智慧工程范文

摘　要：抽水蓄能电力工程项目档案是高度专业化的档案信息资源，是企业市场竞争力与服务能力的重要支撑。本文从市场竞争与时代发展对抽水蓄能发电企业档案信息服务的三大诉求：时效、完整与高质量入手，首先分析了抽水蓄能电力工程项目档案的发展现状，在总结现状中存在的问题后，提出了以智慧档案系统建设为核心的研究思路，从机制、技术和人才三方面保障体系进行建设研究，提升抽水蓄能发电企业的档案精细化服务能力。

关键词：抽水蓄能电力工程项目；智慧档案；系统研究

数字时代和智慧城市的发展，档案的数据价值与社会价值被重新认识与评估，抽水蓄能发电企业作为电力行业工程项目的主要参与者，天然存储着大量档案，也面临同样的历史机遇。抽水蓄能电力工程项目从论证、立项、招投标、施工、验收、启动，持续时间周期长，涉及的图纸、建设文件等记录信息多，这些档案不仅如实记录整个项目施工的全过程，更是后期维护、改扩建、评优评先的权威依据，对保障、测评工程质量发挥着重要的凭证价值。伴随绿电与清洁能源建设的大迈进，抽水蓄能发电企业档案资源的类型、内容、形态也越来越丰富，而建设工程的专业性、技术性和多样性特征，使企业的档案管理不再满足于基础的电子化存储和查阅功能，提出了更高的要求，具体表现在两方面：一是更高的时效性、全面性。一项工程建设的时间跨度较大，时间紧、任务重，环环相扣，频繁的更新、取证、换证，对工程文件的收集、归档与管理提出了更高的时效性要求；二是更高的档案质量，工程项目涉及的细节参数多，每一项精细参数都需要收集到真实客观的原始记录，档案质量的高低与工程质量维护难度的高低有直接关系，对档案内容的精细化要求更高。这种对档案内容管理与质量管理的严苛要求也直接反映在对相关工作人员的综合素质和专业技能的要求上。

一、抽水蓄能电力工程项目档案管理的现状

（一）档案资源数量、类型激增。抽水蓄能建设项目涉及上下游多，体量大，项目本身处于档案信息密集的领域，而智能电网、绿电和清洁能源的发展，使项目上下游的供应商、分包商、施工方覆盖面更大、更广，而所有系统生成的信息资源都将汇流进档案管理系统，这其中不乏因项目交叉而产生的重复归档，涉密不归档等情况，档案资源类型也涉及文书、财务、声像、实物档案等不同门类，档案数据量和类型激增，给企业的档案工作带来巨大挑战。

（二）档案数据安全存在隐患。不少施工单位已开发档案信息系统，且与办公系统互联互通，实现公文在线归档、云存储、云阅览等功能，但互联网和信息化系统平台在提升工作效率时也滋生了数据安全的隐患，由于工程档案涉密信息多，一旦泄露会给企业、政府带来经济、社会效益的损失，甚至危及国家安全；有些档案信息系统建设过程中疏于对网络安全、软硬件安全的重视，导致网络黑客攻击、恶意篡改、物理损坏等重大安全隐患；人员管理失职，导致查阅权限混乱，档案资源外泄频发，这些都极大地损坏了企业的档案资源价值。

（三）需求多元化。抽水蓄能建设项目对相关档案资源的需求不再停留在调用工程图纸和印章等基础需求，在调用一份图纸的同时，也一并需要了解编著成员的项目履历、记录、变更情况以及施工、检修进度的具体记录，既一份图纸从制作到后期调用的全过程，这就要求档案与档案之间通过时间标签和分类标签形成紧密联系，在事件逻辑和时间逻辑上不再是孤立的单一文档；此外，工程档案存在分别存储的情况，增加了工程师调用的工作量，因此，迫切需要档案“活起来”。

二、抽水蓄能工程项目档案管理存在的问题

摘要：我国现在的水利工程有很多，堵盖的范围非常广泛，在运行管理方面的任务非常的繁重。同时我国的水利工程智慧化建设比较落后，因此在水利工程的运行管理中，应该充分地使用智慧化的运行管理方式，使得水利工程能够发挥到最大的作用，基于此，本文针对水利工程建设中智慧化运行管理的重要意义以及水利工程智慧化运行管理中的问题进行了说明和介绍，最后对水利工程智慧化运行管理的方式进行了详细的阐述。

