中医相关知识范文

一、中医学的哲学问题

中医学是中国传统中宝贵的文化形式，是中国科学的代表形式之一，是中国生命科学的重要组成部分。在中国文化发展的历史长河中，中医学的进步不但对中华民族的生存、繁衍有过不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其坚实的本体论基础而持久的影响了中国文化发展的理路，“儒必通医”就是最好的说明。

近代以来，随着西学东渐的历程，西方的医学思想和医疗模式也开始输入中国。由于西方医学在治疗技术上的方便性，使之国人在医疗实践中能够接受西医的治疗方式，但是，正是这种实用主义和“全盘西化”的价值承诺形成了对中医学和中国文化的否定思潮。表现在思想形式上，由于自五四以来的“全盘西化”思潮对中国传统文化的全面否定，数典忘祖、思想浅薄、急功近利成为学术思想界的主流之后，中医学也成为被否定的内容之一。为了提供否定中国文化的理性基础，自觉的不自觉的以西方的哲学思想判释中国文化的方法就成为时代的风气，以西方的医学模式判释中医学以比较两者的优劣，成为这个时代中医学研究的重要特点。如果说以西方医学技术上的特点做为可接受的标准还带有实用主义的特点，从而还能在经验论的层次上证明理性的必然，那么，以“全盘西化”对中国文化及其对中医学的否定就是对中国文化理性自觉的背叛，而成为厚西薄中的思想方法了。

时至今日，随着对西方科学文化产生的一系列误区的深入认识，中医学在医学实践中的特殊的、基本的疗效被肯定，中医学也日渐受到重视。但是，对中医学的肯定仍然是在经验论的层次上，远没有在哲学理性上实现自为而自在的统一。尤其对于解决这一已经产生了几千年的中医文化的继续发展的理路问题而言，就更需要哲学的根据和支持。

问题表明，对中医学的正确认识及其发展理路的研究，首先需要中医哲学的研究作为基础。然而，以我们已经熟悉并习以为常运用于思想的西方哲学思维进行中医学的哲学研究，是不能产生正确的结果的。以西方哲学的模式为坐标系进行中医学的研究，其结果只能是南辕北辙。正确的方法是，应对中国文化之所以能产生中医学的哲学思想进行发掘，进而研究中医学的科学性，以对中医学的发展方向作出推定。这些是研究中医学发展应解决的基础理论问题，应当成为一切关心中医学发展的学者应投以相当大的精力进行研究的问题。但是，对于中医学发展方向的困惑而言，面对的问题既是中医哲学带来的也是以哲学对中医学提出的本体论承诺出现的。这表现为一个问题的两个方面，一方面是中医学学科的科学性及其产生的哲学基础与我们所熟知并运用自如的现代科学和哲学对其进行研究而产生的误区，另一方面则要求中医学本身能证明自身的科学性和哲学基础，即中医学的学科性在本体论哲学的支持下表明其科学形式与哲学方式的统一──中医学是中国哲学形而中论的自在自为的统一。

就中国哲学的基本原理进行研究，其表明的哲学原理与中医学有怎样的相关性以及中医学表现出怎样的规律，是中国哲学研究中的重要组成部分。中国哲学和中医学的关系，表明了中医学的思维方式在与中国哲学的基本规律的统一性中展示出的科学上和文化上的重要意义。如果说由于中国文化的哲学基础生成了中医学的学科形式，从而表明了中国文化的一以贯之的理论特点，那么，中医学就在其内容和形式中展现出的基本规律将代表中国文化和哲学的基本形式。因此，应当说，进行中国哲学研究──真正想探索中国哲学奥秘、并认为中国哲学是不同于西方哲学的、具有独立的哲学形式，就应在《周易》、《道德经》和《内经》及《论语》等儒家和道学经典的研究上下功夫，这是研究中国哲学的基本方法，同样，这也是研究中医哲学的基本方法。

