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1资料与方法
1.1与患者及其家庭联络人进行联系:干预期间,每周对每位患者或其家庭联络人进行一次上门或者电话随访,对患者的一般情况进行了解,并监督其实施情况,回答患者在干预过程中遇到的问题,并根据患者近期的血糖情况,对患者的饮食及运动进行调节。
1.2指标监测:干预期间,要求患者每周监测1次血糖(包括:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重),每月监测一次血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等生化指标,干预前及干预后监测患者的糖化血红蛋白(HbA1c)。1.3统计学方法:采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,计量资料比较采用配对t检验,计数资料采用X2检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究完成情况:本研究共选择84例糖尿病患者,作为观察对象,研究过程中1例患者因为脑梗死去世而失访,1例患者跟随子女出国而失访,共有82例患者完成本研究。
2.2生化指标变化情况:干预半年后,患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC等指标均较干预前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
随着我国人口老龄化的加快,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,老年糖尿病患者往往合并一定程度的心脑血管疾病,所以需要关心的糖尿病患者的群体越来越庞大。我们关心及护理的目的主要是控制血糖,减少并发症。2型糖尿病是由遗传和环境共同作用,导致机体胰岛素分泌不足而发病。我们很难改变遗传因素,要想改变患者的血糖水平,除了服用降糖药,还要改变患者的生活环境及习惯。多数患者在医院门诊或者住院治疗期间短期学习了糖尿病知识,对其有初步的了解,但是很多患者还是存有误区。加之老年人自理能力下降,所以社区家庭护理显得更为重要。本研究从改变患者的生活环境和习惯入手,督促患者养成适合自己的良好的生活习惯。半年后,取得了较好的临床效果,患者的不良生活习惯得到了改善,同时患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC等指标均较干预前有所降低,有效提高了患者的生活质量,减少了并发症。
另外,因为患者的体质及糖尿病的严重程度不同,加之不同层次的患者的需求有所不同,所以临床医护人员必须努力学习多学科知识,除具备扎实的专业知识,还要学好人文学知识,注重个人素质的提高,这样才能更好地在社区中指导患者及其家庭成员,使患者在家也能得到专业的护理,解决现存的社区家庭护理问题。
作者:李亚渭单位:西安市阎良区社区卫生服务指导中心