生物医学工程评估范文

我国生物医学工程学科的发展现状及存在的问题

由于我国起步较晚，目前我国医院中生物医学工程的作用和能力远远落后于发达国家。多数医院设备科（器械科、仪器室等）的功能只是局限于仓库保管、医疗物资的采购、设备的维修等一些被动工作。以下几方面的问题制约了生物医学工程学科在医院的存在和发展。

1历史遗留的体制问题

各家医院的生物医学工程科室名称不一，有的叫设备科、仪器室、医工处等。各家医院该部门的职能也不同，有的只负责采购医疗设备，有的还负责采购冰箱等生活用品；有的负责维修，有的不负责维修；有的隶属于医务处，有的隶属于后勤保障处等。名称和职能各式各样，都是按照各家医院的习惯和流程来工作，最终限制了这个学科的发展。在日常管理中，很多医院只重视医疗设备的采购，忽略了维修和管理，忽视了医院的软硬件结合等问题，使这个部门成了一个纯采购部门。

2人员编制的问题

我国医院最初建立生物医学工程学科时，从事该项工作的人员多是电工、钳工等维修工人。随着医院的发展，后来从事该项工作人员很多都是本科生，但是由于体制的问题很多人因得不到晋升和提高，最终导致人才流失。

3现代化医院中生物医学工程面临的新问题

很多大医院都意识到生物医学工程的重要性，该部门的工作人员也同医生和护士等技术人员一样得到了晋升，但是由于很多大型设备厂商将售后服务（含维修保养等）作为一项重要收入，使生物医学工程又陷入了一个低谷。

生物医学工程学（BiomedicalEngineering，BME）是综合物理学、生物学、医学和工程技术科学的理论和方法，多层次研究人体结构、功能和各种生命现象的理、工、医密切结合的边缘学科，是多种工程学科向生物医学渗透的产物。21世纪是生命科学与医学的世纪，随着知识时代的来临，生物医学工程技术得到了日新月异的发展，正以前所未有的迅猛态势渗透于社会的方方面面。如何培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的医工结合人才是生物医学工程学教育迫切需要解决的重要课题，但是传统的实验授课方式与培养创新型高素质医工结合人才的目标严重冲突，只有改进实验教学方法，才能达到实验教学效果的最优化，促使学生智力和多种能力不断发展，满足时代的要求。

1.实验教学现状分析

目前，在国内开设生物医学工程专业的高校仍然主要以传统授课式讲解（Lecture-BasedLearning，LBL）的实验教学模式为主，实验教学中存在如下问题：（1）实验教学由教师做主角，实验设备、实验材料、实验设计，甚至于实验记录都是老师早就准备好的，实验结果也是教师了然于胸的。学生缺少自主性，抹杀实验课的学生主体地位［1］。（2）传统实验教学内容偏重验证型实验，综合型、设计型、创新型实验较少。实验项目的设置常常是按照教学大纲的要求机械设定，忽略实验项目之间的有机结合性和连贯性，存在实验项目之间相对孤立、缺乏内在联系的缺陷。（3）传统实验教学没有考虑学生的学习兴趣，学生通常没有积极参与解决问题的意识。（4）原有实验教学大纲中设置的演示性、验证性实验比较多，不仅造成课程拥挤，而且使基础学科与实践脱节，学生对知识的运用能力差，缺乏横向思维。因此，在生物医学工程实验教学中引入国际上先进的PBL（Problem-BasedLearning）教学模式，结合传统LBL学习策略，探索PBL+LBL教学法，是一个达到师生双赢的教学设计［2］，必将在促进高等教育实验教学改革、实验室管理改革与发展、培养具有实践能力的复合型医工结合人才等方面具备重要意义。

2.实验教学改革的研究方法

温州医科大学作为浙江省省属高校里最早开设生物医学工程专业的学校，越来越重视生物医学工程专业实验课程的改革。我们在着手分析各门实验课程特点的基础上，寻找PBL与实验课程的结合点，辅以LBL实验教学模式，并在日常实验教学中进行实践，在这一框架下重新组织实验教学内容并进行实验教学模式改革。