对中医学的哲学思维进行的研究，以发现其基本规律，这是中医学的基础理论问题，这已成为现代以来中国哲学研究中的重要内容之一。但是，由于近代以来的西学东渐产生的“全盘西化”、西体西用的理性进路，所以，目前的研究结果表明，和以西方哲学推定中国哲学的研究一样，中医学的哲学研究无不是以西方哲学的思维方式、概念、范畴及科学模式对中医学的思维方式、概念、范畴及科学模式进行西化式的推定。从产生的研究结果而言，由于脱离了自在的中国文化的基础──中国文化对哲学的承诺及其原理的推定，应当认为这些推定的结果根本不是中国哲学或中医哲学的本来面目，而只是西方哲学和西医学对中医学理论的异化。

如果承认历史和逻辑的统一性，并且承认中国文化的形式具有独立性──中医学也因此具有完全不同于西方医学的形式，那么，对生成中医学的哲学思维及其基本规律的研究只能是对中国文化研究的自在的哲学反思──哲学的承诺和推定的统一并进行推定的结果。生成文化的历史和逻辑只能是历史和逻辑在文化形式中的统一。所以，对生成文化的哲学基础进行推定，只能是由文化所承诺的哲学──哲学所能推定的文化形式在哲学形式上的统一。哲学在文化母体的自在性，使其被文化所承诺和推定，而不可能以任何外来文化所承诺的哲学进行推定。以西方哲学进行的推定，只是一种比较意义上的诠释，哲学的比较不具有本体论承诺和推定的统一性，本体是自身的逻辑推定。尤其是西方哲学在当代的进展产生了分析哲学和解释学，其理路表明的逻辑和形式对思维的限定，使对西方哲学思维方式的运用产生了严格的限定。西方文化的内在结构──被语言和文字及形式逻辑所限定，就其文化形式内部所进行的历史文本的解释──以其自在的语言系统和思维方式对文本所进行的解释，不可能达到本来的意义。既然对自在的文化的解释呈现出重重困难，使西方文化自在的文字和语言本身所进行的解释都不具备其文本意义，何以能用西方的哲学原理和学科形式对中国的文化和哲学进行解释呢？真不理解当代中国学界何以能用西体西用的方法论进行中国文化的研究，并自以为是的认为发现了中国文化的“基本规律”。当以中国哲学自在的形而中论的哲学原理与这些“基本规律”（例如辩证法）进行比较后，就会发现中西文化是截然不同的形式，就思维方式的基本性而言，中西文化不能在形式和内容上进行简单的类比和实现哲学思维方式的统一。因此，就中国哲学的研究而言，只能用承诺推定法进行哲学的外化。承诺推定法表明的哲学思维与文化形式的统一性表明，任何一种独立的文化是其自在的哲学思维所产生的结果，因此,中国文化的形式和内容只能是自在的中国哲学思维产生的结果。

摘要

目的探讨混合痔手术患者应用中医护理临床路径的效果。方法将80例混合痔手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用传统的护理方法，观察组患者在此基础上按制定好的中医护理临床路径实施护理干预。比较2组患者的住院时间、住院费用、伤口愈合情况、疾病相关知识掌握情况及患者的满意度。结果观察组患者的住院时间明显缩短，住院费用下降，伤口愈合情况、疾病相关知识掌握情况及患者满意度均明显提高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论中医护理临床路径能使患者更多地了解疾病知识，减少患者的住院时间，降低其住院费用，提高其满意度，促进伤口愈合，有利于患者早日康复。

关键词:

