用头敷冰带,用35%乙醇擦拭腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长,禁擦前胸后颈和腹部,有危险因素的情况下可以使用抗抽搐药物,如美林和泰诺口服,肌肉注射用赖氨匹杯等。3)生理预防,发热的患儿要保持卧床休息,保持患儿呼吸通畅,让患儿平卧,头向一侧,防止阻塞气道;保持患者衣物宽松,远离尖锐,坚硬的物体,防止患儿碰伤。4)相关知识教育,对患儿家属进行高热惊厥相关知识的教育,耐心讲解高热惊厥发病的原因和发展的方向及发作特点,建议家长在家常准备上退热药,体温计,乙醇,棉球,压舌板等必要的医用物件,最好是准备上一个专业的医药箱,并教家长一些常见的常用的处理方法,紧急降温方法,紧急处理的方法,如刺血疗法,掐人中,心肺复苏等[4]。5)出院干预,出院后要对患儿的饮食指导,保持清淡营养合理的饮食,平时家里多开窗通风,适度的加减衣服,保证寒温适宜,勤换衣物,注意卫生。
1.2观察指标统计两组患儿高热惊厥的发生率,以及随访一年,调查患儿的复发情况。
1.3统计学处理以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用x表示计量数据,采用t检验;用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患儿高热惊厥的发生率为2.80%,对照组患儿高热惊厥的发生率10.28%为,观察组患儿的发生高热惊厥的明显比对照组少(P<0.05),观察组患儿的复发情况和病情程度均明显比对照组轻(P<0.05),详情见下表:两组患儿高热惊厥的发生率,复发率及发病程度对比:
3讨论
高热惊厥是儿科的危急重症,死亡率和致残率较高,临床上需要尽早预防,不断降低高热惊厥的发生率,这样可以有效的减轻患儿的痛苦,提高儿科的治疗率。本文研究预见性护理在儿科预防小儿高热惊厥中的作用,结果显示提高预见性护理干预的观察组患儿发生高热惊厥的少,而且为单纯性,也无复发,对照组患儿的高热惊厥的发生率较高,而且多见复杂性,病情较重,复发率也高。这充分的说明预见性护理对预防小儿高热惊厥有着极高的应用价值。预见性护理通过对高热惊厥发生的危险因素进行排查,有针对性的进行预防,加之有效的生理护理,以及相关的知识教育和出院的干预,可以使家长和医护人员,家庭和医院有效的连成一线,更加全面的预防小儿高热惊厥。
作者:周梅 单位:南京医科大学第二附属医院儿科