中西医结合治疗乳腺增生症效果探析范文

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《当代医学杂志》2016年第29期

摘要：

目的分析中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果。方法选取乳腺增生症患者80例，随机分为观察组和对照组。观察组41例采用中西医结合的方法治疗，对照组39例仅采用西医的治疗方法。每组患者行2～3个疗程治疗，根据临床和随访资料，比较治疗后的效果。结果观察组治愈27例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效例数40例，总有效率为97.56%；对照组治愈12例，显效8例，有效13例，无效6例，总有效例数33例，总有效率为84.62%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果显著，患者康复时间短，有效率高值得在临床大量推广。

关键词：

乳腺增生症；中西医结合；临床效果

乳腺增生症是一种常见的乳房疾病，主要的发病人群为育龄期妇女，也包括许多长期精神压力过大、情志不畅、大龄未婚、已婚不育，未哺乳等人群[1]。乳腺增生是指乳腺导管上皮组织、腺上皮和间质纤维组织的进行性增生，主要由于丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，致使体内女性激素含量失衡，乳腺组织出现不同程度的增生，引起乳房肿胀、疼痛，出现结节。据相关资料统计，目前全世界乳腺增生的发病率已占到了所有乳腺疾病发病率的50%左右，有60%～70%的女性正承受着乳腺增生的病痛折磨[2]。乳腺持续增生会使得乳腺导管细胞和小叶组织出现退行性病变，罹患乳腺增生的患者的乳腺癌的概率是健康妇女的2.3倍[3]。以往，治疗乳腺增生的主要方法为口服西药调节内分泌和手术治疗。虽然，此种治疗方法起效快，但西医的治疗措施往往仅能对乳腺增生控制一段时间，并且长期大量服用激素类药物，也会导致患者内分泌紊乱，使得乳腺增生病情不断反复加重，严重影响了女性患者的身体和心理健康[4]。同时，手术治疗方法也普遍不易被患者接受，且术后的复发率也较高[5]。本研究选取80例患者分析中西医结合治疗乳腺增生症的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年1月～2014年12月，江苏省常熟市第五人民医院共接诊并收治乳腺增生患者80例，随机分为观察组和对照组。观察组41例患者，年龄18～49岁，平均（32.6±5.6）岁，病程5个月～7年，平均（3.4±0.5）年，单侧增生23例，双侧增生18例；对照组39例患者，年龄19～50岁，平均（32.3±4.7）岁，病程6个月～8年，平均（3.3±0.5）年，单侧增生22例，双侧增生17例。该部分患者在治疗开始前均经临床确诊为乳腺增生症，2组患者在病程、年龄、疾病病理类型上差异无统计学意义。参加此次术后疗效分析的患者均为自愿，并签署了知情同意书。

1.2治疗方法

对照组仅口服三苯氧胺治疗，每天早晚各1次，每次10mg，1个月为1个疗程，每2个疗程进行1次复查并评价疗效，可根据病情适当调整药量[6]。观察组在行三苯氧胺治疗的基础上，辅以光离子治疗仪结合针灸导入中药治疗。外敷的中药主方包括：川芎、白芍、冰片、蒲公英、肉桂、防风、夏枯草,厚朴、枳壳、乌药、木香、柴胡，槟榔、桔梗、甘草、郁金。随症加减：肝气郁结，心烦气躁者加栀子、丹皮和川楝子；乳房严重胀痛、灼痛者加海藻、丹参、连翘、木香、桃仁；体虚气弱者加黄芪、人参。治疗期间嘱患者忌生冷、辛辣等食物。采用的光离子治疗仪为VLH-6100型，治疗时间选择在两次月经的中间时期，每次治疗开始前，保证病变乳房清洁，贴好外敷中药贴剂，选择适宜的红外线辐射强度，保证每次治疗时间在35min左右。7d为1疗程，每1个疗程结束后复查病情并评价疗效，根据病情调整加减药物和治疗方法。针灸方法：取膻中穴、屋翳穴、合谷穴、足三里，用28号1～1.5寸毫针，向取膻中穴、屋翳穴斜刺，其余穴位直刺，随症补泻，每次治疗20min，10d为1个疗程，每两次针灸治疗间隔7d，月经期间治疗暂停。对所有患者治疗结束后3个月定期随访。