2.1实验教学模型的构建本课题研究组根据我校生物医学工程实验教学的师资力量和现有实验室资源，按照专业教育人才培养目标，引入PBL教学模式，结合传统LBL教学方法，分教学内容、教学目标、教学活动、教学环境、教学评价5个方面提出基于PBL+LBL生物医学工程实验教学模式的理论模型。

2.2实验课程设计及应用研究为了使PBL+LBL教学模式在生物医学工程实验课程中实施的效果可以更直观，笔者以生物医学工程专业实验课程当中重要的一门专业基础实验课程《医学电子仪器实验》其中一个实验项目“心电信号的测量”为例，根据提出的基于PBL+LBL生物医学工程实验教学模式理论模型进行应用研究。《医学电子仪器实验》教学内容设计：①实验的系统知识：学生进行PBL+LBL实验教学模式后，可以习得生理学、信号与系统、数字信号处理、电子技术基础、医学传感器等一系列内容，增加知识覆盖面。②实验的问题设计：在实验室现有设备基础上，如何进行心电信号测量、血压信号测量和血氧饱和度测量？《医学电子仪器实验》教学目标设计：①实验前需要掌握的知识：导联组合方式、人体心电信号提取、过压保护电路设计、电极和导连线串入的高压信号处理、导联切换电路、前置放大电路、多级放大电路、模数转换电路，等等。②实验的能力培养：可以充分调动学生的学习热情和求知欲，培养学生的创新和自主学习能力，让学生掌握更多电路设计知识和综合检测等技术。③实验后的习惯培养：培养学生解决问题的能力、习得系统化的文化知识并培养良好的学习习惯，为终身学习奠定基础。《医学电子仪器实验》教学活动设计：①实验前资料搜集：实验前，实验教师通过LBL教学方法讲解实验的基本原理和要求后，学生首先通过查阅有关参考书和利用图书馆资料，结合实验课程网络资源的资料，了解心电信号的特点，明确测量心电信号的临床意义，独立设计详细的实验操作方案。其次教师要求学生查阅实验有关的文献资料，让学生了解心电信号的采集过程，比较不同参考资料的实验方法，在本实验室现有条件下选择适合的仪器，设计心电信号采集电路。②实验中的小组讨论：学生分组讨论是PBL+LBL教学法的关键。笔者让学习成绩较好的与较差的学生混合编组，每组5～8人，使大家相互带动，共同提高。通过小组讨论和实验指导教师引导使学生认识实验中必须解决的关键问题。在以上问题的基础上，各小组对实验如何操作进行讨论，形成实验的初步方案。然后教师对各小组实验操作方案点评，确定最终的实验操作方案。③实验的操作与总结：各小组学生将依据讨论制订的最终方案进行实验。在实验操作结束后，由教师组织全班学生对各小组实验结果进行比较、讨论，对实验中未解决的问题和新发现的问题进行探讨、交流，将《医学电子仪器》的理论知识与实际临床问题联系起来，进一步深化学生对理论知识的掌握。

2.3实验教学考核评价机制改革实验最后成绩包含如下几个部分：资料搜集、小组讨论情况、参与实验方案制订、实验操作、实验结果的分析处理。本课题组将以上实验成绩有关的几部分效果评价权重分配为（过程评价：资料搜集（5%）、小组讨论情况（10%）、参与实验方案制订（15%）、实验操作（20%）；结果评价：实验结果的分析处理（50%）），实施考核实验过程评价与实验结果评价并重的评价方式。这样的设计有利于对教学效果和教学目标的实现情况进行随时评估，学生根据评估结果可以随时反思自己仍存在的问题。

[摘要]目的：探索生物医学工程专业实践综合训练平台的建设和教学模式，以便培养适应社会需求的医学工程学科人才。方法：基于实验室现有条件，构建涉及医学仪器操作、医学信号处理和医学程序模拟仿真的综合训练平台，提高学生的动手实践能力、协作意识和专业素质。结果：教学实践表明，学生对医学仪器、医学信号和医学程序的实际处理技能得到大大提高，就业和创新能力得以显著提升。结论：专业实践综合训练平台能够促进学生的全面发展，为其将来从事生物医学工程相关工作奠定坚实的基础。

