居家养老服务模式探究范文

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摘要：

中国不断加剧的人口老龄化问题、家庭养老功能的弱化以及养老机构不足的显现，社区服务的逐步完善，对于发展居家养老意义深刻。本文阐述了南京市社区居家养老服务的现状及问题，并为社区居家养老服务的基础设施建设提出了相关建议。

关键词：

居家养老;社区服务;养老服务;产业化

随着我国人口老龄化问题的日益加重，高龄老人、失能和半失能老人数量急速上升，与之相对应的是逐渐弱化的家庭养老服务、渐渐体现出弊端和不足的养老机构，这种严峻的形势促使我们寻找解决社会养老这一焦点问题的新方法。在此种情况之下，社会对于社区居家养老服务的建设和完善有了愈来愈多的新需求。我国目前现有的养老体系多以家庭为中心，因此大力发展社区居家养老机构就具有重要的意义。同时政府的扶持，市场的运作以及社会的介入都是完善社区养老系统不可或缺的重要手段。早了全国10年左右，在1990年开始迈入了老龄化社会的南京市，又因为是首善之区，其优势体现在地缘及经济基础上，不仅如此，近些年来南京市在社区养老服务的工作上做了很多新的尝试，在城市养老体系的完善上具有很强的代表性，尤其是在南方城市中重点凸显。

一、南京市社区居家养老的现状

(一)观念认识不到位、政策法规不健全。相比于其他西方国家，社会人口老龄化现象在我国大部分地区出现得比较晚，一部分服务部门、社区管理部门以及相关的职能部门仍未认识到增强和开展社区居家养老服务的紧迫性和必要性，没有把社区居家养老服务事业，强化到反映提高人民生活质量和一个文明社会水平进步、保持稳定社会的方面考虑来认识。同时，老年人的合法权利和利益的政策不被保证，在许多地方，帮助老年人养老意识薄弱，子女不履行赡养义务的现象屡有发生。这些现象与相关法规不健全的政策，不能用法律来规范社会和道德之间的关系有着必然的联系。因此，必须大力发展社区老年人的服务，帮助缓解这些问题，并提高了法律规范的道德规范，调整相关的社会关系，建立老年人的医疗政策和法规。

(二)养老基础设施薄弱、社区养老资金不。社区基础设施建设相对落后，硬件设备和软件服务都无法满足当前的需求;同时医疗保险滞后，基层医疗机构缺乏，老年群体的日常健康照料难以实现;老年人缺少体育锻炼器械和文化娱乐设施，精神生活匮乏;养老设施的高费用和低使用率之间的矛盾。政府财政还是主要的社区养老服务资金，因此养老资金短缺也是人口老龄化所带来的一个要重视的问题。街道社区的资金来源只有一小部分是社会赞助，几乎全是以政府拨款为主、街道自筹为辅。因此，社区服务业受到了很大的限制，尤其以基础设施建设难度更大。

(三)社区养老管理经验不足、缺乏上岗规范和训练。社区护理管理经验的缺乏是由于社区养老在初始阶段，养老服务工作的实施，需要学习，作为一个整体，社区管理在一个较低的水平。在资金以及各方面条件不足的情况下，不能发挥有效的管理优势。同时因为目前社区养老工作仍在起步阶段，网络基层服务及资源不足，工作人员专业技术缺乏。尤其是在城市郊区和农村，低水平的服务，窄覆盖的服务对象，老年人对于社区服务的参与率是非常低的。

二、南京市社区居家养老服务中心的建设举措

针对目前社区养老服务机构面临的种种不足，南京市的工作也在积极响应进行中，力争建立以家庭为单位护理老年群体为基础、社区养老服务为辅助、社区服务补充家庭式养老的模式，可以让社区的居家老年人享受到周到、及时、密切的护理、娱乐、康复等服务，逐渐满足居家老年人的各项需求，不断提升这一特殊群体的生活保障和娱乐需求。2013年10月15日，南京市民政局印发了《南京市社区居家养老服务实施办法》，南京各区各街道开始建设社区居家养老服务中心试点，养老服务中心实行等级评定制，从低到高分为AA、AAA、AAAA、AAAAA四个等级，摸索社区养老服务的基础设施建设标准。南京市的建设目标是:2015年，实现城乡社区(村)居家养老服务网络全覆盖，50%达到国家AA级或以上。积极打造社区养老服务中心示范工程，每个区县必须建立社区养老服务中心示范点。以南京市栖霞区为例，栖霞区已制定养老服务体系建设3年规划，全区设立3，000万元养老资金，构建“20分钟养老服务圈”，中国社会工作联合会社区工作委员会授予栖霞区为全国社区与养老服务工程建设示范城区。于2015年底投入使用的晓庄社区居家养老服务中心位于栖霞区迈皋桥和燕路，利用原城管办公楼改造而来，分为上下两层及夹层，该中心进一步深化“助餐、助娱、助医、助洁、助乐、助急”六助服务，配备棋牌助餐室、健身室、老少乐园、日间照料室、健康小屋等十余间助老服务功能室。在晓庄社区居家养老服务中心筹建过程中，社区组织老年服务管理团队和室内设计团队对老年群体特殊的生理及心理特征和需求进行了深入的研究，并根据《老年人居住建筑设计标准》《社区老年人日间照料中心建设标准》等设计规范，对晓庄社区居家养老服务中心进行功能空间设计、界面设计、色彩设计、材料及软装配饰设计，旨在为居家老年群体创造一个适用、安全、卫生、经济、环保、温馨的公共活动空间，力争成为栖霞区乃至全南京市的社区居家养老服务中心基础建设示范点，同时受到了社区居民的一致好评。目前，全南京市1，200多个城乡社区居家养老服务中心实现全覆盖，服务内容涵盖助餐、助浴、助医等10个方面。南京市养老服务业综合改革试点工作围绕建立健全养老服务体系、完善养老服务发展政策、强化养老服务设施布局等8个方面展开，争做全国养老事业的探索者。

参考文献：

［1］赵仲杰．南京城区独生子女家庭的养老问题研究［M］．南京:知识产权出版社，2012

［2］郅玉玲．和谐社会语境下的老龄问题研究［M］．杭州:浙江大学出版社，2011

［3］南京老龄委．南京市2013年老年人口信息和老龄事业发展状况报告［R］．2014

作者:应丽艳 单位:钟山职业技术学院