关键词：水利工程；智慧化；运行管理

在水利工程的管理过程中，做好运行与管理工作，就可以使得水利工程系统能够保持良好的运行状态，进而发挥出水利工程应有的作用，使得我国的水利系统更加的健康。在水利工程的运行管理中，涉及到的方面很多，比如水利工程的规划设计以及建设等等，实现水利工程的智慧化运行管理是水利工程中最重要的内容，可以有效的改变水利工程的管理水平。因此水利工程管理运行的相关部门以及人员应该不断的进行改革创新，使得我国水利工程的管理更加高效。

1水利工程智慧化运行管理的重要意义

1.1使得工程管理的模式更为先进

在智慧化的运行管理过程中，应该充分的分析我国水利工程的具体情况，并合理的运用信息化技术的优势。对于一些城镇或者流域之类的水利工程，应该进行全面的调查，并结合调查的结果进行深入的分析。在水利工程的运行管理当中，使用信息化技术并且合理的应用信息化技术可以使得我国的水利工程运行管理模式更为先进，进而有效地提高了水利工程管理运行的水平，使得水利工程的工作能够更加高效。

1.2水利工程的管理部门形象更好

在水利工程的运行管理中，使用智慧化的管理方式，可以使得工程的运行管理更加的高效，并且还可以在管理过程中及时的发现出现的问题，进而可以有效地采取措施解决问题，使得水利工程能够保持稳定的运行。进而使得水利工程的管理部门口碑更好、形象得到了很大的提升。同时在管理过程中会进行各种检测，在检测中如果采用信息化的技术，可以有效地提升监督的管理质量，进而使得检测到的数据更为精确和全面，这有效的避免了有些人将不合格的检测报告去除的行为发生。同时在检测方面，使用信息化的管理还可以使得监督管理人员能够快速并全面的了解水利工程的各种质量问题和情况，进而实现对水利工程质量的动态化管理，有效防止水利工程管理中出现质量隐患和安全隐患问题。

一、智慧城市建设的数据来源

城建档案是智慧城市建设的海量数据来源之一。智慧城市建设不仅能够提升城市的运行效率，更是贯穿于规划、建设、管理、服务全过程。建设智慧城市，重中之重就是数据的来源和应用，而城市建设数据是智慧城市建设的重要基础。城建档案是指在住房和城乡规划、建设和管理活动中形成的对国家和社会具有保存价值的文字、图纸、图表、声像、电子文件、实物等各种形式和载体的历史记录。城建档案具体收集范围包括城乡建设工程档案（包含工业与民用建筑工程，市政基础设施工程，公用基础设施工程，交通基础设施工程，园林建设、风景名胜建设工程，市容环境卫生设施建设工程，城市防洪抗震、人防工程，军事工程中除军事禁区和军事管理区以外的穿越城乡行政区域的地下管线走向和有关隐蔽工程位置图档案）；建设系统各行业管理部门形成的建设系统业务管理档案和业务技术档案；有关城乡规划、建设和管理的方针、政策、法规、计划方面的文件、科学研究成果和城乡历史、自然、经济等方面的基础资料等。城建档案是城市规划建设和管理的重要基础性工作，也是城市建设数据资源的高度集合，这些档案数据都是智慧城市建设不可或缺的战略性资源，是构建智慧城市数据中心的重要数据来源。通过对档案数据进行关联，加工挖掘，使档案数据活化，实现共享，为智慧城市建设提供发展的原动力。