[关键词]生物医学工程；专业实践；医学仪器；医学信号；教学

引言

随着生物医学工程学科的迅速发展，医学仪器相关的应用型和研究型人才的需求日益增加，因此高等院校生物医学工程专业基本上都开设了特色的专业实践综合训练课程来提高学生的综合素质。专业实践综合训练课程的内容主要包括医学仪器的使用、医学信号的分析和处理以及医学程序的理解和掌握。在生物医学工程专业的教学中，学生在课堂上学习了医学仪器和医学信号处理的基本理论，但缺乏对医学仪器和医学信号的动手操作和处理能力。生物医学工程专业综合实践训练是本科阶段最重要的课程之一，目前已成为塑造生物医学工程专业毕业生的关键环节[1-2]。因此，专业实践综合训练平台的建设势在必行。基于社会需求和学生的知识储备，我院生物医学工程专业开设了专业实践综合训练课程，该课程为实践环节必修课，设置在大学四年级的第一学期，共计60学时。专业实践综合训练课程的目的在于培养学生的创新意识和团队协作意识，增强学生对医学仪器、医学信号和医学程序的直观理解和操作能力，为学生构建合理的知识平台。

1生物医学工程专业的专业实践综合训练课程教学现状

在生物医学工程专业的专业实践综合训练课程的教学中，国内外大学存在一定的差异。美国大学为了突出特定研究领域的专项训练，一般将专业实践综合训练结合到一些课程的课程设计中[3]。在国内大学的教学中，通常单独设置医学仪器综合训练的相关课程。西南医科大学医学信息和工程学院采用面向应用和研究的临床仪器、探索学生动手能力和学习兴趣的形成性评价考核方式，培养学生主动参与和自主学习的能力[1]。陆军军医大学（原第三军医大学）科研部生物医学分析测试中心结合当前研究的前沿和热点，采用经验教师授课-学生实验操作模式来培养学生的动手能力和创新思维[4]。空军军医大学军事生物医学工程学系（原第四军医大学生物医学工程学院）基于产业发展对生物医学工程专业人才的需求，提出了细分教学内容、引入示教仪器和设计综合性试验的教学方式，培养适应生物医学工程专业发展趋势的人才[5]。清华大学医学院生物医学工程系紧跟学科前沿和专业发展趋势，更新教学内容、建设立体化教学资源和创新性支撑平台，主攻基础性、创新性、趣味性和研究性，并通过临床医院实习，形成了特色的专业综合训练教学体系[3]。长治医学院生物医学工程系采用研究性教学和开放性实验室模式，培养学生的科研能力和团队精神，锻炼学生的综合素质[6]。上海理工大学医疗器械与食品学院针对学生独立动手能力和工程实践能力较弱的缺点，实行实践性教学，通过加强院企合作和实践基地建设来提高学生的医疗器械操作水平[7]。根据国内外专业实践综合训练课程的教学情况，如何培养学生的动手实践能力和自主学习能力，如何使专业实践内容面向临床和社会应用，如何在实践中培养学生的科研能力和创新思维成为该课程的关键所在[8-10]。针对专业实践综合训练课程的开展现状并结合我院生物医学工程专业的特色，建立了医学仪器实验室，通过教学平台来开展专业实践综合训练课程的教学工作。

2专业实践综合训练课程教学平台的建设和实践

教学平台是专业实践综合训练课程顺利开展的基础保障。为了有效地加强本专业学生的综合性实践能力，建设了3个创新性教学平台。在基于专业实践综合训练平台的教学过程中，发现学生存在动手能力较差的问题。如何提高学生实践与理论相结合的能力，深化学生对医学仪器、医学信号和医学程序的理解和认识是专业实践综合训练教学的重中之重。

【摘要】

本文介绍了现代临床医学工程师的概念与职责，结合承德医学院生物医学工程本科专业临床工程师的人才培养机制进行了探究，对医学院校开设生物医学工程专业的课程体系即规范化培养进行了研究，为新专业的开办提供了理论支撑，同时针对临床工程师的规范化培养提出了几点建议。

