医学教学方法范文

随着科技的发展，各种图像信息都逐步进入数字化时代，以便存储和进行后续的通信、变换和识别等处理。数字图像处理课程是图像处理、电子、通信、生物医学工程等众多工科专业本科生学习的一门专业必（选）修课，虽然不同专业在学习理论知识时是相通的，但各专业在实际的图像处理的教学方法和具体应用上还是有较大差别。[1]生物医学工程专业有着其特殊性，在医学图像领域，从显微图像到CT、超声、MRI及PET等大型影像设备的成像结果，都涉及大量的图像需要存储，然后需要对图像进行增强、分割、融合等处理。如何把数字图像处理理论知识和专业应用方向结合起来进行教学，是生物医学工程专业上这门课的老师最应该注意的问题。本文对生物医学工程专业数字图像处理课程的理论教学和实验教学两个方面的教学方法和经验进行探讨。

1理论教学

在本科阶段，数字图像处理课程理论教学主要讲述六部分内容：图像处理基础、图像变换理论、图像压缩编码、图像增强、图像恢复和图像分割。[2]

1.1“理论—应用”的教学模式

在教学中，我们采取“理论—应用”的教学模式，将每章的理论知识和生物医学工程领域的图像处理应用密切结合起来讲解，让学生体会到学习书本知识和专业实践以及以后的工作应用是密不可分的，学了后也知道“怎么用”。比如在学到第一章图像处理基础的图像数字化这一环节，虽然学生都知道结论就是：采样频率要大于图像最高频谱的两倍。但是对于实际应用中，这个参数很抽象，具体怎么选择？结合以前学的一维时间域信号的采集，采样频率就是采样时间间隔的倒数，即要求：采样时间间隔小于某个值（这个值是由原模拟时间信号进行FT后频率成分的最大值的倒数的一半来决定的）；而现在转换到二维的图像域，实际上是图像在空间上的采样间隔（每个像素的大小）要小于某一个值，也就是最后数字图像可分辨的最小“尺寸”是多少的问题。联系到本专业的磁共振成像应用中，就是医院的影像诊断仪器在检查病人相关疾病（如肿瘤等）时，可以看到的最小肿瘤的尺寸，从而对学生说明一个问题：仪器不是万能的，不是想看多大的病灶就可以看到的。进一步扩展，这个尺寸又怎么定呢？和具体的每种成像设备的成像原理有关，当然对本科生来说，由于学时和知识结构的限制，不能扩展太多。由于医学影像设备得到图像的过程和其他普通图像数字化过程不太一样，此时要强调不是所有的数据在采集的时候都是直接在图像域采集，医学图像领域很多是先在频域采集数据，然后转换到空间域的图像。最后举一个实例，配以幻灯实例进行说明：如果医学影像设备不满足采样定理，看到的图像会是各组织相互重叠在一起，根本无法用于医生诊断。这样就让学生加深了印象，认识到采样定理的重要性，在以后的相关实现中一定要满足这样一个看似简单的采样定理。这种“理论—应用”的教学模式极大地调动了学生的学习积极性。

1.2注重不同方法的应用范围

图像处理有很多种处理方法，对于具有相似功能的处理方法而言，不同方法有不同的应用范围。比如，图像增强有多种方法，但是从根本上分为两大类，一类是没有噪声，但图像对比度差，可以用对比度增强和直方图修正的方法来增强对比度。另一类是有噪声，需要采用消除或者削弱噪声的图像平滑方法。我们采用各种不同的应用实例来讲解它们之间的区别。以医院放射科实际采集的肿瘤病人的图片为例，当肿瘤和周围组织对比度差别太小，不利于医生查看的时候，我们采用分段线性变换的对比度增强和直方图修正结合的方法来进行图像增强。当图片中含有在扫描时带有的设备和环境等噪声干扰的时候，图像淹没在噪声中，我们就采用中值滤波、同态滤波的方法进行处理。把每个关键知识点配以实际的医学影像领域实例展示，这样不仅将不同方法的区别讲解清楚，而且将枯燥的理论形象化，使得学生的学习不是“死记硬背”，而是要知道各个知识点在本专业的应用范围。

2实践教学

1教学方法

1．1实验班（PBL教学）

（1）教师课前针对性地提出开放性问题［10］：每章节授课前，教师认真备课，根据各章节教学内容特点，精心设计问题，问题的形式、种类、范围灵活多变，难易适度，力求激起学生的求知欲。