1.3疗效评价标准

治愈：乳房肿块全部消除，无胀痛、灼痛，随访3个月未出现复发情况，患者满意度高；显效：乳房肿块消除50%以上，胀痛、灼痛感基本缓解，随访3个月未出现复发情况，患者满意度高；有效：乳房肿块消除<50%，胀痛、灼痛感明显减轻，随访3个月患者一般情况良好，但仍需追加治疗；无效：乳房肿块未消除，胀痛、灼痛未减轻，甚至有增生加重病情恶化的趋势，患者满意度较差。（显效例数+治愈例数＋有效例数）/总例数=总有效率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS17.0处理数据，计数资料用“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率97.56%，对照组总有效率84.62%。观察组患者的的总体疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2组患者不良反应情况发生较少。

3讨论

乳房是女性身体特殊且重要的一个器官，不仅可以帮助哺育后代，而且还提升了作为女性独有的自身魅力。乳房主要由乳腺构成的，乳腺从胚胎期产生，到老年期退缩，一共经历6个时期[7]。在每个时期，女性自身内分泌都会影响乳腺的改变，换句话说女性卵巢周期性的变化会使乳腺产生一定的变化。因此许多乳腺疾病多与自身的内分泌功能有关[8]。当然，乳腺疾病的发生也会受到其他一些因素的影响，例如饮食、感染、创伤及生活习惯个体因素等的影响。近年来，由于人们生活水平的不断提高，乳腺增生性疾病的发病率有不断升高的倾向，疾病的性质也日趋恶化。乳腺增生疾病的主要临床表现包括：乳房肿痛、乳房肿块、乳房烧灼痛等[9]。对于乳腺增生性疾病的治疗方法普遍以西医疗法为主，包括三苯氧胺、甲状腺素、黄体酮、睾丸素等激素类药物[10]。虽然，此种治疗方法起效快，但西医的治疗措施往往仅能对乳腺增生控制一段时间，并且长期大量服用激素类药物，也会导致患者内分泌紊乱，使得乳腺增生病情不断反复加重，病情迁延不愈，严重影响了患者的生活质量[11]。鉴于此，为寻求更加有效的治疗方法，本院开展了有关中西医结合治疗乳房增生的相关研究。结果显示观察组总有效率为97.56%；对照组总有效率为84.62%。观察组患者的的总体疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中西医治疗乳腺增生症的临床效果显著，患者康复时间短，有效率高，值得在临床大量推广。

参考文献:

[1]王丽，蔡惠，叶尔买克，等．百麦外用中药制剂对小鼠乳腺增生的实验研究[J]．北京联合大学学报:自然科学版，2010，24(4):73-75．

[2]刘琴，李莉，陈光亮．乳腺增生病的辨证论治研究概况[J]．安徽医药，2012，16(12):1882-1884．

[3]丁小玲．逍遥丸对肝郁气滞型乳腺增生的疗效观察[J]．现代实用医学，2013，25(6):663-664．

[4]阮诗兰，周胜利，金鹤.中医药治疗乳腺增生的研究进展[J].安徽医药，2011，15(12):1593.

[5]胡静，王冬芹.三苯氧胺联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症的临床观察[J].时珍国医国药，2012，23(11):2927.

[6]张宇，刘晓虹，陶鑫焱，等．加味逍遥散治疗乳腺增生症236例疗效观察[J]．新中医，2013，45(7):91-92．

[7]陈丽芹.1600例乳腺增生症的诊断与治疗[J].中国妇幼保健，2012，27(13):2074.

[8]张摇惠，任密生，赵海军.曼月乐避孕环在三苯氧胺治疗乳腺增生过程中的辅助作用[J].河北医科大学学报，2012，33(9):1075.

[9]杨炜，冉立峰，周崑，等.聚焦超声消融乳腺纤维瘤治疗中声场对乳腺增生的作用[J].重庆医科大学学报，2013，38(1):61.

[10]徐发良，熊忠讯，李伟，等.消核糖浆治疗乳腺增生症的临床研究[J].重庆医学，2013，42(6):649.

作者:顾兵 单位:江苏省常熟市第五人民医院外科