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各县(市、区)卫生局,市属各医疗单位,市疾控中心:
疟疾是由疟原虫感染引起的严重危害人民健康和生命安全、影响社会经济发展的寄生虫病,其中恶性疟发病凶险,一旦误诊、误治,极易导致死亡。今年,我市到非洲和东南亚地区打工返回人员中已陆续发现输入性疟疾病人25例,其中恶性疟病人14例且已出现死亡病例,我市的疟疾防治形势非常严峻。
为保障人民群众的身体健康和生命安全,减少或杜绝疟疾死亡病例的发生,现就进一步做好疟疾防治工作提出如下工作意见:
一、提高认识,高度重视疟疾防治工作
疟疾是一种易反复、传播快、危害大的传染病,防治工作稍有松懈,就可造成疫情回升,甚至暴发流行。我市于年经考核验收达到国家基本消灭疟疾标准,此后疫情基本稳定。但近几年来随着社会经济的快速发展,流动人口的急剧增加,外来输入病例不断增多,新感染时有发生,存在疟疾重新流行的危险。
各县(市、区)卫生局、各医疗卫生单位要充分认识疟疾防治工作的重要性和当前面临的严峻形势,克服麻痹思想,切实加强对疟疾防治工作的领导,加大疟疾防治工作力度,充分利用现有的工作基础和条件做好疟疾防治工作,确保各项防控措施落实到位。
二、加强培训,提高医务人员诊治水平和能力
各县(市、区)卫生局要对相关医务人员,尤其是基层医疗机构卫生服务人员,开展疟疾诊疗知识培训,使其熟悉掌握疟疾的症状、诊断、治疗等内容。各级各类医疗机构要利用各种方式,切实提高本单位医务人员疟疾病例的发现意识和诊疗水平,要主动询问就诊的发热病人是否有赴疟疾高流行区旅游、务工史,并根据结果及时开展疟原虫血检项目。特别要加强恶性疟诊断治疗方面的培训,保证恶性疟病例早诊断、早治疗,减少或杜绝疟疾死亡病例的发生,最大限度地保护患者的身体健康。
乡镇以上医疗单位都应具备疟原虫镜检能力,设立疟原虫镜检站,以临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热病人为镜检对象,采血镜检疟原虫。镜检疟原虫阳性病例,按查到的疟原虫虫种作出间日疟或恶性疟等诊断。
三、加强监测,密切关注重点人群
各县(市、区)卫生局要主动与劳务输出公司、旅游公司和公安局等部门联系,及时获得自疟疾高流行区返乡的人员信息,并向医疗和疾病预防控制机构通报,增强防范意识。
针对当前疟疾流行的新趋势、新特点,认真组织开展以流动人口为重点的疟疾主动监测工作。乡镇卫生院要与村卫生所负责人签定省卫生厅印制的《承诺书》,及时登记本辖区内到非洲、东南亚、南美等疟疾高流行区从事经贸、援助、劳务和旅游的人员信息(姓名、性别、住址、所到国家名称、返乡时间、联系方式等),加强对上述重点人群的监测。对所有就诊的自非洲、东南亚地区的归国人员以及往返于、等疟疾高发区的人员和就诊的不明原因发热病人均要进行疟原虫镜检。
四、做好疫情报告,规范病人的治疗和管理工作
各级医疗卫生机构通过镜检疟原虫诊断疟疾病例后,要严格按照《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,及时进行网络直报。疾控中心接报告后及时对报告的病例开展个案调查和疫点处理。各医疗机构对发现的确诊病例及时给予规范治疗。间日疟病人用氯喹/伯喹“8日疗法”进行治疗,恶性疟病人用青蒿素类治疗。重症恶性疟病例转送到市中心医院或郑州市第六人民医院(省重症疟疾病例救治医院)住院治疗。
各县(市、区)卫生局要根据本地疟疾防治工作的具体情况,制定《疟疾突发疫情应急处理预案》,成立突发疟疾疫情应急处理小组。当发现有可能出现暴发疫情时,启动相应级别的应急处置工作,落实控制措施,防止疫情蔓延。