中医护理;临床路径;混合痔;围手术期

临床护理路径是依据每日标准护理计划，为某类患者所设定的特殊护理图示［1］。它由患者某一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有预见性地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到护理之中，以最经济的方式取得最佳效果［2］。结合了“治未病”理论的中医护理临床路径更是把维护与朝向健康状态作为核心与本质。混合痔手术属Ⅱ类切口手术，患者术后容易出现伤口感染，如何控制该类手术患者的伤口感染，提高护理质量，是亟待解决的临床问题。本院将中医护理临床路径应用于混合痔手术患者，收到良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料2014年8月～2015年8月在本院住院的混合痔患者共80例，随机分为对照组和观察组40例。2组均进行中西医结合治疗，采用混合痔外剥内扎术。纳入标准:符合混合痔诊断标准(参照1995年《中华人民共和国中医药行业标准》制定的诊断标准)，内痔Ⅱ期或Ⅲ期;外痔为结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔;年龄18岁～65岁，平均(46．37±10．62)岁;性别不限;同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准:不符合上述诊断标准;虽符合纳入标准，但有下列情况之一者:入院时患有肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大者，患有严重的心脑血管疾病、血液病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病及精神病者，妊娠及哺乳期妇女，中途退出者。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法2组患者均以整体护理为基础，对照组患者采用传统护理方法，观察组患者在此基础上实施中医护理临床路径。

摘要

目的:本文就西医院校学生学习中医学过程中如何提高教学质量，结合教学实践进行了探讨。在教学内容上进行合理调整和整合、注重丰富教学手段和方法、创造和利用各种学习平台，激发学习兴趣等方面进行了简要阐述。

关键词:

中医学;教学质量;西医院校

西医院校开设“中医学”课程是贯彻落实国家中西医结合相关政策的有效途径。如何根据西医院校的特点，在较少的教学课时里，将《中医学》的精华部分展示给学生，并激发其学习兴趣，提高教学质量，是我们需要不断探索的问题。

1教学内容上，进行梳理整合

1．1合理调整教学内容，突出重点在西医院校“中医学”教学实践中，内容多课时少的矛盾比较突出。教材内容涵盖中医药院校教材的大部分学科，仅是将其内容进行了压缩和精减。多数教师关注于将知识点尽可能多地传递给学生，务求面面俱到，实际效果却适得其反。因此，对现有教材内容的传授方面也应作出一定的调整，根据教学大纲要求的具体教学目标，教师应对规定教材的教学内容进行精心取舍［1］。对重点内容详讲、细讲、反复讲，对次要内容，则以学生自学为主。例如，中医基础理论部分“藏象学说”内容，属中医基础理论的重点，易与现代医学的一些概念混淆，在讲授中，要不惜课时，讲深讲透。在脏腑辨证部分，由于前期知识的铺垫，可以简略讲解，综合运用其他教学方法，对知识进行强化。

1．2注意对相关知识进行扩展和延伸我们要让掌握现代医学知识的医学生接纳中医、研究中医，运用中医理论及方法，更好地造福更多的患者，必须营造良好的知识背景和氛围，因此在课程讲授过程中十分注意拓展与中医药相关的知识。例如:讲解绪论中，介绍了中医存废的争论以及近百年来部分文化名人对中医的看法，并对这些现象做出客观评述。介绍青蒿素、砒霜(2O3)在白血病治疗中的应用等科研及临床成就，中医与航天科技的结合以及当今中医药、针灸在美国、德国、英国、法国等国家发展的概况。这些知识的补充，既增进了同学们对文史知识的了解，也激发了学习兴趣。展示中医药强大生命力的同时，也帮助同学们初步树立从中医学中寻求科研灵感的意识。在讲解体质学说部分，可以简要补充中华中医药协会《中医体质分类判定标准》相关知识等等。

1“翻转课堂”与PBL相结合用于临床中药学教学

本研究论文以止咳平喘药为例，初步探讨将“翻转课堂”和PBL两种教学方法相结合用于临床中药学教学，详细说明实施过程及应用效果。

1.1实施过程见图1。

1.1.1病例列举案1患者，男，45岁，自述近3天咳嗽，痰多色白、质清稀，伴有鼻塞咽痒，鼻流清涕，兼有恶寒发热，头痛，周身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。案2患者，女，32岁，自述近一周咳嗽，痰多色黄、质黏稠，咳痰不爽，偶有腥臭味，可闻及喉中痰鸣声，身热面赤，口渴喜冷饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。案3……

