耳鼻咽喉疾病的社会心理论文范文

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1资料与方法

1．1治疗方法在测试之前均对患者进行较详细的讲解，3000例患者均表示配合调查，收集3000份问卷中2785份为有效(占92．8%)，215份为无效(占7．2%)。对2785份问卷表进行初步统计分析，选择200例有明显社会心理因素患者进行分组治疗。A组(对照组):给予常规对症药物治疗。B组(观察组):给予常规药物对症治疗，辅以心理治疗，镇静治疗，必要时给予抗抑郁和焦虑治疗。

1．2疗效标准患者联系治疗4周并随访8周以上，治疗后1、2、4、8周末进行随访以评估治疗效果，按治疗前和治疗后8周的症状缓解程度进行判断［4］，用无效、好转、显效、治愈进行疗效分析。统计学采用Ridit检验。

2结果

A组失访5例，无效55例(57．89%)，有效23例(24．21%)，显效11例(11．57%)，治愈6例(6．31%)，总有效率42．11%;B组失访18例，无效8例(9．75%)，有效29例(35．36%)，显效27例(32．92%)，治愈18例(21．95%)，总有效率91．25%。采用Ridit检验，P＜0．05，显示B组较A组疗效好，且有显著差异。

3讨论

耳鼻咽喉科疾病大部分为慢性疾病，慢性咽喉炎、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、慢性中耳炎、耳鸣等慢性病经过很长一段时间治疗，甚至有些行手术治疗，仍无明显好转，或者没有达到患者的预期，这时候患者会求助于亲友、媒体、网络，太多的信息交织在一起，患者往往会把自己的病情与恶性疾病联系在一起，等到患者再来就诊时，就会有很多的顾虑，普遍存在失望、悲观、消极、自卑的心理状态，来医院就诊是抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心，对正确的治疗及康复均无信心，对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落、心情郁闷。因此医生在治疗中不能忽视这些社会心理因素的影响，应根据患者心理反应特点，进行相应的检查和治疗，并有针对的进行心理开导，特别对一些恐癌患者，通过和患者的亲切、耐心、细致的交谈，让患者把痛苦、怨恨、委屈、焦虑的是由宣泄出来，在听患者倾诉过程中，细致观察患者的面部表情、身体姿势及与语言密切相关的行为，分析出患者患病可能存在的社会心理因素，从而进行有针对的心理辅导。

耳鼻咽喉诸器官位于人体头面部及颈部，属于人体裸露的部位，且为人体消化、呼吸门户，大范围的手术易造成所在部位消化、呼吸功能的改变，容易给患者带来心理上、社会上的压力，对预后产生影响［5］。鼻部、口腔颌面部恶性肿瘤手术后在不同程度上对颜面部外观有破坏，由此而产生的自卑感，并羞于见人，逐渐远离家人和朋友，进而对生活失去了信心，甚至产生严重的后果。相当一部分喉癌患者术后发音障碍，因而产生交流困难，部分患者逐渐封闭。有研究表明，心理因素与人体免疫系统高度相关，乐观向上的心理有助于增强人体免疫系统的功能，悲观、失望、忧伤、恐惧等心理抑制人体免疫系统的功能。

总之，社会心理因素与耳鼻喉科疾病之间存在着密切关系，因此，要重视社会心理因素对耳鼻咽喉科疾病的重要作用及意义。临床医生不仅要具有扎实的医学专业知识，还要有广博社会学、心理学知识，以适应医学模式转变，另外还必须具备对患者的高度责任感，使自己真正成为一名技术精湛、医德高尚、作风优良的临床医生，这样才能使患者有安全感，对医生有信任感，才能满足患者心理治疗的需求，从而使其在愉快的心情中接受治疗，有利于疾病的康复，更好地帮助患者达到真正的健康。

作者：汪琼李小虎李浩孙群陈其国单位：广东省深圳市宝安区石岩人民医院耳鼻咽喉科