【关键词】

临床医学工程师；课程体系；培养机制

随着科学技术的发展和医疗卫生事业的进步，光、机、电、计算机等各方面高精尖工程技术不断应用于各种先进的医疗仪器，用于对疾病的预防、诊断、治疗和监护的同时，设备的操作难度大大增加。由于医疗仪器的误操作、故障造成的医疗事故也与日俱增。因此，临床工程师作为一个新兴学科被广泛应用于临床环境，为临床工作中医疗设备及仪器的正确安全使用提供必要的技术服务。目前，我国临床医学工程师的培养起于生物医学工程专业，已有多所高校开办相关专业，总体来说综合性大学偏重于生物信息处理、电子信息工程及计算机方面，而一些医学院校则更侧重于生物力学、生物材料、医学电子仪器等领域。各个高校依托自身重点学科及师资力量开办此专业，培养目标及培养模式不尽相同。比较而言，医学院校培养独具医学教学、实训及就业等优势，培养新型的临床医工人才责任更重。

一、临床工程师的概念与职责

临床工程师是应用工程理论、技术和医学结合的方法研究并解决医院中有关医疗器械、应用软件的技术管理与应用，给予工程技术支持和安全有效的质量保证，与临床共同开展应用研究等方面的医学工程人员。临床工程是一门跨学科、在多种背景下实践的学科，临床工程师作为问题的解决者，工作在复杂的人类系统和技术系统环境中，已经成为现代临床医学和工程学之间的桥梁，与医生、护士协作共同维持着医院临床医疗工作的正常运行并促进医院的现代化建设和发展。现代临床医学工程师的职责和任务不能局限于设备的维修维护，而是要将工程学和实务知识与临床医学紧密结合起来，保障与工程设备等有关的一切医疗活动，工作重点应该从单纯的维修转移到设备使用过程中的应用安全与质量控制上。

二、规范化临床工程师培养机制的探究

学生对临床医学工程的认识程度临床医学工程学科担负着医疗器械在医疗工作中的技术支持和供应保障的重任。学科需有完整的医学工程专业设置和人员匹配，形成从选型论证、质量控制、技术培训、风险管理，到维修维护、技术鉴定、资产管理的一整套完备的医学工程技术体系。然而目前学生对该学科没有一个明确的认识，因此也没有明确的课程兴趣点和就业意图，从而影响到学科的建设、教学质量以及学生将来就业方向的选择。经过调研生物医学工程专业学生对本专业情况的认识程度，我们发现62%的学生在报考专业时有盲目性，致使部分学生入学后发现专业与自己所期望的不符而产生迷茫和厌学的状况；50%以上的应届毕业生对医院在用的设备仅停留在了解一些或者只是听说过的程度上；80%的学生就业意向仍会选择与专业相关的公司或者医院，然而对职业生涯却没有明确的规划。为了提高临床医学工程专业学生对医疗设备相关课程的兴趣，认识到这些课程的重要性，明确就业方向，各大学和研究院根据自己的优势和特点，在课程设置和授课方向上做出调整，重点培养应用型人才。

1临床医学工程专业课程体系的调整

1.1医学院校临床医学工程应用型人才培养目标医学院校的临床医学工程应用型人才以医疗设备的全程技术管理、信息系统的维护、影像工程科等为主。通过4年专业学习，学生对于医疗仪器有比较深入的了解，侧重于理论的应用，能够对仪器进行基本的保养、维护和一般性维修；对于仪器的医学应用比较了解，在医生和仪器提供者之间起桥梁作用，承担部分仪器的高效使用、改造等任务。同时也可以成为医学仪器生产厂家的运行、维护、安装、研发等专业技术人才。

1.2专业课程以原理为基础，兼顾应用坚持“重人品，厚基础，强能力，宽适应”的人才培养模式[5]，接受先进的理论和技术。专业课程设置可分以下几大类：医学仪器与图像处理类，包括电路、数字图像处理、传感器等；微机原理以及应用类，包括单片机、计算机原理及应用、医学信息系统等；医学基础类，包括系统解剖学、生理学等；生物医学工程专业课程，包括生物力学、生物材料、医学传感器等。教学以“学为主，教为导”的方法，采取启发式、讨论式教学[6]。授课以原理为基础，不要求复杂的公式推导，但是要有定性的概念，例如超声探头高频低频的应用差别。由于设备更新换代很快，无需纠结于某个特定型号的设备并研究其具体功能，应概括性介绍医学设备的应用。开设理论教学与实地教学相结合，与医院合作，组织学生到医院参观学习，请相关业务人员介绍医疗仪器和系统的软件以及硬件设备，及其实际运行情况，使学生有更直观的认识。