二、公共信息处理平台的重要支撑

城建档案信息管理系统是智慧城市公共信息处理平台的重要组成部分。城建档案工作经过30多年的发展，大中型城市城建档案馆基本都具备自行开发的城建档案信息管理系统，存储了大量有关城市规划建设管理的档案数据。城建档案由于受城市公共安全等多种因素的影响，只能向特定对象开放，不宜全面开放。但城建档案数据经过分层次、分专题、分专业的二次加工提炼后，可以成为智慧城市建设的原数据支撑之一。而城建档案接收进馆后的管理、加工、整合的水平，也从侧面体现了智慧城市的管理水平。因此，城建档案馆应将城建档案管理系统智能化升级，充分挖掘档案数据价值和数据的多样性，盘活档案数据资产，融合档案数据资源，并将城建档案信息管理系统纳入政府智慧城市公共信息处理平台。同时，充分借助政府是智慧城市的发起方和领导者、掌握城市发展的核心资源、统筹规划协调、综合管理、广泛了解社会需求等优势，利用新技术对城建档案进行整合归纳、去粗取精、活化数据。在此基础上，建立档案主题信息库，开展信息挖掘、综合分析和利用，使城建档案信息管理系统成为智慧城市建设重要的基础数据平台，逐步实现城建档案信息管理系统与智慧城市综合管理系统的有效对接和融合。

三、智慧城市提供公共服务的重要窗口

城建档案管理机构是智慧城市提供公共服务的重要窗口之一。智慧城市的重要表现就是能够进行跨部门、跨组织、跨行业、跨地域的信息共享，以信息共享、互联互通为重点，突破体制机制障碍，充分整合信息基础设施和公共信息资源，推进跨部门、跨领域的信息化协同应用，提高城市整体运行效率和管理服务水平。城建档案管理机构一直都是政府信息公开和城建档案提供利用的重要窗口。智慧城市建设是城建档案工作进一步发展的有利契机，城建档案管理机构有义务和责任逐步将城建档案的管理、利用以及信息化建设统一到智慧城市建设的高度上来。通过对城建档案的智慧管理、智慧利用以及管理系统的深度开发，增强档案管理利用功能，搭建档案公共服务平台，实现档案服务的渠道融合、信息融合、内容融合和流程融合，实现面向服务对象全生命周期一站式服务，不断推动档案服务方式的创新；以大数据技术、“互联网+”理念等，建立档案智慧利用通道，将加工提取的档案推送至开放的共享平台、公共服务信息平台，面向更多的利用者，使城建档案发挥更大的作用；通过对档案数据的采集、存储、、加工、链接等手段，以服务对象需求为核心，实现档案利用定制化、个性化服务。城建档案工作融入智慧城市建设是时展赋予的使命和职责，必将在更大程度上推动城建档案与公共服务的深度融合和移动互联网技术的全面应用。

四、“智慧市民”的培养

基地智慧城市建设的根本目的是利用各种便民、惠民的智能化应用项目来实现智能化服务，使百姓生活得更安全、更方便、更高效。而智慧城市建设不只是政府在建，更需要民众的全员参与，才能形成良好的智慧城市建设氛围，才能使智慧城市运转起来。智慧城市不仅重在信息化建设，也重在人的培养和提升。只有“智慧市民”的培养和形成，才能成为真正意义上的智慧城市。例如，伴随科技的不断进步，人们可以通过智慧银行、智慧医疗、智慧厨房等来改善生活。这些新的信息技术的应用，对于民众来说需要不断学习和积累，这也是真正实现智慧城市的基础。城建档案管理机构作为国家的科学文化事业机构，具有公益属性，有责任和义务利用自身的优势成为“智慧市民”培养和应用体验的基地。城建档案馆可以通过信息化、智能化、数字化、人文化和个性化的方式，建立智慧阅览、智慧体验、智慧展示、智慧互动平台等，进行线上线下、集中分散、虚拟现实为一体的学习体验服务，满足民众多样化的学习体验需求，不断培养智慧城市中的“智慧市民”，使智慧城市建设真正实现。智慧城市建设任重而道远，其长远目标是实现整个城市的可持续发展。因此城建档案若想在智慧城市建设中占有一席之地，发挥更大的作用，必须要从现在起逐步发现和解决好一些问题。如：由于信息化基础还比较薄弱，远远不能满足智慧城市发展的需要，城建档案信息发展环境要进一步优化；要逐步建立城建档案数据交换机制；要逐步解决城建档案数据处理技术相对落后的问题；在注重城建档案保密性和安全性的基础上，要逐步解决城建档案数据的封闭性问题，才能和智慧城市建设接轨，成为智慧城市建设不可或缺的组成部分。智慧城市建设不是一朝一夕的事，城建档案管理机构必须未雨绸缪，不断加快信息化建设，不断优化馆藏结构，并且逐步应用GIS、大数据等技术整合城建档案数据资源，形成更高效、更统筹、更开放的城建档案智慧管理体系，使城建档案真正成为智慧城市建设的有力支撑。

