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法医学(forensicmedicine)是一门联系医学与法学等多种自然科学的综合性学科,其主要是应用生物学、医学、物理学、化学及其他自然科学的理论与技术研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学,属于是实践性、应用性强的医学学科,传统的填鸭式教育模式已不能满足教学的需要,随着近年来PBL方法渗透到各个学科的教学,PBL在法医学教学中也有了广泛的应用[5]。广州医科大学于2010年正式在法学本科专业开设法医学课程,因为法学专业学生知识结构的不同,传统的系统讲解法医学基本理论、知识及基本技能的教学方法,很难达到预期的教学效果。另外2005《关于司法鉴定管理问题的决定》中要求加强法学生对法医学有关鉴定结论的辨别能力,全国人大常委会的上述决定就迫使法学专业的法医学教学必须进行创新改革,以达到完成教学目标,培养法学生的综合素质和创新能力,以适应社会发展的需要。PBL教学方法正是一种跨学科的学习方式,强调以学生的主动学习为主,引导学生自主发现问题,以问题作为知识的载体,鼓励学员之间讨论并协作找到问题的解决方法,可以很好地将理论与实践有机结合起来,对于增强学生学习的主动性和合作能力,以及学以致用的能力具有显著的培养效果,鉴于上述独特的教学效果,这种互动式的现代教学方法非常适合于法学专业法医学的教学中。
2传统讲授式教学模式与PBL教学模式的区别
传统的讲授式教学模式简单说来就是教师教、学生学,强调以教师为主体,以语言传递信息为主的方法向学生传授知识、技能,其传递的信息量大、快捷,在系统地传授基础知识方面具有突出的优势,而且通过很简单组织的考试就可以评估学生学习的效果。PBL教学模式强调以学生为主体,把学习设置到具体的实例中,给学生创造充分表达自己的观点、畅所欲言的学习气氛,在激发学生学习兴趣,提高学生灵活运用知识、分析和解决问题的能力等方面大有裨益,学习获得的知识容易在工作中被转换以解决复杂问题,但PBL教学模式费时较久,学习效果评价步骤繁琐,在大规模的推广应用方面还受到一定的限制。
3PBL教学模式在法学专业《法医学》教学中的实施过程
PBL教学方法主要包括以下四个步骤:案例的选择和撰写,课堂分组讨论案例并提出问题,课后自主查阅文献、书籍等资料收集答案,课堂讨论解答问题。
3.1案例的选择和撰写PBL课程模式的本质就是基于问题的教学方法,因此案例的选择是整个PBL课程模式的核心和灵魂,选择的案例所引发的问题能够使课程内容有机地联系起来,另一方面又要考虑到法学专业学生知识结构的不同,一些涉及医学的问题不能太深奥,与学生所能掌握的知识水平相适应,避免一些偏难的案例打消了学生的积极性。例如猝死一章,可以选择一些冠心病性猝死,这种案例常见,而且有的在社会上会引起一些争议,这样即有利于问题的提出,又可以让学生课后查阅相关学习资料,丰富学生的相关知识,因为在短短的3个学时课程中很难对法学背景的学生完成猝死一章的讲解。
3.2课堂分组讨论案例并提出问题本校法学专业一个班级有28位学生,将他们随机分为4组,每组7位学生,每小组选出一名主持人,将案例发给每个小组,各小组成员集体讨论案例,并提出案例中所涉及的知识点和要解决的问题。教师在整个学生讨论过程中要做到参与、引导和鼓励,而不是控制、干涉和强迫,充分调动每一位学生参与讨论的积极性,共同创建一种平等地位的教学活动。组内讨论结束后,组织学生进行小组间交流,取长补短完善该案例中所涉及到的法医学知识要点及待解决的问题,并总结出学习的目标。
