医院行政管理人员自主学习能力调查范文

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【摘要】目的：调查国内大型综合性医院青年行政管理人员自主学习能力状况，探讨行政管理人员自主学习能力的影响因素。方法：采用《医务工作者自主学习能力评价量表》《医务人员自主学习行为及环境简式问卷》，对北京、上海、广州12所大型综合性医院入职后1～5年的青年行政管理人员自主学习能力及科研、继续教育状况进行调查，结合入职后的继续教育及科研状况，与其所在医院同期入职的临床医师进行对比分析。结果：医院青年行政管理人员自主学习能力总分及2个维度得分显著低于同期入职的临床医师；行政管理人员在学历提升情况和科研状况上落后于临床医师；相关分析结果显示，自主学习能力与作为第一作者数量、参与科研课题数量和负责科研课题数量均呈正相关；青年行政管理人员自主学习行为及学习环境评分在多个维度显著低于临床医师。结论：青年行政管理人员自主学习能力与同期入职的临床医师相比存在较大差距。医院应通过多种措施提高青年行政管理人员自主学习能力。

【关键词】医院管理；青年行政人员；自主学习；环境因素；组织行为学

医药卫生体制改革正在深入推进，建设一支职业化、高素质的管理队伍是医院强化内部管理、提高运行效率、提升服务能力的必然要求。青年行政管理人员是医院管理队伍的生力军和储备力量，他们的成长和发展决定着未来医院管理水平的发展趋势。近年来，随着医院管理逐步专业化，大型综合性医院的管理岗位对新入职者设置了较高起点，如需硕士以上学历、毕业院校应为“985”工程大学等。医院职工入职后的学习形式以自主学习为主[1]。青年人才入职后的成长和发展与其自主学习能力关系密切。自主学习能力是组织行为学和管理心理学研究的课题之一，一般指组织中的员工自觉确定学习目标、制定学习计划、选择学习方法、监控学习过程、评价学习结果的能力，包括具备较好的学习动机、态度等意识特征，以及主动寻求与利用客观资源进行学习的能力等[2]。在实际工作中我们发现，青年行政管理人员与同期入职临床医生相比，在继续教育与科研工作方面逐渐落后，呈现出发展后劲不足的特点[1]。为了验证这一事实，本研究对北京、上海、广州12所大型综合性医院的青年行政管理人员自主学习能力及科研、继续教育状况进行调查，并与其所在医院相同学历基础的临床医师对比，探讨行政管理人员自主学习能力的影响因素及改进措施，为医院人力资源管理和行政管理人员职业生涯发展提供参考。

1对象与方法

1.1对象

2019年1～2月，在北京、上海、广州选取12所大型综合性医院，从各医院抽取35周岁以下[3]、入职后1～5年（即入职第2年至第6年）的专职行政管理人员共178人作为研究组。其中男性57人（32.02%），女性121人（67.98%），平均年龄29.53±3.22岁；硕士研究生学历142人（79.78%），博士研究生学历36人（20.22%）。由于每年新入职临床医生数均为行政管理人员数的3倍及以上，故在上述医院与行政管理人员研究对象相同入职时间、性别、学历的医生群体中进行随机抽样，抽取178人作为对照组，对照组平均年龄29.86±3.12岁，两组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

借鉴肖树芹等编制的《护理人员自主学习能力评价量表》[4-5]，制订《医务工作者自主学习能力评价量表》，包括自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价4个评价维度，共34个题目，每个题目评分为1～5分。对行政管理人员和临床医生进行问卷调查。自制《医务人员自主学习行为及环境简式问卷》，该问卷包括5个问题，每个问题从“完全不符合”到“完全符合”为1～5分，主要考查研究对象所在科室（部门）学习氛围和自身开展自主学习状况。由两组调查对象自愿提供入职后继续教育信息，发表科研论文、参与及主持科研课题状况等。与调查对象进行访谈，了解其对自主学习能力的实际看法，并征求其对毕业后自主学习、继续教育和科研工作的意见和建议。