摘　要：水利部颁布的《智慧水利总体方案》将大大提高水利工程的智慧管理水平。以新疆玛纳斯河智慧水环境管理调度系统为例开展研究，分别从智慧化系统的设计原则、结构、建设内容等3个方面，提出开展智慧水环境管理调度系统的总体框架结构和实现方法。通过采集河道水文水质、雨污水管网、污水处理厂和泵闸站运行等数据，整合各类数据形成一个完整的智慧水环境管理调度系统，实现玛纳斯河全线涉水设施控制自动化、管理协同化、决策科学化、服务主动化的目标，发挥玛纳斯河水环境调度管理系统效益，保持玛纳斯河整治的长期成效，打造长治久清的幸福河。

关键词：智慧水利；水环境；管理调度系统；幸福河

0引言

党的明确提出要建设网络强国、数字中国、智慧社会。2019年7月，水利部印发《加快推进智慧水利的指导意见》和《智慧水利总体方案》。2021年3月，李国英部长提出“坚持科技引领和数字赋能，提高水资源智慧管理水平”[1]。智慧水利是智慧社会建设的重要组成部分，是对传统水利信息化的一种升级和扩充[2]。随着快速的城市建设和社会发展，海绵城市、黑臭河流治理、河长制等一系列管理理念目标和措施不断推出，不惜耗费巨资建设大量活水调水、管网截污、生态工程、河道治理等工程措施。在这些工程建设之后，如何对这些建设好的工程进行科学有效的管理并通过优化管理调度发挥工程的最大效益变得尤为关键。总书记在黄河流域生态保护和高质量发展座谈会上的重要讲话中首次提出了幸福河[3]的新概念、新号召、新指向，是人类从征服、改造、破坏自然，向尊重、顺应、保护自然的重大思路转变。幸福河理论内涵应是能够维持自身健康，支撑流域或区域经济社会高质量发展，体现人水和谐，让流域内人民具有安全感、获得感与满意度的河流。幸福河是安澜之河、活力之河、清洁之河、生态之河、文化之河的集合与统称。本研究以新疆玛纳斯河综合整治工程为例开展研究。基于基础感知、大数据、物联网、GIS等技术，设计和构建安全实用、智慧高效的玛纳斯河智慧水环境管理调度系统，为其他河流智慧水环境管理调度系统建设提供借鉴。

1系统设计原则

为充分体现人水和谐，打造幸福河，玛纳斯河智慧水环境管理调度系统建设以玛纳斯河流域水环境业务管理实际需求为导向、业务应用为核心，提升流域水环境管理调度系统的运行效率，实现站、网、河一体化联合运行调度，提高水环境管理的决策水平、调度和应急处理能力，让流域内人民具有安全感、获得感，提高满意度。玛纳斯河智慧水环境管理调度系统通过采集河道水质、雨污水管网、污水处理厂和泵站运行等数据，将各类数据进行有效整合，形成一个完整的智慧水环境管理调度系统。

1.1需求牵引、应用至上

以水环境管理调度业务实际需求为导向，深入开展水利业务需求分析，紧紧围绕解决水资源保护、水环境治理和水行政管理等应用，合理配置、优化整合资源，建立统一的技术支撑体系，开发和建设业务应用系统，降低运维的强度和成本，保障信息安全，在业务应用中发挥效益。

摘　要：水利部颁布的《智慧水利总体方案》将大大提高水利工程的智慧管理水平。以新疆玛纳斯河智慧水环境管理调度系统为例开展研究，分别从智慧化系统的设计原则、结构、建设内容等3个方面，提出开展智慧水环境管理调度系统的总体框架结构和实现方法。通过采集河道水文水质、雨污水管网、污水处理厂和泵闸站运行等数据，整合各类数据形成一个完整的智慧水环境管理调度系统，实现玛纳斯河全线涉水设施控制自动化、管理协同化、决策科学化、服务主动化的目标，发挥玛纳斯河水环境调度管理系统效益，保持玛纳斯河整治的长期成效，打造长治久清的幸福河。

