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为深入贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神,稳定低生育水平,提高出生人口素质,减少出生缺陷,促进人的全面发展,根据《国家人口和计划生育委员会优生促进工程实施方案》精神,结合实际,制定本实施意见。
一、充分认识实施优生促进工程的重大意义
实行计划生育政策多年来,人口再生产类型实现了由高出生、低死亡、高增长向低出生、低死亡、低增长的历史性转变,全市减少出生人口达余万人。随着人口数量得到基本控制,提高出生人口素质已成为十分重要、迫切需要解决的人口问题。是人口大市,也是出生缺陷高发的地区。据调查,出生缺陷发生率高达左右,每年有余例出生缺陷婴儿出生,除生后死亡外,有以上致严重残疾,不仅给家庭带来巨大的精神痛苦和经济负担,也直接影响着人口素质和综合竞争力提高,影响经济社会的可持续发展。
年,作为全国首批国家免费孕前优生健康检查试点市,为实施优生促进工程带来了前所未有的机遇,各级政府对此要高度重视,周密安排,超前运作,为农村基层群众把好事办好。
二、指导思想及工作原则
以科学发展观为指导,以提高出生人口素质为目标,坚持面向农村、面向家庭、面向育龄人群,以计划怀孕夫妇为重点,充分发挥人口计生服务网络优势,加强部门合作,依靠专家、组织群众、动员社会力量,共同做好出生缺陷预防工作,为减少出生缺陷发生、构建社会主义和谐社会做出应有贡献。
工作中要坚持以下原则:
(一)坚持预防为主的原则。出生缺陷虽病因复杂,但可防可治。世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略。一级预防是指通过健康教育等孕前阶段综合干预,减少出生缺陷的发生。二级预防是指在怀孕之后通过产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷儿的出生。三级预防是指对新生儿先天性疾病早期筛查、诊断、治疗,提高患儿生活质量。相对治疗而言,预防工作积极主动,经济有效。因此,要以预防为主,以计划怀孕夫妇为主要服务对象,从源头抓起,有效减少出生缺陷发生。
(二)坚持科学指导的原则。出生缺陷发生与遗传因素、环境污染、营养缺乏、不良生活习惯等多种因素有关。因而预防出生缺陷是一项科学性很强的工作。工作中要充分发挥专家作用,制定有针对性的实施方案,科学地普及预防知识,正确地进行咨询指导。
(三)坚持为群众服务的原则。出生缺陷预防工作是造福人民群众的公益性事业。要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,精心策划、稳步实施。在工作中按照自愿、知情、公平、保密的要求,确保群众合法权益,减少群众负担,不能以此作为盈利手段。
(四)坚持循序渐进的原则。开展优生促进工作要循序渐进,稳步实施,以点带面,逐步推开,年先抓好三个试点县,积累经验,然后按国家统一部署逐步推开。
(五)坚持资源整合的原则。优生促进工程是一项复杂的系统工程,需要多部门共同协作实施。要在人民政府统一领导下,计生、卫生、财政、民政等部门密切配合,充分发挥各自优势,共同做好工作。
(六)坚持分级管理的原则。优生促进工程涉及千万基层群众,必须动员全社会力量,建立起自上而下的经常化工作机制,实行市、县、乡、村分级管理,分级负责,以县为主组织实施。
三、工作目标及主要任务
(一)工作目标:通过实施优生促进工程,至“十二五”末,符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇(含流动人口计划怀孕夫妇)优生科学知识得到基本普及;三级预防工作体制有效建立;“政府主导、部门配合、专家指导、群众参与”的工作机制初步形成;出生人口素质进一步提高。
1.计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到以上;
2.计划怀孕夫妇接受免费孕前优生健康检查服务率达到以上;
3.对高危人群(岁以上高龄待孕妇女;有遗传病家族史及近亲结婚者;有习惯性流产史者,有死胎、死产、出生缺陷儿分娩史者;长期生活在高危环境中的待孕妇女)进行孕期筛查等早期干预率达到以上;
4.对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达;
5.预防神经管畸形免费优生药物覆盖率达到以上;
6.全市出生缺陷儿发生率逐年下降。
(二)主要任务:
1.加强宣传倡导,提高群众优生优育知识知晓率。利用广播电视、报刊杂志、互联网、培训讲座等多种形式,深入开展宣传教育、优生倡导工作。组织医学专家编写《优生优育知识手册》,利用民政婚登、计生二胎审批平台免费发放,做到待孕夫妇人手一册。在电视、电台、日报、晚报开辟专栏专题,组织优生优育专题系列讲座,刊登优生优育知识。县级及以上计划生育技术服务机构、医疗卫生单位全部设立优生咨询室,开办优生咨询网站,免费为待孕夫妇提供优生咨询服务。县乡计划生育技术服务机构要充分利用人口学校,开办新婚知识、优生优育知识、围产期保健知识讲座。通过系列宣传教育,在全民中大力普及预防出生缺陷科学知识,提高全民预防意识,引导待孕、已孕夫妇改变不良生活方式,远离高危环境,培养健康行为,为减少出生缺陷奠定坚实的群众基础。