1.1.2问题列举A.痰、咳、喘、哮的区别和联系？B.化痰药和止咳平喘药的适应证？C.苦杏仁有毒是因为含有氢氰酸，中毒量大概为多少，吃多少会导致死亡？D.刺激性强的止咳平喘药是不是指的是对支气管黏膜的刺激？如果是的话，为什么胃肠有出血者也不能用？E.生苦杏仁为何要后下？F.……

1.2效果调查

1.2.1学习能力提高经过调查，在参与会议讨论的13名学生中，有2名学生测试成绩在95分及以上，7名学生成绩在90~94分，3名学生在85分~89分，仅有一名学生成绩为82分。90%的学生认为自己止咳平喘药章节的学习能力得到了提升，知识掌握迅速、牢固。

1.2.2学生认同度调查设定两种教学方法相结合提高了学习热情、喜欢此种教学方法、课前作业课上提问讨论的方式好、与临床病例相结合更有助于相关知识掌握、此种教学方法使学习压力增大这五个方面为调查内容，对参与会议的13名学生进行调查，结果发现：有10名学生喜欢此种教学方法、9名学生认为两种教学方法相结合提高了学习热情、7名学生认为课前作业课上提问讨论的方式好、11名学生认为与临床病例相结合更有助于相关知识的掌握、3名学生认为此种教学方法使学习压力增大。

《美食》2017年第12期

摘要：目的了解选修课教育对大学生食物搭配的影响。方法以采取整群抽样的方法选取参加营养学选修课学习的学生作为学习组，以同期参加食品安全选修课学习者为对照组，学习组学生参加10周的营养学学习，对照组不参加任何营养学学习，在开设选修课前后以匿名填写问卷的形式了解两组学生相关营养知识知晓及食物搭配行为，并进行比较。结果选修课开始前两组学生在营养知识、食物搭配行为方面无明显。选修课结束后，与对照组学生相比，参加营养选修课学生的知识知晓率明显较高，做到有米有面、按颜色搭配、粮豆类食物搭配、荤素搭配的比例也较高，而按自己的喜好搭配的比例较低。结论选修课学习有助于提高学生对营养知识的理解，并能促进其进行食物的合理搭配。

关键词：营养；选修课；大学生；食物搭配

目前大学生中营养缺乏与营养过剩的现象并存，与其饮食行为不当有关，而饮食行为很大程度上受到营养知识的影响。迄今高校中营养相关课程开设得并不多，使大学生难以获得相关知识来指导自己进行食物搭配。通过营养选修课的教育，能否改善学生食物搭配的状况，目前也尚未见报道，故于2016年9-11月进行了相关尝试。

一、对象与方法

1.对象。以教学班为单位随机整群抽取南京医科大学1~3年级学生，以参加营养选修课的149名学生作为学习组，以同期参加食品安全选修课的147名学生作为对照组。两组学生在性别、学科、年级、生源地、月消费水平构成、曾接受过营养教育等方面无显著性差异。

2.内容与方法。①调查表的设计。根据查阅的相关资料，并结合大学生实际饮食生活和用餐的特点，编制调查表，内容包括基本信息（如性别、年级、专业、曾经接受营养教育的情况等）、食物搭配相关知识（如各类食物的营养特点、可以搭配的食物等）、搭配的行为（如主副食、荤素食搭配、根据自己的喜好搭配等。以购买一种食物后再购买另一种食物为食物搭配，且每周4天及以上有该行为者为做到相关搭配）。问卷经预试后进行修改和完善。②教育与评价。在选修课的第一节课上课前，学生知情并同意后，对其当堂进行相关调查。对学习组的学生开展为期10周的选修课教育，以听课、参与互动、网上答题、饮食点评、误区争辩、网络讨论等形式，让其了解和巩固大学生营养需要、食物的营养特点、食物选择与搭配等知识。对照组则在同时间内参加食品安全选取修课的学习，不接受任何营养方面的学习，也无法访问营养选修课的课程网站（未授权）。选修课学习结束后，当堂再次匿名填写相同的调查表，进行教育效果的比较与评价。调查表由经过培训的调查人员当场进行说明后，进行匿名填写，调查人员当场收集调查表并核查，请被调查对象填齐缺项。③质量控制。调查表内部设测谎项，如相应选项不一致，则为废卷。④数据处理。食物搭配相关知识题共50题，主要内容包括食物的营养特点、主副食、荤素食、食物蛋白质互补、米面的特点等方面。按这4个方面分别统计相应的知晓率。每个学生的知晓率=答对题数÷总题数×100%。所有调查数据经核对后输入计算机，建立数据库，采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析。百分数资料经数据转换后进行统计。