关键词：智慧水利；水环境；管理调度系统；幸福河

0引言

党的明确提出要建设网络强国、数字中国、智慧社会。2019年7月，水利部印发《加快推进智慧水利的指导意见》和《智慧水利总体方案》。2021年3月，李国英部长提出“坚持科技引领和数字赋能，提高水资源智慧管理水平”[1]。智慧水利是智慧社会建设的重要组成部分，是对传统水利信息化的一种升级和扩充[2]。随着快速的城市建设和社会发展，海绵城市、黑臭河流治理、河长制等一系列管理理念目标和措施不断推出，不惜耗费巨资建设大量活水调水、管网截污、生态工程、河道治理等工程措施。在这些工程建设之后，如何对这些建设好的工程进行科学有效的管理并通过优化管理调度发挥工程的最大效益变得尤为关键。在黄河流域生态保护和高质量发展座谈会上的重要讲话中首次提出了幸福河[3]的新概念、新号召、新指向，是人类从征服、改造、破坏自然，向尊重、顺应、保护自然的重大思路转变。幸福河理论内涵应是能够维持自身健康，支撑流域或区域经济社会高质量发展，体现人水和谐，让流域内人民具有安全感、获得感与满意度的河流。幸福河是安澜之河、活力之河、清洁之河、生态之河、文化之河的集合与统称。本研究以新疆玛纳斯河综合整治工程为例开展研究。基于基础感知、大数据、物联网、GIS等技术，设计和构建安全实用、智慧高效的玛纳斯河智慧水环境管理调度系统，为其他河流智慧水环境管理调度系统建设提供借鉴。

1系统设计原则

为充分体现人水和谐，打造幸福河，玛纳斯河智慧水环境管理调度系统建设以玛纳斯河流域水环境业务管理实际需求为导向、业务应用为核心，提升流域水环境管理调度系统的运行效率，实现站、网、河一体化联合运行调度，提高水环境管理的决策水平、调度和应急处理能力，让流域内人民具有安全感、获得感，提高满意度。玛纳斯河智慧水环境管理调度系统通过采集河道水质、雨污水管网、污水处理厂和泵站运行等数据，将各类数据进行有效整合，形成一个完整的智慧水环境管理调度系统。

1.1需求牵引、应用至上

以水环境管理调度业务实际需求为导向，深入开展水利业务需求分析，紧紧围绕解决水资源保护、水环境治理和水行政管理等应用，合理配置、优化整合资源，建立统一的技术支撑体系，开发和建设业务应用系统，降低运维的强度和成本，保障信息安全，在业务应用中发挥效益。

摘要：“中国制造2025”制造强国战略的提出,将发展智能制造工程列为五大工程之一,流程复杂、控制难度大、危险性高的化工行业尤其需要实现自动化、信息化和智能化三化融合。文章在学习调研的基础上,提出了建设智慧化工企业的几点策略,具有很强的学习借鉴意义。

关键词：智慧工厂;建设;策略

0引言

什么是智慧工厂？智慧工厂就是利用各种现代化的技术,实现工厂的办公、管理及生产自动化,达到加强及规范企业管理,减少工作失误,堵塞各种漏洞、提高工作效率、进行安全生产、提供决策与思考、加强外界联系、拓宽市场的目的。简单的说,就是一种会思考的工厂。在“中国制造2025”制造强国战略的大背景下,流程复杂、控制难度大、危险性高的化工企业尤其需要建设智慧化工厂,以实现脱胎换骨,涅槃重生。化工生产以连续过程为主,物料流、能量流、信息流始终连续不间断地贯穿于整个生产过程。能量流在生产过程中交错使用,物料流需要循环、反复加工等生产特点使得生产装置间存在十分严重的耦合作用,生产过程经常受到原料供应量、原料组分的变化等因素的影响而改变生产负荷,甚至需要调整生产过程的结构,生产过程具有明显的经济效益倍增性,安全问题、环保问题以及个别单元的装置停车都将产生相当严重的经济后果。因此,满足安全、稳定、长周期、经济、低排放运行等多项生产过程要求,是化工企业取得成功的关键因素,智慧化过程控制技术成为企业赢得竞争的最为主要的关键性因素。然而,由于化工生产过程对象特性复杂,精确机理建模困难,信息处理方式复杂,数据量及计算量大以及有较多不确定因素等,圆满解决生产过程的控制与决策问题通常会遇到很大的困难。但是,也正因为如此,建设智慧化工厂将成为很多化工企业必然的选择。通过调研、学习和研究,提出以下几点建设智慧化工厂的策略,供大家学习探讨。

