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1资料与方法
1.1照射宣教:①照射前:放疗前做口腔检查及时修补龋齿,拔出断牙、残根,保持口腔清洁,每天饮水要在3000ml以上,照射前应排空大小便减少膀胱直肠反应,照射前要摘除身上佩带的金属物质。②照射野皮肤保护指导:保持照射野皮肤清洁干燥,每天用软毛巾沾温水轻轻擦拭照射区皮肤,禁用碱性肥皂搓洗,不涂抹有刺激性药物和化妆品,禁止在照射皮肤上贴胶布,做冷热敷、穿刺等。穿全棉、宽大、柔软及吸湿性好的内衣,外出时要防止风吹雨淋,日光曝晒,皮肤瘙痒时不能用手抓挠,要保持照射野皮肤的完整。③口腔卫生知识指导:放疔期间患者保持口腔清洁,每天要用软毛牙刷刷牙,要选用含氟牙膏,禁烟酒、禁强冷强热及辛辣食物对口腔黏膜的刺激,餐后睡前漱口,清除食物残渣,保持良好的口腔卫生。④不同照射部位指导:头颈部照射的患者,指导患者做张口功能锻炼,预防放射后颞关节纤维化,防止放射性张口困难,通过指导患者做张口,支撑,搓齿,咬合等动作,活动颞颌关节和咀嚼肌,防止颞颌关节强直和咀嚼肌萎缩[5]。鼻腔照射后患者可能会出现鼻腔出血或流鼻涕、鼻血等症状,给予局部冷敷,如仍不能缓解,尽快通知医生,平时应经常使用润滑剂保持鼻腔湿润,且勿用力打喷嚏。胸部照射后患者可能会出现干咳、进食困难等症状,症状轻微的患者一般无需治疗,症状严重的患者应及时告知医生。腹部照射的患者往往会出现腹泻、尿急尿频等症状,嘱患者进易消化的食物,且要注意多饮水,保持患者有足够的营养,防止体内电解质发生紊乱[6]。⑤全身反应指导:告知患者放疗期间可能出现厌食、恶心、呕吐、乏力、腹泻、尿频、尿急等症状,轻者可不予处理,严重时应及时和医生联系进行对症处理。
1.2出院宣教:指导患者出院后多注意休息,加强锻炼,劳逸结合;保持乐观的情绪;定时复查血常规,根据治疗方案定期放疗。
1.3观察指标:放射治疗相关知识掌握情况;放射治疗依从性;患者及家属对护理满意度。1.4统计学处理:SPSS13.0软件进分析,相关指标进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组相关知识掌握85.45%、放射治疗依从90.91%、患者及家属对护理98.18%高于对照组的54.55%、72.73%、89.09%(P<0.05),见表1。
3讨论
放疗是目前治疗肿瘤治疗中的作用越来越重要,约有30%的肿瘤患者需配合放疗,由于患者对放疗知识的缺乏加上放疗的诸多不良反应,很多患者在放疗之前即对放疗存在恐惧、焦虑等负性心理状态,部分患者提前中断了放疗疗程,影响了放疗疗效[7],健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动以消除危险行为因素,促进健康,提高患者的生活质量。本文通过健康教育使患者及家属住院期间获得良好的指导,掌握了疾病及放疗知识,通过健康教育,患者全面了解了放疗的全过程,做到了心中有数的配合治疗,降低患者对放疗的恐惧感,增加了患者战胜疾病的信心,提高了肿瘤患者自我保健与护理的能力,提高依从性[8];对肿瘤病房实施健康教育,使肿瘤患者及家属能理解和配合护理工作,并积极参与治疗和康复的过程,使医疗、护理工作得以顺利进行,加大护患关系的亲和力,提高了患者及家属满意度,有利于增进护患关系,改善病房管理[9];结果显示观察组相关知识掌握85.45%、放射治疗依从90.91%、患者及家属对护理98.18%高于对照组的54.55%、72.73%、89.09%(P<0.05)。健康教育的实施还有利于提升护理人员的综合素质,健康教育的实施已增强了护理人员主动为患者解决问题的意识,护理人员为达到预期目标,主动学习相关专业知识,提高了综合素质能力。
作者:夏剑云单位:江苏省盐城市第一人民医院放疗一科