1.3统计学处理

采用SPSS23.0对数据进行分析处理，采用均数±标准差（±s）对正态分布的计量资料描述，以百分率（%）对计数资料描述。采用卡方检验、t检验等统计方法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1青年行政管理人员自主学习能力得分与临床医师比较

青年行政管理人员自主学习能力总分显著低于临床医师（P＜0.05）。4个维度得分中，自我动机信念、自我监控及调节两个维度得分显著低于临床（P＜0.05），详见表1。自我动机信念维度，“我认为我能将所学的知识应用于我的工作中”与“院里举办的各种业务学习和讲座，我很愿意参加”2项得分有显著差异。自我监控及调节维度，“我会根据自己的工作情况制定切实可行的学习计划”“我能将收集的资料分析、综合，整理成有价值的报告”及“学习中不管遇到什么困难，我能坚持下去”3项得分有显著差异（P<0.05），详见表2。

2.2行政管理人员继续教育、科研状况与临床医师比较

青年行政管理人员的学位提升人数占总人数比例（10.56%）、以第一作者身份发表科研论文占总人数比例（25.56%）、参与(21.67%)及负责(5.00%)科研课题人数占总人数比例均低于临床医师学位提升人数占总人数比例（18.33%）、以第一作者身份发表科研论文占总人数比例（52.22%）、参与(53.33%)及负责(14.44%)科研课题人数。

2.3自主学习能力总分与学位提升状况、科研状况的相关分析

对两类青年职工总体进行自主学习能力与学位提升状况、科研状况的相关分析结果显示，自主学习能力与作为第一作者数量、参与科研课题数量和负责科研课题数量均呈正相关，见表3。

2.4青年行政管理人员自主学习行为及学习环境评分与临床医师比较

问卷评分结果显示，两类青年职工在“我所在岗位需要不断更新知识、提高技能才能胜任工作”“我会在工作之余专门花时间学习本专业的新知识”“我所在科室（部门）定期组织专业知识、实用技术培训”和“我所在科室（部门）的同事总是主动学习新知识、新技能”4个问题的自评分数上有显著差异（P<0.05），见表4。

3讨论

3.1大型综合性医院青年行政管理人员自主学习能力与同期入职

的临床医师相比存在较大差距本研究发现，入职1～5年后，青年行政管理人员自主学习能力总分及其中2个维度得分均显著低于同期入职的临床医师。在学习动机方面，行政管理人员对将所学知识应用于工作岗位的认同度不高，较少参加单位组织的业务学习；在自我监控及调节方面，对学习的计划性不强，不太善于把工作形成有价值的报告，学习遇到困难则不容易坚持。青年行政管理人员和临床医师的差距同时直接体现在学历提升和科研状况上。本研究中，行政管理人员学位提升人数占总人数比例、以第一作者身份发表科研论文占总人数比例、参与及负责科研课题人数占总人数比例均低于临床医师。相关分析显示，自主学习能力与两类青年职工参与科研及取得科研成果情况正相关，这一结果提示自主学习能力相对较低可能是导致行政管理人员在科研方面落后于临床医师的因素之一。

3.2青年行政管理人员自主学习能力较低的原因分析

医院青年行政管理人员自主学习能力落后于临床医师，可能与行政和临床的工作性质差异有关。首先，医院行政部门日常工作琐碎，大多数岗位任务繁重但技术含量不高，管理模式以经验管理为主流，缺乏专业性和创新性，不容易激发员工为了取得更好工作成效主动获取知识、改进技能的内在动力。第二，与临床经常开展学术会议、专题讲座相比，行政部门很少组织以提高管理水平为目的的集中学习，整体缺乏学习与科研氛围。第三，行政管理人员“学非所用”也是各大医院面临的共性问题。有学者[6]指出，医院行政岗位需要的职业技能大多与工作人员拥有的知识结构并无直接联系。本研究中，青年行政管理人员对将自己所学知识应用于工作岗位的认同程度显著低于临床医师。第四，周围同事普遍学习意识不够，岗位竞争压力小，参与科研工作与少，也导致新员工入职后感觉不到学习的紧迫感，对学习的自我监控和调节水平下降，工作之余专门进行业务学习的时间较少，逐渐放松了对学习的要求。