1智慧工厂建设的主要目的应明确、清晰且符合实际

应以问题为导向,以实际应用、提升为目的。我们在进行智慧工厂效能分析时应考虑企业长远发展效益,以提升装置运行效率、安全可靠性,以及减少人员的工作量、降低劳动强度,提升各级人员工作效率,从而达到产品成本最优、减少用人的目的,实现企业效益最大化,使企业在行业内处于领先地位,最终实现企业高质量、可持续发展的目的。

2智慧工厂建设应作为一把手工程

成立智慧工厂建设领导小组,形成公司顶层设计,企业的高层要有着信息化、智能化的管理理念,各级部门密切、高效的配合力度、以及全体员工共同投入、高度参与程度等等共同协作完成,要做到资金到位,技术力量到位,全员应用到位,使用效果到位。这就要求我们在智慧化工厂建设的大趋势背景下,各级人员要进一步转变思想,牢固树立“自动化、信息化、智能化”三化融合是必然发展趋势的理念,充分发挥全体人员共同力量、协同作用,才能建设好我们的智慧工厂系统。

摘要：为满足人民群众健康的需求，加快推动智慧医疗建设，以使人们享受便捷、高效的医疗服务。分析美国智慧医疗模式发展现状，进一步提出我国智慧医疗模式的构想，运用复杂系统工程思想，提出智慧医疗模式系统设计、模式建设及后续发展建议。

关键词：智慧医疗；复杂系统；医疗模式；医疗系统

引言

随着我国老龄化人口的持续增长，人口结构发生改变，人们对医疗资源的需求在不断提高。同时，相对我国数量庞大的人口基数，医疗资源总体匮乏、医疗资源分布不平衡等问题使得导致人们对医疗资源的需求与医疗发展不平衡之间的矛盾凸显，“看病难、看病贵”一直未得到有效解决。面对我国医疗行业存在的问题，国家出台了一系列政策。2009年，国务院了《关于深化医药卫生体制改革的意见》［1］，指出建立实用共享的医药卫生信息系统，以信息化手段推动医疗改革。同时，随着互联网技术发展，2015年的《国务院关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》提到要加快发展基于互联网的医疗、健康等新兴服务，强调云计算、大数据等互联网技术对于“医疗、健康”的重要性。同年，《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015－2020年）》提出“开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务”。政策的密集出台，为智慧医疗发展带了新机遇。智慧医疗是一种以人为中心，运用互联网、大数据、云计算、人工智能等技术，联动患者、医生以及医疗机构、行业机构，实现信息互联互通，为患者提供高质量的医疗服务模式［2－3］。智慧医疗系统基础是信息化建设，即建设从采集、存储到连通共享，再到挖掘、分析的医疗数据服务体系。自2009年新医改以来，我国医疗信息化建设已经逐步建立了以医院HIS系统为基础的院内医疗信息系统。但是随着互联网技术发展，各机构和个体对医疗数据互联互通以及挖掘分析的需求越来越强烈。由于数据仅静态存储于医院系统中，其价值无法得到发挥，只有流通的数据才能发挥出最大效用。医疗数据的开放性、实时性、动态变化性决定了智慧医疗系统的复杂性。智慧医疗系统结构变化引起系统功能改变，而系统功能改变又反过来作用于系统结构，例如门诊环境和急诊环境有着两套完全不同的处理流程和功能体系。智慧医疗服务模式涉及主体众多，从患者考虑，就有常见病患者、慢病患者，也有中老年患者、婴幼儿患者，目标群体的不确定性也促成了智慧医疗系统的复杂性。复杂系统工程是在系统工程的基础上发展而来的。20世纪50年代，一般系统理论的提出为人们解决行业内具体问题提供了新思路［4］，此后针对耗散结构理论［5－6］、协同理论［7］、混沌理论［8］等复杂性问题的讨论一直在持续。1984年，圣塔菲研究所（SantaFeInstitu－te，SFI）的成立，开启了复杂系统研究热潮［9］。20世纪80年代末，钱学森［10］提出开放复杂巨系统的概念，并在1991年提出解决开放复杂巨系统的方法论－－从定性到定量的综合集成法，使人们对复杂系统及方法论有了更加深刻的认识。延续钱学森复杂系统理论体系，戴汝为等［11］基于从定性到定量的综合集成法，结合人工智能和高性能计算机，构建智能工程系统，进一步丰富了复杂系统相关理论与方法。复杂系统工程要解决的是自适应性、不确定性、动态演化性等复杂系统问题，目前已被广泛应用于军事系统、制造系统、经济系统、人体系统等领域，由于智慧医疗模式及系统具有复杂系统的特性，因此可以将复杂系统工程思想融入智慧医疗模式研究中，从而推动医疗行业发展。本文在分析美国智慧医疗模式现状的基础上，结合互联网、云计算、大数据、人工智能等技术，提出中国智慧医疗发展模式的思路与构想，详细阐述智慧医疗模式体系框架以及资金流、信息流、服务流服务体系。然后，基于复杂系统工程思想，提出推动智慧医疗模式建设与发展的思路及方式。