3.3查阅文献、书籍等资料收集答案总结出学习的目标后,各小组成员分配任务,带着问题利用课余时间查阅文献、书籍等,以解决案例中遇到的问题。在学生查阅资料时遇到的疑难问题及困难教师可以给予引导及技术支持,因为法学专业的学生医学背景知识薄弱,必要时可以推荐一些相关书籍。例如:在猝死案例的PBL教学中,提示学生先抓住猝死的常见原因,重点学习心血管、中枢神经系统和呼吸系统三个方面的急诊性疾病,另外还要提示学生排除中毒的可能性,查找与毒物中毒的鉴别要点。
3.4课堂讨论解答问题将讨论结果制作成PPT,上课时每组推荐发言者和记录者各一名,各组之间相互讨论,讨论过程中教师主要是倾听,要善于引导,引导学生将所学知识整合到个人的思维框架中,对相关问题产生清晰和深刻的认识,对知识点的认识完成从感性到理性的转变。因为法学生知识的局限,有时会产生一些错误的认识,这时就需要教师纠正他们的错误,并且保证整个讨论主题是围绕教学任务。遇到问题难以解答时可以实时上网查找文献解答疑问,教师不能直接给出回答,对于一些特别专业的知识教师可以引导学生获得正确答案,整个讨论过程中,教师要充分发挥好主持人的作用,鼓励大家积极发言,使每一位学生都积极的参与到讨论中。课程结束时教师作陈述性总结,使学生们可以达到专业知识结构与学生自身认知结构的统一,掌握自主学习和解决问题的方法,并且反思整个学习过程,以利于以后学习方法的完善和改进。
3.5课程效果的评价教学实施效果的评价以调查问卷的形式进行反馈调查,每个案例结合教学大纲出一些习题定量学生知识掌握的情况,但这些成绩不计入期末的考试中,这样可以及时地反应本次教学的效果,发现问题后作出及时的调整和改进,使整个教学方法得到不断地完善。
4法学专业《法医学》教学中实施
PBL教学模式的思考PBL教学方法可以激发学生主动学习的兴趣和培养学生创造性思维,显著提高教学效果,但其也存在一定的弊端,如果在实际教学过程中不加以选择,就不能充分体现PBL教学的真正价值,同时也违背了医学教育改革的真谛。
4.1PBL教学方法花费时间过长整个PBL教学的过程包括从学生拿到案例,集中讨论“找问题”,在课后花费大量的时间查阅资料获得解决问题的方法,最后再课堂讨论,每一步都要花费3-4个课时,整个过程花费时间远远超过传统教学所需时间。《法医学》并不是法学专业生的主修课,学生容易产生抵制情绪,我们考虑下一步是否可以引进网络式PBL教学模式,求助于网络是一种高效、快捷的方法,构建法医学专业知识网络平台,这样就可以简化学生获得资料的途径,节省大量的时间。
4.2PBL教学方法对教师和学生提出了新的挑战教师的合理规划、积极引导,学生的热情、积极参与是整个PBL教学方法顺利实施的关键。这种自由式的学习方式,要求教师随时解答学生的疑问,在学生的问题中教师要不断的总结,发现自己的弱点,不断地学习新的知识,逐渐优化、提高自身的素质,来满足教学的需要。整个过程中学生检索文献、查阅资料、综合理解、归纳总结的能力可以得到很好的锻炼,但有一些性格内向、自学能力较差的学生可能会浑水摸鱼,消极对待,这就要求教师善于观察,及时发现并予以纠正。另外在讨论过程中教师要把握好引导的度,如果打断学生自主讨论的次数过多,会干扰学生的思维,以及减弱学生发言的踊跃性和积极性。
4.3PBL教学方法教学效果评价体系客观性欠妥一个可以科学量化的、客观的教学评价体系对于一种新的教学模式的评估是至关重要的,现阶段PBL教学方法教学效果的评价主要还是采取调查问卷的形式进行,但该方法流程繁琐、计算过程复杂,而且学生成绩是否计入该门课程的最终考核成绩中,都存在一定的争议。PBL教学方法作为一种新兴的教学模式,有利于提高教学质量,培养学生解决实际问题的能力,但这种双向式的教学模式对教师和学生都提出了新的要求和挑战。总之,在教学改革过程中要学会扬长避短,将PBL教学方法与传统的教学方法有机地结合起来,以培养服务于国家公检法一线及司法鉴定机构的新型应用型人才,完成高等学校教育的智力、个性和职业三大发展创新教育目标。
作者:陶黎阳李书华龙捷单位:广州医科大学基础学院病理学教研室