承接养老服务论文范文

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一、河北承接北京养老服务功能的可行性

（一）河北环绕北京，区位优势独特河北环首都的很多地区都具有建设养老院、提供综合性养老服务的条件。以保定市涞水县为例，涞水与北京门头沟区、房山区相接，与北京接壤110公里，距北京市中心90公里，相当于北京的郊区，而且旅游资源独具风采，被誉为“京畿胜景”，非常适宜发展养老服务业。再如被誉为“京津走廊上的明珠”的廊坊，市区距北京天安门广场40公里，具有很好的承接北京养老服务功能的地理优势。承德、张家口也都有各自优势。

（二）环首都圈交通便利，可为异地养老提供支撑目前，北京与河北相邻地区全部建成并开通高速公路，与北京周边接壤的河北县（市）几乎全部开通了公交，京秦、京津、京石高铁均已开通，京承高铁在建，京张高铁即将开工，不同的交通设施为不同群体的出行提供了支持。特别是河北环首都的13个县市基本都处在北京的“一小时经济圈”，既方便老人出行生活，也便于子女探望。

（三）河北劳动力丰富，用工成本低河北拥有大量的廉价劳动力，15～64岁的人口有5384万人。2013年，河北省职工平均工资为42532元，而北京为69521元②。相对北京来说，河北可以更低的人力资源成本，推动养老服务业的发展。

二、河北承接北京养老服务功能面临的问题

（一）自身承接能力不足1.养老机构供给不足。据河北省民政厅有关数据显示，目前全省公办养老机构床位18万张，民办养老机构床位数2.6万张。2013年，全省60岁以上的老年人口已达1074万人。随着人口老龄化的加速，河北养老服务业缺口巨大，自身的养老服务尚不能得到有效满足。2.养老机构水平较低，服务形式单一，硬件、软件不到位。大多数民办机构处于起步阶段，养老院建设落后，有的不过是把旧房简单改造一下，环境差、设施不全，大部分养老院缺乏专业护理人员。3.相关产业发展滞后，如商业、餐饮、医疗卫生、生活服务等配套服务行业还处在初级阶段。

（二）缺乏行业统一标准和规范养老服务业发展涉及到生产、经营、服务、管理等诸多环节。目前，对于养老服务业的管理体制尚没有完全理顺，养老服务业正处于起步阶段，规范化管理的问题很突出。在养老机构设施、卫生条件、服务水平、管理能力等方面，国家尚没有建立统一的标准。同时，在后期也缺乏对养老机构的监管，养老服务产业发展不规范、不标准。

（三）异地就医结算存在障碍1.医保信息尚未实现全国联网，跨地区结算机制尚未建立，异地就医无法异地报销。2.北京与河北经济社会发展水平不同，医疗保险的筹资和报销水平差异较大，报销程序和具体操作上也有差别。3.各地基本医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施目录不统一，一些地区设置了比在统筹地更严格的基本医疗费用控制政策，异地就医的部分基本医疗费用在统筹地难以报销。（四）缺乏专业化的服务队伍目前，河北还没有高等院校开设老年服务与管理专业，现有养老服务人员多数都是年龄较大的妇女，学历大多为小学、中学，缺乏专业医疗护理知识和技能。由于多种原因，许多从业人员并不会长期从事养老服务工作，流动性较大。志愿者队伍主要是高校学生和下岗人员，只能提供临时服务，具有不固定性，这也是制约河北养老服务业发展的一个方面。

三、承接北京非首都功能，发展河北养老服务业的对策

（一）提高河北承接能力首先，尽快增加养老机构的数量，一方面各级政府应加大投入，增加公办养老机构数量；另一方面，鼓励建立民办养老机构，给予民办养老机构政策优惠。其次，提高养老机构服务水平。采取财政直接投入或补贴方式，支持养老机构改善条件、更新设备、健全设施。再次，引导养老服务相关行业加快发展，开展送餐服务、上门理发、衣物清洁等社区服务，可以先行试点再逐步扩展。通过以上措施，增强河北承接北京养老服务功能的能力。

（二）加强对养老服务行业的管理目前，老年服务产品的开发、生产、销售以及后续服务尚处于无序发展状态，既制约养老服务业的发展，也影响老年人服务质量的提高。政府有关部门应当加强行业监管，推进公办福利机构改革、改制及改组，朝着“公办民营”的方向发展。要尽快成立养老产业行业协会，发挥社会组织的桥梁纽带作用，建立行业规划和自律机制，规范行业行为，实现养老产业投资主体多元化、服务形式多样化、服务对象社会化和服务队伍专业化，促进养老服务产业的健康快速发展。

（三）加大对养老服务业的投入1.应加大政府对养老产业的资金扶持。加大对新建、改建和扩建养老服务设施的投入，建立养老服务补贴制度。对利用自有资金建设养老服务机构的，按每张床位不低于1500元的标准给予一次性奖补；对连续运营一年以上的，按实际入住河北籍老年人数量，给予每月每张床位不低于50元的运营补贴。随着经济发展水平的提高，应建立省、市、县三级政府的投入递增机制。推行政府购买服务，规范困难老人、高龄老人津贴制度。2.吸引社会力量或民间资本进入，研究制定养老服务产业招商引资政策，公布养老服务产业招商引资产业目录、重点项目和支持政策，吸引国内外资金投资养老服务产业。通过与国内外经济组织、慈善组织或个人合资、合作等多种方式，增强市场活力，提高养老服务质量。

（四）改革异地就医报销制度1.加强异地就医管理。河北与北京可共同设立专门办事机构，协调解决异地就医问题。可尝试直接按居住地政策参加当地医保，享受当地医保待遇。对异地就医、异地工作人群相对集中、发生医疗费用比较频繁和转诊目的地次数较多的地区，可委托当地医保经办机构帮助管理。2.建立健全异地医疗结算制度，减少审批和报销程序；通过合理确定费用报销比例，引导异地就医人员减少不必要的医疗支出。3.加强医疗保险管理网络建设，结合“金保工程”建设，统一建立网络应用平台，解决一个地区一套网络问题，尽快实现全省联网、数据共享，进而实现与北京对接。

（五）培育养老服务人才队伍目前，全国已有43所高校开办了老年服务与管理专业，河北应加强政府引导和规划，鼓励教育机构设立养老服务相关专业，加快培养专业人才；研究激励政策，引导相关专业毕业生积极从事养老服务行业。全面提升养老服务工作人员综合素质、专业技能，建立专业人员资格准入制，实行岗前培训、持证上岗；加强职业能力培训，建立绩效考核评估体系，激励养老服务人员不断提升自身素质、提高服务质量。

作者：谷彦芳赵怡然王军单位：河北大学管理学院