（2）学生分析、讨论、解决问题：在自学的基础上，各小组进行组内问题讨论。自学过程中理解存在的偏差，通过讨论、分析，得到矫正，达成共识。如分歧不能达成一致，则向教师请教，教师也可选择性的直接参与讨论，收集并记录讨论情况，使下一步答疑解惑更具有针对性。由于学生之间的知识均衡，交流气氛轻松，通过合理分工获取资料，在讨论中综合总结，更容易发挥潜力，达成共识，暴露知识的漏洞。

（3）教师答疑解惑、总结问题：教师在正式授课中，各组均对课前讨论作及总结发言，提出解决问题的方法，最后教师对结果进行综合分析，指出问题的重点、难点和各组的不足。由于各组的总结均是通过集体讨论得出，教师对正确总结的好评将使小组成员集体受激励，而对不正确总结的点评将使小组成员集体受教育，进一步加强他们的求知欲。

（4）开放性实验的理论验证：课后，各组进入开放性实验室，对出现问题的总结进行实验设计验证，然后进行正确总结的实验预设计甚至预实验，对预实验进行总结及实验后修正。

（5）课堂实验的进一步验证：各小组按实验预设计方案完成实验，对实验结果进行分析和讨论；教师对实验进行点评，指出问题和缺陷，进一步说明理论及实践的正确与否对结果的影响。学生课后完成实验报告。

1．2对照班（LBL教学）

【摘要】

本文作者在近年的教学经验中深刻体会到中医学基础这门课程的抽象、难懂，在反复思量后总结以下几点以供学习本门课程的同学借鉴。

【关键词】

中医学基础；教学方法；探索

中医学基础是学习中医学的入门课，专业基础课，也是必修课之一，是研究和学习中医学其他各门课程的基础。本门课程着重阐述了阴阳五行、中医脏象、经络以及病因病机、诊断、辨证、防治等基本理论，是中医各科的基础。本门课程的教学效果可直接影响到以后中医各科的学习与探索，因此制定良好的教学方法便成了授课教师当前的一项重要任务。现将有关中医学基础教学的一些方法探讨如下：

1引入故事，激发兴趣

由于本课程的抽象性，学生又大多刚刚从高中毕业，根本没有中医基础，所以接受及理解相关内容都相对困难。照本宣科的讲授只会让学生在觉得枯燥乏味的同时产生抵触心理甚至弃学。因此在教学初期教师应多查阅医家背景故事引入课堂，从而引发并提高学生学习中医学基础的兴趣。如绪论章节中涉及到神医华佗首创麻沸汤及五禽戏时就可引入他的一些典故：华佗曾跟一位姓蔡的大夫学过医。他聪明、勤奋，很得师傅赏识。有一天，师傅把华佗叫到跟前说：“你已学了一年，认识了不少药草，也懂得了些药性，以后就跟你师兄学抓药吧！”。

华佗高高兴兴地来到药铺，谁知师兄们欺负他年幼老实，一杆戥秤你用过了我用，就是不让华佗沾手。华佗想，若把这事告诉师傅，几位师兄必定会受到责怪；但不说又怎么学抓药呢？华佗琢磨了好几天，终于想出一个好办法。每当师兄们把药称完包好，他总要看着师傅开单的数量，用手掂量一下药包，心里默默记着，等闲下时再偷偷将掂量过的药包用戥秤称称，对证一下。这样天长日久，手上的功夫越来越熟练了。有一回，师傅让华佗抓药，见他竟不用戥秤，抓了就包，顿时怒形于色，严厉地说：“你知道吗？抓药是人命关天的大事。你这样随手就抓，岂不是拿人的性命开玩笑！”华佗笑笑说：“师傅，错不了，不信你称称看。”师傅半信半疑地拿过华佗包的药，逐一称了份量，可不是，跟自己开的分量分毫不差！他又开了个新药方，让华佗再抓几付，结果还是准确无误。师傅十分惊奇，反复询问华佗的好手艺是怎样练出来的。华佗见隐瞒不住，只好如实讲了。师傅听了，激动地说：“能继承我医道的，必定是华佗啊！”。再如刮骨疗伤的故事：关羽攻打樊城时，被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看，毒已渗入骨头，劝关羽回荆州治疗。关羽决心攻下樊城，不肯退。将士们见关羽箭伤逐渐加重，便派人四处打听名医。一天，有人从江上驾小舟来到寨前，自报姓华名佗，特来给关羽治伤。关羽问华佗怎样治法？华佗说："我怕你害怕，立一柱子，柱子上吊一环，把你的胳膊套入环中，用绳子捆紧，再盖住你的眼睛，给你开刀治疗。"关羽笑着说："不用捆。"然后吩咐宴招待华佗。关羽喝了几杯酒就与人下棋，同时把右臂伸给华佗，并说："随你治吧，我不害怕。