2.开展免费孕前优生健康检查试点,推进一级预防实质运作。开展免费孕前优生健康检查是强制婚前检查取消后,最具实质内容的出生缺陷一级预防工作手段,可以有效发现和降低出生缺陷的发生风险。河间、东光、黄骅三县(市)作为国家孕前优生健康检查试点,要认真谋划,周密安排,同全民健康行动相结合,研究制定工作方案,依托计生技术服务机构,认真组织实施。要切实增加经费投入,完善县乡计生技术服务站基础设施设备,配齐配好专业技术人员,组建计卫联合的高素质工作队伍,发挥计生服务网络优势,摸清待孕人员底数,排出服务日程,县级人口计生、卫生部门每月到乡镇,逐乡开展服务工作。要按服务项目要求规范运作,确保服务质量,让人民群众满意。同时,对孕前优生健康检查确定的高危人群,县级技术服务机构要建立信息库和服务档案,在群众知情同意情况下,免费开展优生指导、风险评估、孕期监测和全程随访服务。待试点工作取得成功经验后,按国家、省统一安排,在全市全面推开。
3.成立市优生促进指导服务中心,落实二三级预防干预措施。依托市人民医院,成立市优生促进指导服务中心,设立优生实验室、B超检查室、优生咨询室、优生宣教室等相关科室,配齐配好高精尖医疗设施设备和高素质专业技术服务人员,承担高危人群优生咨询、孕期筛查等任务;承接全市计生技术服务机构在孕期监测、随访服务中发现的出生缺陷可疑病例,其它医疗卫生单位接诊中发现的出生缺陷疑难病例的转诊服务任务。中心要开设优生促进指导服务网站,并同县级计生技术服务机构高危人群信息库联网,形成相互衔接、信息交流及时,高危人群全员纳入管理服务格局。中心要同国家级、省级产前诊断中心建立紧密协作关系,对疑难病例给予明确诊断和及时处置。中心要坚持为育龄群众服务,社会效益为主的原则,对前来就诊、基层转诊的待孕、孕期夫妇及出生缺陷儿,基本服务项目要给予免费或一定比例的优惠,切实提高高危人群孕期筛查服务率,有效降低出生缺陷发生风险。
4.筹建出生缺陷儿康复训练中心,努力提高出生缺陷儿生活质量。出生缺陷病种繁多,病因复杂,虽经积极预防,仍会有一定数量缺陷儿出生。为提高缺陷儿生活质量,依托市、县妇幼保健院,各县(市)“十二五”期间,要积极筹备建立出生缺陷儿康复训练中心,予以科学治疗训练,以减轻残疾程度,减少家庭社会负担。
四、完善保障措施
(一)切实加强领导
各级各部门要从贯彻落实科学发展观、维护最广大人民群众根本利益的高度出发,把实施优生促进工程摆上重要议事日程,认真组织实施。为切实加强对优生促进工程的领导,市成立由主管副市长任组长的领导小组,成员由市计生委、卫生局、财政局、民政局、人力资源和社会保障局、广播电视台、日报社、残联、环保局、妇联等部门主管负责同志组成,办公室设在市人口计生委,下设宣传教育、综合协调、技术指导三个工作小组,具体负责各项工作的落实。各县(市、区)也要成立相应组织,负起领导工作责任。要坚持分级管理、分级负责工作原则,一级抓一级,层层抓落实,切实把各项工作任务落到实处,抓出成效。各相关部门要切实履行工作职责,分工协作,密切配合,不断推动优生促进工程的深入开展。
(二)加强能力建设
出生缺陷预防工作难度大,技术性强。各级各部门要根据出生缺陷的防治工作要求,加强基层网络建设,改善基础设施条件,提高装备水平,强化出生缺陷预防各项技术培训,提升各部门技术人员业务素质和技术水平,强化服务理念,为群众提供标准化、规范化的宣传倡导、优生咨询、孕前检查、孕期筛查服务,不断提高群众满意率。
(三)保障经费投入
优生促进工作需要必要的资金支持和技术装备。市级除按有关要求按比例落实配套资金,重点对市优生促进服务指导中心筛查的高危人群实行检查补助,逐步达到政府出资免费检查。各县(市、区)政府要切实加大经费投入,设立优生促进专项资金,纳入财政预算,用于宣传教育、改善基础设施装备,用于国家尚未实行免费的孕期筛查项目补助。要按国家、省人口计生委和财政部门要求,及时落实拨付免费孕前优生健康检查按比例分担的专项资金,专款专用,确保优生促进工程顺利实施。对目前国家暂未列入免费孕前优生健康检查项目的新华、运河两区农业政策内计划怀孕夫妇的检查费用,市财政负担,其余由区财政负担。
(四)建立长效工作机制
实施优生促进工程是一项长期的工作任务。各级各部门一定要立足当前,谋划长远,将优生促进工程纳入政府民生工作目标,纳入当地经济和社会发展总体规划。建立健全政府主导、部门配合、专家支撑、群众参与的工作机制;建立政府投入、社会赞助、个人出资“三位一体”的经常化投入机制;建立计卫联合开展孕前检查、孕期筛查、产前诊断、产后早期治疗相衔接的三级预防机制;建立大众传媒、专家培训、优生咨询全方位宣传教育体制;建立专项督导、定期检查、效果评估、奖惩落实的目标管理责任制度,推动优生促进工程顺利实施。