1.3引入医疗器械风险管理的概念，加强学生医疗风险意识在基础专业课程教学的同时，引入医疗器械风险管理的概念。表1为制造商对某设备风险的可能性评估。表格左列为危险的可能性分类，首行为危险的严重性分类，阴影区是可用性测试工程师优先考虑的内容。风险分为R1、R2、R3、R4、R5、R6等6个等级。医疗器械的风险管理贯穿于产品的整个寿命周期，在设备的使用过程中仍可能存在，因此医疗工程人员需要具有医疗风险意识。在教学中，引入医疗器械风险管理的概念，让学生了解医疗环境下多种因素都有可能造成医疗设备的使用风险，同时让学生感到学习临床医学工程在医院工作“有用武之地”。

1.4以研带教，直观认识医疗风险在理论学习的基础上兼顾研究和应用，培养学生科研能力的同时，加深学生对医疗风险的认识程度。例如，我们对RFID标签在高磁场下应用的安全性进行测评[7-8]，通过实验发现，13.56M无源RFID标签作为患者标识，在1.5T磁场下持续使用对自身安全正确使用没有影响，但是其可能影响核磁成像的信号及噪声水平，形成伪影，见图1。由此可见，通过简单的研究发现临床环境中风险因素随时可能被引入。开展创新性研究实验，在培养学生思维逻辑能力、分析解决问题的能力以及科研实践能力的同时，提升学生对临床医学工程专业的兴趣，更有利于学生今后的择业意向。

2结语

临床医学工程作为生物医学工程的二级学科，涉及广泛。在教学过程中，我们力求避免学生学习的盲目性，有重点、分方向进行教学，以原理为基础，兼顾应用，科研带动教学，研究带动教育，以提高学生对临床医学工程的兴趣，认识其重要性，明确就业方向，促进学科发展，培养出真正满足社会需求的专业技术人才。

1学生对临床医学工程的认识程度

临床医学工程学科担负着医疗器械在医疗工作中的技术支持和供应保障的重任。学科需有完整的医学工程专业设置和人员匹配，形成从选型论证、质量控制、技术培训、风险管理，到维修维护、技术鉴定、资产管理的一整套完备的医学工程技术体系。然而目前学生对该学科没有一个明确的认识，因此也没有明确的课程兴趣点和就业意图，从而影响到学科的建设、教学质量以及学生将来就业方向的选择。经过调研生物医学工程专业学生对本专业情况的认识程度，我们发现62%的学生在报考专业时有盲目性，致使部分学生入学后发现专业与自己所期望的不符而产生迷茫和厌学的状况；50%以上的应届毕业生对医院在用的设备仅停留在了解一些或者只是听说过的程度上；80%的学生就业意向仍会选择与专业相关的公司或者医院，然而对职业生涯却没有明确的规划。为了提高临床医学工程专业学生对医疗设备相关课程的兴趣，认识到这些课程的重要性，明确就业方向，各大学和研究院根据自己的优势和特点，在课程设置和授课方向上做出调整，重点培养应用型人才。

2临床医学工程专业课程体系的调整

2.1医学院校临床医学工程应用型人才培养目标医学院校的临床医学工程应用型人才以医疗设备的全程技术管理、信息系统的维护、影像工程科等为主。通过4年专业学习，学生对于医疗仪器有比较深入的了解，侧重于理论的应用，能够对仪器进行基本的保养、维护和一般性维修；对于仪器的医学应用比较了解，在医生和仪器提供者之间起桥梁作用，承担部分仪器的高效使用、改造等任务。同时也可以成为医学仪器生产厂家的运行、维护、安装、研发等专业技术人才。

2.2专业课程以原理为基础，兼顾应用坚持“重人品，厚基础，强能力，宽适应”的人才培养模式，接受先进的理论和技术。专业课程设置可分以下几大类：医学仪器与图像处理类，包括电路、数字图像处理、传感器等；微机原理以及应用类，包括单片机、计算机原理及应用、医学信息系统等；医学基础类，包括系统解剖学、生理学等；生物医学工程专业课程，包括生物力学、生物材料、医学传感器等。教学以“学为主，教为导”的方法，采取启发式、讨论式教学。授课以原理为基础，不要求复杂的公式推导，但是要有定性的概念，例如超声探头高频低频的应用差别。由于设备更新换代很快，无需纠结于某个特定型号的设备并研究其具体功能，应概括性介绍医学设备的应用。开设理论教学与实地教学相结合，与医院合作，组织学生到医院参观学习，请相关业务人员介绍医疗仪器和系统的软件以及硬件设备，及其实际运行情况，使学生有更直观的认识。