3.3提高青年行政管理人员自主学习意识的建议

为了适应现代医院医疗、教学、科研各方面均衡发展的需要，医院行政管理功能日趋专业化和精细化[7]，如果行政管理人员自主学习意识不强，专业化程度不高，跟不上临床发展速度，将难以发挥为医院诊疗工作运行提供辅助和支持的作用[8-9]。本研究抽样包括12所医院，在国内大型综合性医院中具有一定代表性，说明医院青年行政管理人员自主学习意识亟待重视。提高行政管理人员自主学习意识，一是应在入职教育时强调行政人员持续自主学习的重要性，使学习成为其自觉需求。目前国内通行的医院管理继续教育培训体系尚未建立，需要各大医院大胆尝试，举办符合行政管理人员事业发展需求、提高医院管理专业化、精细化程度的各类培训与研讨活动，例如医院行政工作规范化研讨、岗位能力测试、案例交流等形式，调动行政人员主动思考、自我展示、自我实现的积极性。二是为行政人员提高自主学习能力创造条件，例如邀请专家为行政人员进行科研能力辅导，近年来部分医院还专门设置管理类课题，让行政人员也获得一定金额的基金资助，帮助他们更加深入地开展研究。三是制订激励机制，对通过继续教育提升学位、在核心期刊发表学术论文、成功申报管理类科研课题的青年职工及时进行奖励，改变行政管理部门长期“重业务、轻学习”的氛围，鼓励职工把自身发展与岗位职责进行融合[10-11]，提高他们对本职工作的认同感和归属感。四是建立行政管理人员自主学习能力的动态观测和反馈机制，及时了解他们的学习需求，进而为他们提供更多、更好的学习机会，形成良性循环，进而为医院管理水平的持续提高提供持久的人力支持。

3.4本研究存在不足

本研究的设计为横断面研究，故调查及分析结果不能反映医院行政管理人员入职后自主学习能力变化的趋势和原因。下一步，我们将专门针对同一时期入职的行政管理人员和临床医师做长期随访跟踪，以了解引起自主学习能力差异的原因，并在实际工作中进行有针对性地干预。

参考文献

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[2]庞维国.从自主学习的心理机制看自主学习能力培养的着力点[J].全球教育展望,2002,31(5):26-31.

[3]中共中央、国务院.中长期青年发展规划(2016－2025年)[Z].2017-04-13.

[4]张喜琰.护理专业学生自主学习能力测评工具的研制及现状调查[D].沈阳：中国医科大学,2007.

[5]肖树芹,李小寒.护理人员自主学习能力评价量表的研制[J].护理学杂志,2008,23(20):1-4.

[6]林国红,杨文宏,茅建华,等.我国医院管理人员职业化的现状研究[J].中国卫生经济,2002,21(8):9-10.

[7]曹红梅,张燕如,韩光曙,等.某三甲医院行政职能部门管理效能分析[J].中国医院管理,2018,38(5):28-30.

[8]刘敬,方鹏骞,高红霞,等.公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策[J].医学与社会,2011,24(10):78-80.

[9]周芳,李丽娜,崔晓波.医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策[J].中国医院,2011,15(4):52-53.

[10]张瑶,崔彤彤,李永瑞.医院行政人员胜任特征模型构建[J].中国医院,2016,20(4):44-46.

[11]胡瑜.医院行政管理人员职业倦怠现状与思考[J].医院管理论坛,2017,34(6):57-59,62.

作者：尹琳 于明安 邬巧玲 李江  李亮亮 李妍 单位：中日友好医院