检验医学的特殊性又决定了实习学生必须对基础理论、基本操作有系统性的掌握，尤其是基本操作部分的带教目前还只能采用传统的教学方法，学生发挥创造性的机会不多。另外，实习生在学校时虽然机械地掌握了一些医学检验基本知识，但思辨能力低下，缺乏医学检验理论知识和临床实践相结合的能力。对临床实践中碰到的实验现象，他们缺乏分析思考、判断和总结归纳的能力。在实习过程中,他们只会按照带教教师布置的任务完成相应的内容,缺乏独立思考和创新创造能力。

1、PBL教学法在检验医学临床实习教学中的应用

在检验医学临床实习中采用PBL教学法,主要指以病例为基础、以学生为中心的讨论式教学。通过学生到书本中、实习过程中自主寻找答案，强化对理论知识和临床检验工作的感性认识，理论联系实际，有利于提高教学质量。

其具体操作为：①带教老师根据学习目的、学习要点拟定出本专业主要学习问题,给出合适的案例,要求学生为讨论作充分的准备；②安排学生自学，寻求答案；③学生集中讨论，尝试着从不同的角度分析问题；④教师对学生出现的错误或遇到的难题给予引导、指正,最后由老师归纳总结；教师进行总结分析后把预先准备好的一些检验结果再提供给学生。让学生再对这些结果进行分析,并从理论上解释疾病的实验诊断与临床症状的联系，以及就如何应用手中的检验结果为临床的诊断和治疗提出建议；⑤采用出科考试这一教学评估手段，考察学生对理论知识和实验操作掌握的程度。

2、PBL应用中需注意的问题

2.1师资力量培训与带教老师筛选

首先需要带教教师进行PBL的理论知识学习。必须转变教师的传统教学观念，进行新教学方式的训练。并对教学内容充分准备，在临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床基础检验、临床血液学检验等亚专业中合理筛选出典型案例后，结合最新研究进展，根据检验医学学科特点和授课特点加以整理和编辑，才能实际应用。在PBL教学中，教师是整个教学过程的组织者和领导者，不仅要求教师扎实的掌握本学科及相关学科的知识，更要求教师对知识有灵活应用的能力、良好的逻辑思维能力、提出问题和解决问题的能力，有调动学生学习兴趣和讨论热情的能力以及令学生有序发言、动静结合的组织能力。由此可见，教师的水平直接影响教学效果。因而我们遴选出临床经验丰富、具备较高的理论水平且具有副高职称的人员作为检验医学专业实习生带教老师。

2.2带教老师在实习教学过程中引导、点评

【摘要】

针对医学高职高专中医学基础教学现状，提出了教学方法改革的具体措施有兴趣学习法、课堂讨论法、案例教学法、比较学习法，以期对提高教学质量有一定参考价值。

【关键词】

医学高职高专;中医学基础;教学方法探析

在医学高等专科院校中，中医学基础教学最突出的问题是教材内容多，课时少。它是中医专业中医基础理论、中医诊断学、中医内科学等专多门主干课程教学的缩写版，授课学时仅仅54学时，要求学生全面掌握中医学基础全部内容难度非常大，因而，在中医学的讲授过程中往往侧重于中医学基础知识的讲解。该课程存在理解困难、内容多且抽象、文字难懂、知识面较广等特点，再加上医学高等专科院校的学生中医基础薄弱、知识积累较少、学习兴趣不浓、学校安排课时相对较少等现状，对学生而言要想在短时间学习、理解、掌握如此深奥的知识，难度可想而知;对老师来说，传统的讲授方法所取得的教学效果普遍较差。笔者在中医教学实践中不断摸索探求，总结了几点教学方法，取得了较好的教学效果，现报道如下。