2.3引入医疗器械风险管理的概念，加强学生医疗风险意识在基础专业课程教学的同时，引入医疗器械风险管理的概念。表1为制造商对某设备风险的可能性评估。表格左列为危险的可能性分类，首行为危险的严重性分类，阴影区是可用性测试工程师优先考虑的内容。风险分为R1、R2、R3、R4、R5、R6等6个等级。医疗器械的风险管理贯穿于产品的整个寿命周期，在设备的使用过程中仍可能存在，因此医疗工程人员需要具有医疗风险意识。在教学中，引入医疗器械风险管理的概念，让学生了解医疗环境下多种因素都有可能造成医疗设备的使用风险，同时让学生感到学习临床医学工程在医院工作“有用武之地”。2.4以研带教，直观认识医疗风险在理论学习的基础上兼顾研究和应用，培养学生科研能力的同时，加深学生对医疗风险的认识程度。例如，我们对RFID标签在高磁场下应用的安全性进行测评，通过实验发现，13.56M无源RFID标签作为患者标识，在1.5T磁场下持续使用对自身安全正确使用没有影响，但是其可能影响核磁成像的信号及噪声水平，形成伪影，见图1。由此可见，通过简单的研究发现临床环境中风险因素随时可能被引入。开展创新性研究实验，在培养学生思维逻辑能力、分析解决问题的能力以及科研实践能力的同时，提升学生对临床医学工程专业的兴趣，更有利于学生今后的择业意向。

3结语

临床医学工程作为生物医学工程的二级学科，涉及广泛。在教学过程中，我们力求避免学生学习的盲目性，有重点、分方向进行教学，以原理为基础，兼顾应用，科研带动教学，研究带动教育，以提高学生对临床医学工程的兴趣，认识其重要性，明确就业方向，促进学科发展，培养出真正满足社会需求的专业技术人才。

[摘要]介绍了SWOT分析法的概念，分析了医改与医学工程科的关联，利用SWOT分析法剖析了新医改政策下医学工程科面临的外部机遇、外部风险、内部优势和内部劣势，指出了医学工程科应通过整合服务保障资源、创新服务保障手段、创新服务监督机制、创新服务模式来提升服务质量，以“安全、优质、高效”为核心建立规范化、流程化、合理化的管理制度，从而适应现代医院管理制度的新要求。

[关键词]医改政策；医学工程科；服务与管理；SWOT分析法；医院管理

引言

医学工程科长期以来在大多数医院中地位不高，其职工人均收入偏低，发展规模较小，人员结构复杂，整体技术水平偏弱，管理水平跟不上医院的整体步伐[1]。在上述情况下，医学工程科越来越得不到管理者的重视，政策上得不到有力支持，加之第三方社会化服务公司的飞速发展，导致医学工程科逐渐弱化甚至被边缘化，存在被整体取代的可能。公立医院实行人事制度改革、优化人员配置、建立体现以知识（能力）价值为导向的现代医院管理制度等都为医学工程科及其职工带来了机遇。目前，绝大多数医院实现了部分后勤业务的外包，如保洁、物业、绿化等，但属于核心业务的医疗设备维修、医疗设备采购、特种设备管理等仍未纳入外包范畴。医疗设备管理是医疗服务体系的重要组成部分，其管理和服务水平很大程度上决定了医院的诊疗质量和未来发展。随着管理者转型增效思维的改变，在人力成本、安全性、管理难度、可行性、运行质量等因素的综合评价下，医学工程科及其职工将面临生存与发展的问题。为提高医学工程科科室地位及核心竞争力，应对医疗行业改革形势的环境突变，本研究利用SWOT分析法对医学工程科的服务创新和管理优化展开讨论。