1美国智慧医疗模式现状

美国智慧医疗发展起步较早，经过了几十年的发展，在控制医疗费用、提升医疗质量的基础上，以信息化技术为手段，形成了面向患者、医生、保险机构的HMO模式、PCMH模式及PBM模式。

1．1HMO模式健康维护组织（HealthMaintenanceOrganization，HMO）是管理型医疗保健的一种形式，也是美国最常见的医疗模式之一。HMO将商业保险与医疗融为一体，在预付费用的基础上向病人提供范围更广的医疗服务，包括治疗、住院和其它保健服务。HMO既充当保险人的角色，又是扮演医疗服务提供者的角色。HMO服务流程为：患者与保险公司签订HMO保险计划后，指定一名家庭医生。此后，患者患病先前由家庭医生进行初诊。当患者患有疑难杂症或家庭医生无法处理的疾病时，由家庭医生转诊到专科医生就诊。专科医生（家庭医生）在接诊之前会先查看患者的投保信息，并向对应的商业保险公司确认患者自付金额和报销比例，接诊完成之后将就医账单和医疗数据发送给商业保险公司；商业保险公司对患者医疗账单进行审核，计算出保险理赔额度后，直接将理赔金额汇入医生或者医院账户，同时向患者寄送理赔分割确认单；医生或者医院在收到保险理赔金之后，会向患者寄送账单索要患者自付费用；患者收到医院寄来的账单之后，将账单明细与理赔分割确认单上的对应条目进行对比，确认自付金额无误后向医院支付自付费用。HMO通过3个方面对费用进行控制：①预付费制，通过预先向医生给付保险费用达到控制医疗成本的目的，医生可从节约的医疗成本中获取额外利润；②家庭医生制，通过家庭医生管理患者健康，从总体上降低医疗费用支出，避免过度医疗；③构建医疗服务网络，该网络包含多个专科医生、多家医院，患者在服务网络可以享受协议价格，仅支付较低的自付费用获得医疗服务。