1兴趣学习法

这种方法重在提高学习兴趣，活跃课堂气氛。爱因斯坦曾经说过:“兴趣是最好的老师”。只有学生在学习的过程中感兴趣，才会认真听讲，才可能学好。中医学基础作为学习、认识中医的入门基础课程，学生学习时感到枯燥、比较难理解和记忆。作为老师，首先应把难于理解的内容用通俗易懂的语言描述而不是照搬课本。比如在讲解时适当运用“示意图”能引起学生的学习兴趣，并能加深理解和记忆，如讲解五行相生相克的关系时，可利用五行相生相克表描述相生相克关系:相生就是顺时针相邻相生，相克就是隔一行克一行。这样结合图表用一种简单的语言描述，学生容易理解。再如在讲解阴阳学说中阴阳互根互用时，可举例“阴和阳的关系就像生活中没有白天，就不会没有黑夜;没有黑夜，也就不会有白天”，以这样通俗的语言讲解，学生能够较为愉快的接受且理解。

2课堂讨论法

【摘要】目前国内高等医学院校在众多专业领域已经使用了PBL教学。PBL教学改革已从初期的探索试行阶段进入总结反思和完善规范的阶段。为了更好的促进口腔医学教育新疆医科大学第五附属医院口腔科把PBL教学法引入口腔医学示教课，并采用了病例分析，提问式教学，模拟医患，角色互换的教学模式。探讨口腔医学示教课引入PBL教学存在的问题和思考。

【关键词】PBL教学法；口腔医学示教课

PBL教学法的基础是问题，中心是学生，形式是小组讨论。目前已经成为一种流行的教学法。传统的口腔教学主要是一种“填鸭式”教学模式，采用老师教学生学的方法。这种方法没有将理论与临床很好地结合，课堂气氛比较沉闷。近年来PBL（problembasedlearning）教学法已经在我国医学院校普及了。它为医学教育提供了一种激励和快乐的方法[1-2]。

1PBL教学在医学教育中得运用

传统医学教育模式的缺点不断暴露。近年来，教育者们不断的改革教育方法。首先提出PBL教学的是加拿大McMaster大学医学院。美国南伊利诺斯大学医学院的Dr.HowardBarrows指出医学教育不仅是研究疾病的，也是研究疾病与社会、心理、环境的一门科学，并且提出了PBL教学的概念。目前国内高等医学院校在医疗、护理、康复、影像众多专业领域已经使用了PBL教学。PBL教学改革已从初期的探索试行阶段进入总结反思和完善规范的阶段[3]。

2在口腔医学示教课中的运用

PBL教学1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐。近年来PBL教学在康复护理及儿童口腔医学等众多医学领域已经普及开来[4,5]。在口腔医学教育中推广PBL教学模式是必然的趋势。口腔医学是一门技术性和实践性很强的综合学科[6]，由于口腔医学具有较强的实践性，口腔医学的示教课显得尤为重要。为了更好的促进口腔医学教育新疆医科大学第五附属医院口腔科把PBL教学法引入口腔医学的示教课。在教学过程中采用学生之间模拟医患、角色互换等教学模式，教师与学生的主观能动性得到更好的发挥，使老师因材施教，提高教学效率，培养学生临床思维能力，提高学生的综合素质，采用多样的教学模式可以活跃课堂气氛。我院主要采用以下几种教学模式：

2.1病例分析

1法学专业《法医学》教学中开展PBL教学模式的必要性

法医学（forensicmedicine）是一门联系医学与法学等多种自然科学的综合性学科，其主要是应用生物学、医学、物理学、化学及其他自然科学的理论与技术研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学，属于是实践性、应用性强的医学学科，传统的填鸭式教育模式已不能满足教学的需要，随着近年来PBL方法渗透到各个学科的教学，PBL在法医学教学中也有了广泛的应用［5］。广州医科大学于2010年正式在法学本科专业开设法医学课程，因为法学专业学生知识结构的不同，传统的系统讲解法医学基本理论、知识及基本技能的教学方法，很难达到预期的教学效果。另外2005《关于司法鉴定管理问题的决定》中要求加强法学生对法医学有关鉴定结论的辨别能力，全国人大常委会的上述决定就迫使法学专业的法医学教学必须进行创新改革，以达到完成教学目标，培养法学生的综合素质和创新能力，以适应社会发展的需要。PBL教学方法正是一种跨学科的学习方式，强调以学生的主动学习为主，引导学生自主发现问题，以问题作为知识的载体，鼓励学员之间讨论并协作找到问题的解决方法，可以很好地将理论与实践有机结合起来，对于增强学生学习的主动性和合作能力，以及学以致用的能力具有显著的培养效果，鉴于上述独特的教学效果，这种互动式的现代教学方法非常适合于法学专业法医学的教学中。