1SWOT分析法

SWOT分析法即态势分析法，通过确认企业所面临的优势（strength）与劣势（weakness）、机会（op－portunity）与威胁（threats）来评估企业的战略定位，以便最大程度地利用优势和机会，使企业劣势与威胁降低到最低[2]。优劣势分析主要是着眼于企业内部自身实力，而机会和威胁分析则主要分析外部环境的变化及对企业可能的影响方面。医学工程科并不是一个独立运行的个体，其职能履行效果受内、外环境影响较大，如医改政策变化、人才结构变动、管理模式调整等，因此医学工程科的发展必须考虑这些显著的影响因素，并将其分类视为有利机遇和不利威胁，然后加以利用或者充分规避，这样才能在医改大潮中找到立足之路。

2医改与医学工程科的关联

医改政策实施过程中出台的两票制、耗占比控制、高耗管控、加强内控建设等多项制度都对医学工程科的职能提出了更高的要求，这从侧面体现了医学工程科的积极价值和作用。《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》明确提出了实行医院后勤服务社会化，凡是社会能有效提供的后勤保障，都应逐步交由社会去办。新医改中也提出积极探索管办分离、改革公立医院运行机制[3]的内容。国家提出的各种新政策对医学工程科的运行效能和服务水平提出了新的拷问，这既有有利的发展机遇，也有被替代的危机。

【摘要】本文从湖北某市多家医院医学工程部门的发展现状进行分析，明确了医学工程学科的建设和发展必须以完善的制度保障医学工程人才队伍的稳定和壮大，以人才的专业水平和学科理念规范医学工程部门的建设，以医学工程协会为主导引领行业标准化管理。

【关键词】医学工程;人才队伍;医疗设备管理

临床医学工程学科是应用工程理论、技术、医工结合的方法研究和解决医疗机构中有关仪器设备、医疗器械、应用软件和医用耗材的技术管理与应用、工程技术支持、安全、有效和质量保证、与临床共同开展应用研究的新型的交叉学科。临床医学工程发展至今已经与医疗、护理、临床药学并列为现代医院的四大支柱，是医疗质量、安全和效率的必要技术保障［1］，也是医疗器械技术更新和临床应用不断发展的必然产物。然而不同地区医学工程学科发展极不平衡，各医疗机构医学工程部门的建设和力量配备更是千差万别。本文结合湖北某市多家医院医学工程科的实际情况进行如下探讨，以期临床医学工程学科发展越来越好。

1医院医学工程科建设的现状

1．1人才队伍弱小

虽然各医院从开始的维修室到后来的器械科(设备科)取得了很大的进步，但发展较快的医学工程科还是局限于拥有生物医学工程专业培养点的教学医院和部分军队医院。人才是一切工作得以顺利开展和学科建设顺利进行的核心要素。没有人才，根本就无法谈论学科的建设和发展，很多县市级医院领导对医学工程人才的培养没有像临床医务人员那么重视，加上进入本部门人员门槛儿也没有明确的要求，造成医工队伍结构参差不齐。如今许多医院医学工程师的数量、质量和对医学工程工作的实际重视程度与设备引进的数量和速度极不相称，导致医院内医学工程科不能客观评价所引进的高科技医疗设备的优劣、以及在人员培训、维护维修和科学管理等方面显得力不从心。表1为我市多家医院规模及人员配置情况:从表中可以看出本地区各级医院配备的医工人才相当匮乏，占医院在岗职工总数的1%以下，远远低于美国的15%～20%。人才队伍相当弱小，势必导致部门弱化、能力不足，特别是基层医院由于缺少医学工程师，医疗设备质控业务仍处于空白，维修维护疲于应付，更谈不上适应现代医学的发展而开展新业务、新技术的应用与训练。

1．2实际工作中部门功能定位不明确

医学工程在医疗机购中的主要功能定位是医疗器械技术管理和医疗器械技术服务。主要功能为:技术管理、质量保证、风险管理、技术评估、教育培训等［2］，每一个功能下又包含了很多具体的工作内容，比如技术管理包括了医疗设备的论证、安装、验收、巡查、维护、维修、建档、应用支持等技术服务。然而在实际工作中我市有三家医院分别把电梯、中央空调这类非医疗设备划归医学工程部门管理;两家医院分别与药剂科、总务科联合办公，存在业务内容与管理权限的交叉、重叠，导致经常出现推诿形象。这种业务范围扩大、职能不清晰势必造成技术水平不精、能力不足，影响了本学科、本部门应有的建设和发展。