1．2PCMH模式PCMH（Patient－CenteredMedicalHome）是初级保健的转型形式，旨在满足患者的医疗保健需求，提高患者和工作人员的医疗保健经验、医疗质量、安全性和系统效率。根据医疗保健研究与质量机构（AgencyforHealthcareResearchandQuality）对PCMH的定义，PCMH（Patient－CenteredMedicalHome）由以下4个方面组成［12］：①基础医疗团队；②健康干预措施，包括全方位医疗服务途径（互联网咨询、团队探访、全天候服务等）、协同医疗照顾（初级保健和专科医疗协同）、综合医疗照顾（预防保健、慢病治疗、急性病治疗、心理健康等）、系统性方法（循证医学、临床指南、电子处方、医疗效果跟踪等）；③医患保持伙伴关系和良性互动关系，共同进行医疗决策；④改变传统医疗流程及服务重组。PCMH的服务流程：在HMO的基础上，由医疗团队提供服务。PCMH团队会对患者健康状况进行全面评估，由家庭医生提供基础医疗服务，护士或医生助理记录患者健康史，形成健康档案，并根据健康档案，由医疗团队与患者共同制定健康管理计划或者慢病管理计划，护士或医生助理会定期通过电话、网络或者家庭随访跟踪患者健康状况，及时更新健康或慢病管理计划；家庭医生在患者转诊后，与专科医生商讨患者入院治疗及出院护理方案，与药剂师沟通患者的用药计划。患者医疗服务提供者通过信息系统实时共享患者信息，为患者提供全方位的医疗决策。在以患者为中心的基层医疗协同组织（PatientCenteredPrimaryCareCollaborative，PCPCC）推广下，以患者为中心的家庭医生模式迅速发展起来。目前，美国已有超过90个保险计划、数十个雇主和42个州联邦保险项目采用PCMH模式［13］。

《创新科技杂志》2015年第二期

1智慧政务是智慧城市时代电子政务的发展方向

近年来，随着各种智能终端、RFID、GPS等实时感知设备的出现，为各类事关政府、企业和居民的各类数据的实时获取提供了极大便利，以物联网技术、移动互联网技术和云计算技术为代表的智慧城市的出现则使得数据的实时传输、计算、智能决策、服务推送提供了可能，而各类智能感知设备的普及和广泛使用以及公民参与社会管理意识的增强，使得企业、居民对政府的管理、服务提供了更高的要求，为适应政府管理方式的转变，电子政务必将过渡到智慧城市时代的智慧政务。

1.1智慧城市的基本特征智慧城市概念源自IBM公司提出的“智慧地球”。按照IBM的观点，可以充分运用信息和通信技术手段来感测、分析、整合城市运行核心系统的各项关键信息，进而对包括民生、环保、公共安全、城市服务、工商业活动在内的各种需求做出智能的反应，为人类创造更美好的城市生活［4］。李德仁院士（2012）认为，智慧城市是在城市全面数字化基础之上建立的可视、可量测、可感知、可分析、可控制的智能化城市管理与运营机制，包括城市的网络、传感器、计算资源等基础设施，以及在此基础上通过对实时信息和数据的分析而建立的城市信息管理与综合决策支撑等平台，也就是说智慧城市等于数字城市加上物联网再加上互联网再加上云计算而形成。

1.2智慧政务是智慧城市的突破口智慧城市是数字城市发展到物联网、云计算、移动互联网技术时代的产物，是城市信息化的全新形态，智慧城市建设的主要推动力是政府，在智慧城市时代，电子政务仍然是智慧城市建设的主要阵地。由于智能终端的广泛使用，泛在的宽带互联和基于云计算的智能服务推送，使得电子政务具有了不同于数字城市时代的特征，使其进入了具有快速信息获取，智能决策的智慧政务。赵玎，陈贵梧（2013）认为智慧政务是建基于实境网络，通过综合应用云计算、语义网等多种技术，面向公民和企业提供无缝对接的政府公共服务的高级阶段电子政务。换言之，智慧政务并非是一种全新的政务形式，而是电子政务发展的高级阶段，它必然要求政府公共服务范式从全能型转向服务型和智慧型［6］。

2智慧政务建设的关键问题

2.1智慧政务建设的主要任务智慧政务是从电子政务的升级版，随着政府职能的转变和物联网、移动互联网和云计算技术的发展，智慧政务建设面临着新的任务：

2.1.1整合资源。我国的电子政务建设有20年的历程，从早期的政府上网工程到12金工程，到各单位建立的门户网站，其最大的问题是产生了大量的数据孤岛，特别是在一些上下级业务关联紧密的部门，其建立的业务系统的数据直接上传到国家部委的数据中心，地方政府这里则无数据留存，造成了数据鸿沟，使得部门之间的业务协同更加困难。因此，政务信息资源的整合是智慧政务建设的首要任务，政务信息资源的整合包括政府内外网、保密网等基础资源的整合，既包括政府部门间数据资源的整合，也有历史数据资源的整合。