归纳歌诀教育法在临床护理工作的应用范文

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【摘要】目的探讨归纳歌诀教育法在临床护理工作中的应用。方法将临床工作中需要护理人员掌握的专科知识，患者教育重点，不易记忆内容自编成歌诀、归纳总结为通俗易懂、简单易记内容。结果与传统死记硬背方法相比，护理人员高效掌握疾病相关知识，患者亦接受正确、有质量、系统的健康教育，显著提高受教患者理解力、认知力，在宣教中取得了理想效果。结论归纳歌诀教育法充分调动护理人员学习积极性，宣教主动性，理论结合实践，既提高患者宣教质量，增加治疗依从性，又提升了护理服务满意度，增进医患关系，使治疗、护理工作顺利进行。

【关键词】归纳歌诀教育；临床护理；应用；体会

根据世界卫生组织公布的心血管疾病最新研究结果显示，心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。随着我国人口老龄化进展，老年心血管疾病患病率呈逐年增长趋势，如冠心病、高血压等属于常见病、多发病，临床死亡率高[1]，很多老人缺乏相关疾病知识和保健常识，且多伴有听、读、写、阅、理解能力减退，给患者本人及其家属带来极大痛苦，也给临床治疗和护理带来一定困难[2]，为了提高老年患者的生存率和生活质量，我们必须对其进行健康与疾病宣教，使其学会更好的自我管理与康复，然而临床健康宣教的方法多种多样，教育者自身知识掌握情况也直接影响了教育的有效性，我科自2016年4月起利用歌诀式教育法开展工作至今，无论是护理人员还是患者均反馈良好，现报道如下。

1方法

1.1收集总结

歌诀结合我科常见的心血管疾病，将疾病宣教内容编成歌诀。编辑写歌诀的要求：语句通顺、通俗易懂；句式整齐、合辙押韵；简明精练、避免庸俗[3]。其中，部分歌诀摘录如下：

1.1.1高血压患者教育“5510半半，降压更易实现”，第一个“5”即：低盐低脂饮食，每日食盐量不超过5g；第二个“5”即：肥胖者要减轻体重达5公斤以上；第三个“1”即：每日饮酒量白酒不得超过1两，红酒不得超过2两；第四个“0”即：戒烟；第五个“半”即：每天至少半小时中等量、有氧体育运动，如快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、健身操、登山等。建议每周至少进行3～5次、每次30分钟以上，最好坚持每天都运动，但不宜使自己过度疲劳；第六个“半”即：每天半斤绿叶蔬菜，如芹菜、黄瓜、西红柿、胡萝卜、荠菜等；水果选用含钾、维生素高的如香蕉、西瓜、山楂等；少吃动物内脏。

1.1.2高血压的危害：高血压，危害大，心脑肾眼全怕它；心梗脑梗与肾病，罪魁祸首高血压。眼底病、会失明，双腿病，会截肢；只要血压控的好，这些疾病远离了。早期发现早治疗，遵照医嘱来用药。终身治疗是根本，血压达标最重要。血压达标是多少？140/90要记牢。

1.1.3如何早期发现冠心病：冠心病有轻重，临床特征要记清；轻时无症状，重时要人命。劳累紧张饱餐后，心悸气喘胸闷痛；左肩后背放射痛，症状持续数分钟；焦虑出汗皮肤冷，心率加快血压升；一旦发生心绞痛，快到医院看医生。

1.1.4预防心血管病，记住13077708090：即①血压：指平均收缩压（SBP）控制在130mmHg以内；②血糖：空腹血糖＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；③血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜70mg/dL，或幅度下降50%；④腹围：女＜80cm，男＜90cm；⑤抗栓：对高危人群，建议服用小剂量阿司匹林。

1.2患教实施

1.2.1床边一对一宣教：针对性强，适用于年龄大、文化程度低的老年患者，用简单、通俗、易懂的语言进行相关疾病知识讲解。

1.2.2科室宣传栏：在科室设置宣传栏和宣传书架，将有关疾病发生的原因、诱因、出现的症状、治疗、护理、预防措施自编成简单易记的口诀作为科室的科普宣传，并整理成健康教育手册供患者阅读，书架上摆放一些资料供患者及家属免费拿取、阅读。

1.2.3每月一次健康教育讲座：由专业知识丰富的高年资护士通过幻灯讲课，感兴趣的患者及家属参与到讲课中，通过讲解后由患者或家属提出疑问，护士给予解答，护士也可选择内容反问患者及家属，以了解其掌握情况，再予针对性的讲解补充。

1.2.4义诊：每月一次下社区义诊活动，由义诊医生在诊疗过程中随时给予疾病相关知识指导，同时将我们制作的各类疾病预防保健知识、各专家门诊坐诊时间提供给社区居民，帮助居民更好的自我管理。

1.2.5利用网络平台：包括微信平台、电话随访，我科室有专人负责微信公众平台，并定期健康教育指南，及开展新业务、新技术介绍，后台回复患者提出的问题，针对出院患者，也有专人负责出院调查问卷和电话随访，第一时间掌握出院患者的情况，针对性的给予指导，帮助患者提高依从性。

