绝经女性保健意识调查分析范文

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1调查结果

1．1一般情况结果

调查对象的年龄47～68岁，平均年龄（56．33±4．24）岁，有6例离异（4．6％），其余均为已婚；文化程度中小学及以下者40例（30．8％），初中者23例（17．7％），高中或中专者31例（22．8％），大专及本科以上者36例（27．7％）；从事职业中，下岗或退休者68例（51．3％），农民9例（6．9％），工人7例（5．4％），企事业职员13例（10．0％），自由职业33例（25．4％）；月收入小于1000元30例（22．1％），1000～2000元35例（26．9％），2000～3000元14例（10．8％），3000～4000元6例（4．6％），4000元以上45例（34．6％）；

1．2月经及孕产信息结果

初潮年龄为11～19岁，平均（15．29±1．68）岁，首孕年龄17～33岁，平均年龄（22．87±1．95）岁，首育年龄18～34岁，平均年龄（24．66±1．92）岁。妊娠次数中，从未受孕2例（1．5％），孕1次19例（14．6％），孕2次55例（41．3％），孕3次及以上54例（41．5％）；分娩次数中，1次94例（71．3％），2次及以上34例（26．2％）；未哺乳26例（20．0％），哺乳小于6个月4例（2．1％），哺乳大于6个月100例（76．9％）；绝经年龄为42～56岁，平均年龄（50．22±2．18）岁。按不同年龄段分组，47～57岁组平均绝经年龄为（49．58±1．65）岁，而58～68岁组相应的（51．13±2．64）岁（Z＝－2．346，P＜0．01）。

1．3保健知识和自我保健意识

（1）绝经期知识的掌握：不了解30例（22．1％），了解很少25例（19．2％），一般了解及以上75例（57．7％）；（2）绝经期综合征自我识别：根本没有24例（18．5％），很少有65例（50．0％），有或多数有41例（21．5％）；（3）性激素补充：未使用过118例，占90．8％，余均为既往使用，小于1年8例（6．2％），使用1～3年3例（1．3％），使用超过3年仅1例（0．8％）；（4）饮食习惯：完全素食2例（1．5％），每周食用2～3次鱼虾和蔬菜2例（1．5％），每周食用2～3次肉和蔬菜8例（6．2％），每周食用鱼虾、肉及蔬菜118例（90．8％）；（5）饮用牛奶：不饮用91例（70．0％），每周2～3瓶23例（17．7％），每天1瓶（250ml）16例（11．3％），每天2瓶及以上0例；（6）服用钙剂：未服用69例（52．1％），服用不到1年19例（14．6％），服用1～3年28例（21．5％），服用大于3年14例（10．8％）；（7）锻炼身体：从不锻炼50例（38．5％），偶尔锻炼17例（12．1％），每周锻炼2～3次17例（12．1％），每天锻炼46例（35．4％）。

1．4KMI结果

KMI正常为33例（25．4％），有症状者97例（74．6％），轻度58例（44．6％），中度36例（27．7％），重度3例（1．3％）。症状前五位分别为性生活不适（77．7％）、骨关节痛（52．8％），失眠（49．2％）、心悸（47．3％）和疲乏（45．4％）；若以绝经年限分为早期和晚期，症状顺位前五位在晚期与前相同，在早期，则以潮热出汗居第4位，而疲乏未选入。KMI与文化程度、职业、收入、牛奶的饮用和更年期知识的掌握统计学上有相关性（r＝－0．295、－0．187、－0．298、－0．258和－0．192，P＜0．05），与孕产情况和其他调查内容在统计学上无相关性（P＞0．05）。

2讨论

2．1初潮及绝经年龄情况

关于平均初潮年龄，本资料为15．29岁，与文献［1，2］相比，平均初潮年龄较晚。绝经年龄与服用避孕药、营养、地区、环境、吸烟等因素有关。而与教育程度、体形、初潮年龄、妊娠次数等因素无关，中国北方城市妇女平均绝经年龄为49．5岁，农村为47．5岁，而中国南方妇女为48．99岁［1］，欧洲女性为50．1～51．8岁［3］，美国女性为50．5～51．4岁［4］。本资料显示太仓地区平均绝经年龄为50．22岁，稍高于国内文献报道，接近欧美水平。若分成不同的年龄段，47～57岁组平均绝经年龄为49．58岁，而58～68岁组为51．13岁，10年间月经初潮、自然绝经年龄提前了1．55岁，这与美国一项研究认为美国女性绝经年龄在逐渐推迟的观点正相反［4］，而与哈尔滨地区的报道［5］趋势相同。本地区自然绝经提前的现象值得注意，可能与遗传、环境、社会生活等有关，需要进一步调查研究。

2．2绝经综合征的发生情况

绝经综合征是妇女绝经前后出现的一系列与绝经相关的身体和心理症状，多认为是由体内雌激素水平波动引起。本资料显示轻度者所占比例最大（44．6％），中重度的为30．0％，仅1．3％为重度，总的发生率为74．6％，居于文献报告44．1％～78．1％［2，5～8］的中高水平。绝经综合征的发生与社会文化背景、生活水平、地理环境等因素均相关，以5年区分绝经年限为早期和晚期，两者在症状的发生率上无差异，说明这些症状会较长时间存在，经年难失。与文献中报道不同，本资料中的症状首位为性生活的不适，绝经期女性的性问题因多年的压抑观念而处于冷门，其在调查时多不易得到，随着社会文化和生活的发展、健康意识的增强，这一问题值得关注，探索建立合适的咨询前台提供适宜的服务技术。抑郁、情绪波动此类症状未进入前五位，潮热出汗在绝经早期更为明显，而随着绝经年限的延长，代之以疲乏，可能是因为雌激素从围绝经期至早期的波动逐渐变至绝经晚期的低值稳定，血管舒缩症状下降，因年龄增长，身体机能下降，衰老加深，疲乏感增强。

2．3保健情况

本资料显示，调查人群对绝经期知识的了解情况尚可，有57．7％能达到一般或较为了解的水平，对不了解（22．1％）和了解较少的（19．2％）人应是重点宣教的对象。太仓地处沿江地区，鱼虾供应量大，故90．8％的人均会食用鱼虾，而较少单纯食用肉类（6．2％），但有70％的被调查者不饮用牛奶，52．1％的人从未补充过钙剂，且90．8％未使用过性激素替代治疗，因牛奶的营养丰富、含钙量高，是值得推荐的饮品，可能因这一年龄阶段、时代经历、收入、饮食习惯、胃肠功能和不愿轻易服用药品的观念等的影响，不愿意饮用牛奶、钙剂和使用性激素，而代之以食疗等方法。38．5％的调查对象从未参加锻炼，可能与调查问卷的题目所设有关，抽取的对象较多会不定期参加农业劳动，而不是主动参加体育锻炼，但能保持适当强度的劳动对其亦是有益的。

综上所述，本地区的绝经女性有一定的区域特点，有不同的保健习惯和需求，如何利用生理－心理－社会医学模式［9］，将本地妇幼专职机构的专业条件与社区医疗保健技术相结合，推广更多的保健信息适宜技术，帮助她们改善绝经期症状，调整身心，渡过愉悦的晚年生活。

作者：贾彤杨瑞兰单位：江苏省太仓市妇幼保健所