二、结果

1资料与方法

1.1方法

1.1.1对照组护理方法对照组采用常规护理,具体方法为：入院后告知患者及家属治疗过程中的一些注意事项,让患者有一个心理准备,并且告知患者日常生活中的注意事项,让患者定期用药,并让患者进行适当的康复锻炼等［3］。

1.1.2实验组护理方法实验组实施中医健康特色护理,具体方法包括：①健康教育护理。患者入院后护师运用望、闻、问、切的中医四诊法对患者病情进行评估,并根据评估结果进行深入、细致的研究和分析,针对性的开展辨证施护的方案,根据患者体质、疾病的证型等给予针对性的健康宣传教育。健康教育时应该遵循畅情志、适寒温、顺天地四时阴阳变化等中医健康教育,始终遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的中医原则。②日常护理。家庭护理不同医院病床、高血压患者的生存时间的长短、生活质量的高低取决于患者自我保健能力的强弱,高血压患者日常护理是家庭病床中最重要的工作内容、方法之一,通过中医健康特色护理能够让患者更加重视自己的健康,能够更好地用药,动态的监测患者血压,并根据患者血压情况及时调整治疗方案和护理方法。③饮食护理。高血压患者发病后护师要加强患者饮食护理,让患者服用营养价值较高的食物,促进机体恢复,从而增强患者自身免疫,提高患者护理依从性［4］。

1.2观察指标［5］记录患者护理前后高血压相关知识认知度、患者的遵医行为,如：戒烟戒酒、合理饮食、遵医用药、定期复查等。采用ADL和生活质量综合评定问卷(GQOL~74)对两组患者的生活质量进行评价。其中ADL包括躯体功能、心理功能、社会功能三个方面。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者高血压相关知识认知度评分比较　两组护理前高血压相关疾病认知度比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后实验组高血压相关疾病认知评分(82.87±7.98)分,高于对照组(53.60±14.55)分(P<0.05)。见表1。

摘要：目的探讨中医健康教育对2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取天津市中医药研究院附属医院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者100例，分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者进行西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医教育进行干预治疗，对两组患者治疗后的效果及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胆固醇（CH）进行观察。结果观察组患者的控制有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者进行中医健康教育，可以改善患者的治疗效果及各项代谢指标状况，效果明显，可在临床治疗过程中推广应用。