1.3效果评估

1.3.1短期效果：具体操作为每次进行患者教育结束后，采用口头提问、问卷形式提出十题与疾病及相关注意事项有关内容，发现患者对宣教内容的兴趣度、讲解内容的理解度、患者回答的正确率，对宣教内容的接受度上均达到满意效果。

1.3.2远期效果：出院随访时,以问卷法调查患者对疾病知识的掌握度，遵医行为的程度及自我管理能力，患者在饮食、运动、药物、定期复查的依从性上明显提高，对依从性差的个别老年患者或未达标者，可再次行延续性患者教育。

2结果

2.1健康教育规范化

通过加强年轻护士学习，归纳歌诀教育法在本科室推行后，年轻护士能轻松有效掌握相关内容，给予患者更全面的知识宣教，弥补了以往的宣教内容不全，丢三落四现象，将我们掌握的内容转换为通俗易懂的语言，避免医学术语，使其适用于不同人群，能做到不同护士针对同种疾病宣教内容保持一致，大大提升了患者对护理人员的满意度。

2.2患者的接受度、掌握度

通过随机问卷我们发现患者能说出何为正确的生活方式，何种情况应及时就医，所患疾病不积极治疗的危害，认可护理人员宣教的内容，我们通过自己的特色帮助患者更多的了解疾病知识，掌握按时服药、改变不良生活习惯的重要性，使其在思想上能有足够的认识。

2.3老年患者对宣传的兴趣

心血管疾病是一种慢性病，老年人要学会自我管理，掌握其中的相关知识也是必要的，歌诀法宣教采用新颖、鲜明、相对押韵的语句，配合宣传彩页后生动有趣，降低难度，便于理解，消除患者的畏难情绪。使枯燥的记忆变得轻松活泼，激发患者学习热情。

3护理体会

住院期间，患者与护理人员的接触是最密切的，他们渴望获取自己所患疾病的相关护理知识，这就要护士能将自己所学的教育理论通过有效的方法运用到患者教育中，帮助其更好的实施疾病的自我管理。提高患者生活质量、减少住院率、提高治疗依从性，是医护人员的职责，如何达到预期效果，使患者充分了解疾病康复与预防知识，增强患者自我护理能力[4]，是我们追求的方向。

3.1归纳歌诀教育法宣教对患者的影响

我们运用该方法对患者住院期间进行了指导，内容包含疾病病因、影响因素、饮食、活动、用药、安全、生活方式、行为习惯、自我检测等。出院后电话随访督促，患者在遵医行为、门诊随访、服药达标率上效果满意。

3.2归纳歌诀教育法对护理人员影响

在调查中我们发现传统的死记硬背的方法既难以记忆又容易遗忘，运用歌诀可以缩小记忆材料的数量，把记忆材料分组进行组块记忆，加大信息浓度，增强趣味性，不仅大大减轻大脑负担，而且记得牢而准，既提高了护士学习的兴趣，又启发了护士思维，在工作中变被动为主动，编写各类口诀，对我科抢救车内24种药品灵活掌握。也大大提高了护理人员对患教的自信心。调查者认为歌诀法可操作性强，对年轻护士的学习有促进作用，更能提高工作效率。

3.3对社会及同行的影响

我们的方法可以借鉴与改良，用于护理工作中的方方面面，也可以用于指导年轻护士、实习护士的工作，更好的将理论与实际相结合，归纳歌诀法既可以提高记忆力，又能提高我们的工作效率，更能有效的服务于患者。总结良好的患者教育方法既能方便护士记忆，提高护士讲解能力，又能减轻护士的工作量，更利于患者的理解和认知，特别心血管疾病是一种慢性病，引发的并发症多，部分老年心血管疾病患者对疾病认识不足，身体功能持续下降，长期治疗造成患者严重的心理负担与经济负担[5]。只有患者对疾病知晓率提高了，我们患者教育才能充分发挥作用，才能真正意义上的帮助患者，减少再住院率。“歌诀法”是我们心血管科患者教育行之有效、可操作性强的方法之一，在临床工作中，可将其适时运用，以充分发挥其魅力，用我们的专科特色让患者有不一样的服务。

参考文献

[1]陇文菊.电话回访式健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,20lO,30(7):975-976.

[2]张晓君.全程健康教育对老年冠心病心脏介入治疗的影响[J].重庆医学,2010,39(20):2834-2835.

[3]卢新政.等.自编歌诀用于心血管内科学临床教学的研究[J].中国高等医学教育2013,6:79-80.

[4]张岚,陈海花,高秀娟,等.老年心血管病患者回归社区后连续护理的SWOT分析[J].解放军护理杂志,2013,30(4):57-61.

[5]冯静,顾晔.心血管疾病患者实施院外健康教育效果的调查[J].现代预防医学,2013,3(13):507-509.

作者：乔静；张建平；王微微；张丽；赵彩彩；张孟娜；尚卉；卢新政；王艳 单位：南京医科大学附属逸夫医院