2传统讲授式教学模式与PBL教学模式的区别

传统的讲授式教学模式简单说来就是教师教、学生学，强调以教师为主体，以语言传递信息为主的方法向学生传授知识、技能，其传递的信息量大、快捷，在系统地传授基础知识方面具有突出的优势，而且通过很简单组织的考试就可以评估学生学习的效果。PBL教学模式强调以学生为主体，把学习设置到具体的实例中，给学生创造充分表达自己的观点、畅所欲言的学习气氛，在激发学生学习兴趣，提高学生灵活运用知识、分析和解决问题的能力等方面大有裨益，学习获得的知识容易在工作中被转换以解决复杂问题，但PBL教学模式费时较久，学习效果评价步骤繁琐，在大规模的推广应用方面还受到一定的限制。

3PBL教学模式在法学专业《法医学》教学中的实施过程

PBL教学方法主要包括以下四个步骤：案例的选择和撰写，课堂分组讨论案例并提出问题，课后自主查阅文献、书籍等资料收集答案，课堂讨论解答问题。

3．1案例的选择和撰写PBL课程模式的本质就是基于问题的教学方法，因此案例的选择是整个PBL课程模式的核心和灵魂，选择的案例所引发的问题能够使课程内容有机地联系起来，另一方面又要考虑到法学专业学生知识结构的不同，一些涉及医学的问题不能太深奥，与学生所能掌握的知识水平相适应，避免一些偏难的案例打消了学生的积极性。例如猝死一章，可以选择一些冠心病性猝死，这种案例常见，而且有的在社会上会引起一些争议，这样即有利于问题的提出，又可以让学生课后查阅相关学习资料，丰富学生的相关知识，因为在短短的3个学时课程中很难对法学背景的学生完成猝死一章的讲解。

3．2课堂分组讨论案例并提出问题本校法学专业一个班级有28位学生，将他们随机分为4组，每组7位学生，每小组选出一名主持人，将案例发给每个小组，各小组成员集体讨论案例，并提出案例中所涉及的知识点和要解决的问题。教师在整个学生讨论过程中要做到参与、引导和鼓励，而不是控制、干涉和强迫，充分调动每一位学生参与讨论的积极性，共同创建一种平等地位的教学活动。组内讨论结束后，组织学生进行小组间交流，取长补短完善该案例中所涉及到的法医学知识要点及待解决的问题，并总结出学习的目标。

摘要:

目的探讨西医院校如何改进中医学教学方法以提高教学质量。方法选择我校2010级临床医学专业专升本和2011级临床医学专业本科两届学生为研究对象，其中对照组采用传统教学方法教学，研究组采用教改方法教学;课程结束时进行问卷调查，并进行理论考核及成绩评价。结果研究组学生理论考核成绩明显高于对照组(P＜0．05)。问卷调查显示:改革教学方法后，学生对中医学的认同感、学习的兴趣明显提高。结论改革教学方法能在有限课时内较好完成教学任务，提高西医院校学生学习中医学的兴趣。

关键词:

西医院校;中医;教学改革

中医学是世界医学史上具有独特理论体系和临床疗效的一门学科，是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是我国卫生事业不可缺少的重要部分。目前，我国西医院校都把中医学作为学生的必修课程，要求西医院校学生必须掌握中医学的基本知识和技能，而在教学中课时少与内容多的矛盾越来越突出［1］，又中西医理论体系不同，学生认同感差等原因，使得教学效果并不理想［2］。为了解决这些矛盾，我们尝试着对教学方法进行改革，于2013年9月～2014年6月选择我校2010级临床医学专业专升本和2011级临床医学专业本科两届学生为研究对象进行教学改革尝试，并在教学过程中不断加以改进，形成了比较规范的教学方法，取得了较好的成绩。

1对象与方法

1．1对象选择我校2010级临床医学专升本科1～6班(1～3班为研究组142人，4～6班为对照组140人)、2011级临床医学本科3～6班(3、4班为研究组123人，5、6班为对照组125人)两届学生分两个学期进行中医学教学改革研究。学生均为统招生，并按填报志愿随机分班，两组在年龄、性别、学习成绩等方面比较，具有可比性(P＞0．05)。

1．2方法