关键词：中医；2型糖尿病；健康教育；血糖

糖尿病是临床上常见的慢性内分泌疾病之一，会导致患者血糖水平异常，对患者的生活质量造成严重影响[1]，如果不及时进行治疗，会导致患者身体状况日益变差，甚至引起死亡，临床上常见的糖尿病类型为2型糖尿病，可以通过注射胰岛素进行控制治疗，在患者治疗过程中，知识宣教必不可少[1]。糖尿病健康教育与其他综合管理措施配合使用，可以实现对于糖尿病健康的管理与控制，有控制代谢紊乱的功能。基于此，本文对中医教育的作用效果进行观察，报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选取我院2017年1月-2018年1月入治的2型糖尿病患者100例均确诊为2型糖尿病患者，均自愿参加本次研究。将患者分为对照组与观察组各50例。对照组患者年龄42~68岁，平均（55.12±2.25）岁，患者病程2~12年，平均（7.56±3.54）年；观察组患者年龄44~66岁，平均（56.12±2.12）岁，患者病程3~11年，平均（7.31±3.26）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者通过胰岛素进行治疗，观察组患者在胰岛素治疗的基础上进行中医的健康教育，根据患者的实际情况进行药物的使用，对患者进行相关检测，并且根据检测的结果进行药物调整。中医健康教育内容包括以下方面：（1）对患者的不良情绪进行及时的疏导。及时发现患者出现不良情绪，明确患者不良情绪发生的原因，同时通过必要手段帮助患者解决导致心情负面的原因，帮助患者解决治疗过程中可能会出现的心理及经济方面的问题，对患者进行心理的鼓励，以提升患者治疗的配合程度及依从性。对患者的日常生活状况进行观察以及监督，帮助患者建立治疗的信心。（2）向患者普及糖尿病的相关知识。根据患者的实际教育背景及理解情况，向患者进行相关内容的宣教，增强患者对糖尿病机理知识及自身情况的了解，如果患者存在相关的认知障碍，应该向患者讲述过程中可能会发生的问题，对患者进行药物指导，对于依从性较差的患者，讲述药物治疗的重要作用，同时根据患者状况进行药物调节。（3）对患者进行饮食指导。为了让患者养成良好的饮食习惯，根据患者的情况确立合理的食谱，帮助患者建立良好的血压循环，将患者的血脂水平降低，平时让患者多食用蛋白、纤维、维生素类食物，同时增加必要的中药，对患者的血糖水平进行调节，对于体质阴虚的患者可以通过玉米须、枸杞、沙参等药物进行药物调理，阳虚患者多食用桂圆、当归等食材，气虚的患者通过南瓜、人参等药物进行调理，湿热体质的患者通过扁豆、薏米等药物进行煲汤，气郁体质的患者通过白豆蔻、陈皮、夏枯草等物质进行体质的调节，其他患者进行有针对性的药物调理。（4）根据患者的自身状况进行适当的运动。选择合适的运动形式，一般早餐过后1~2h内患者的血糖水平较高，可以在此期间进行运动。

1.充分利用课前三分钟，激发学生学习的兴趣

中医药学知识非常丰富，在报纸上、网络中或生活里我们经常可以了解到很多这方面的内容。所以，为了引起学生课余时间对它们的关注，我给他们布置了一个任务，每位同学每次上课前三分钟，按照号数顺序，一次课一位同学上讲台来，只要和中医药学相关，形式不限，内容不限，可以讲一些中医药传说，说一点养生常识，分享中药在生活中的运用、体会等等。

2.借助图片、视频等，让教学更直观

中医药学概述理论抽象，诸如五脏六腑、经络等，学生没有临床接触，对其相关知识的理解有困难，单纯靠教师或书本对这些理论的描述，往往不能在他们的脑海里形成直接的感像。这时，若有其他教学辅助手段，让学生更直观地感受，老师就会教得更容易，学生也能理解和接受了，学得更轻松。所以，以学生学习为中心，我使用一些教学辅助手段，若在传统的板书课堂，就带上相应的模型或挂图；若是多媒体教学，就结合视频、图像讲解。

3.结合自然科学、社会科学，让学生学习理解更容易

《黄帝内经》要求医生“上知天文，下知地理，中知人事”，中医药学的发展离不开自然科学与社会科学的发展，中医的思维方式与自然科学、社会科学有着密不可分的联系，所以，教师教学要根据学生理解的需要，适当引入看似“非医”的一些知识，这样学生理解中医药知识就会更容易了。

4.引导学生在理解的基础上加强记忆

为了方便记忆，古人总结了很多中医歌诀，诸如《药性赋》《汤头歌》《医学三字经》《频湖脉学》等，这些内容对初学者起到了很大的作用，此方法自古以来为诸多医家所推崇。然而，理解基础上的学习记忆更为重要。