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1结果
1.1母亲口腔健康状况对儿童口腔健康的影响调查儿童160人,患龋齿的67人,患龋率为41.88%。母亲患龋齿的儿童患龋率为51.43%(36/70),母亲未患龋齿的儿童患龋31人,患龋率34.44%(31/90),差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05)。
1.2母亲文化程度对儿童口腔健康的影响按照母亲文化程度不同分为两组,母亲的文化程度不同,儿童的口腔健康状况不同。母亲的文化程度在小学及以下的儿童患龋率为57.81%,母亲文化程度在初中及以上的儿童患龋率31.25%,差异有统计学意义(χ2=11.13,P<0.05)。
1.3母亲口腔保健知识对儿童口腔健康的影响按照母亲口腔保健知识水平不同分为两组,母亲口腔保健知识水平较低的儿童患龋率为56.41%,明显高于母亲口腔保健知识水平较高的儿童患龋率(37.19%,χ2=4.48,P<0.05)。
1.4母亲口腔健康行为对儿童口腔健康的影响按照母亲刷牙频率不同分为两组,母亲每天刷牙1次的儿童患龋率为45.16%,高于母亲每天刷牙2次的儿童患龋率30.56%,但差异无统计学意义(χ2=2.45,P>0.05)。
2讨论
龋齿是一个多因素感染性疾病,主要由细菌引起,龋齿的发生发展与宿主的行为及相关的流行病学因素有着密切的关系。母亲在孕前、孕期和哺乳期的营养状况直接影响胚胎时间的乳牙发育。对儿童而言,母亲是与其接触最早、关系最为密切的人,在儿童健康生活信息的获得及健康行为习惯的养成中,母亲扮演了主要的角色。该研究探讨了母亲的口腔健康状况、文化程度、口腔保健知识及行为对儿童口腔健康的影响。
调查结果发现,母亲的口腔健康状况对儿童口腔健康有显著影响,母亲患龋齿的儿童患龋率明显高于母亲未患龋齿的儿童患龋率。张侬等对母亲患龋与婴幼儿龋病的相关性进行研究,发现母亲患龋水平会影响婴幼儿龋病的发生率。该研究认为母亲与婴幼儿频繁接触可能导致母婴间变形链球菌的感染,母亲患龋状况直接影响到婴幼儿龋病的发生率。也有学者认为,口腔健康状况好的母亲,其口腔保健知识水平高、口腔保健意识强,她们通过影响儿童口腔健康行为间接影响儿童的口腔健康状况。
1统计学分析
调查数据使用Epidata3.0建立数据库,双人双机录入数据,经逻辑核对后导入SPSS16.0进行统计学分析,率的比较用χ2检验,均数比较采用成组设计两样本非参数秩和检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1一般情况调查对象接受口腔健康检查及刷牙指导354名(100%),实施第一恒磨牙窝沟封闭184名(51.99%);龋齿检出率53.67%,软垢检出率98.02%。上前牙异常检出率18.36%.
2.2口腔健康促进活动前、后口腔保健行为知晓情况从表1可见,活动后儿童口腔保健行为知晓情况比活动前更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3口腔健康促进活动前、后口腔保健知识知晓情况从表2可见,活动后儿童口腔保健知识知晓情况比活动前更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.4口腔健康促进活动前、后口腔保健行为及口腔保健知识知晓情况比较活动前口腔保健行为知晓达到“好”者为18名(5.08%),“差”者207名(58.47%);活动后达到“好”者303名(85.59%),“差”者4名(1.13%)。活动前口腔保健知识知晓达到“好”者137名(38.70%),“差”者128名(36.16%);活动后达到“好”者332名(93.79%),“差”者11名(3.11%)。口腔保健行为、知识知晓在活动前后差异均有统计学意义(P<0.05)(表3)。
3讨论
【摘要】目的分析儿童口腔保健健康教育对儿童口腔行为的影响。方法本文以所在医院就诊的180名的龋齿学龄前儿童为例,对其实施健康教育前后的口腔行为进行调查分析。结果在实施健康教育之后,学龄前儿童的口腔保健行为相比于之前有了明显的改善。结论学龄前儿童口腔健康教育活动主要以家庭为主,家长重点在饮食上进行干预,并采取多种健康教育方式。
【关键词】儿童;口腔保健;健康教育
学龄前儿童较为常见的口腔疾病是龋齿,根据相关报道显示我国学龄前儿童的龋齿患病率在30%~70%之间。由于6~7岁这一年龄段的儿童,牙齿结构不紧密,其容易造成食物的堆积,使细菌繁殖,从而引发龋齿[1]。学龄前儿童患龋齿主要是饮食、行为习惯、家庭环境等因素相关,因此,为了避免龋齿,家长要对儿童进行口腔保健知识教育,使儿童养成良好的口腔保健卫生习惯。
1研究对象
1.1研究对象
以笔者所在医院2018年5月~2019年5月这一时间段内就诊的180名龋齿儿童为例。
1.2研究方法
结合本次口腔保健健康教育的内容,参考有关口腔保健的知识制定相关的调查问卷,其中主要涉及对龋齿的了解,家长对口腔保健知识的了解,儿童日常的饮食习惯和口腔卫生习惯,儿童日常刷牙的方法、次数等[2]。在开展口腔保健教育知识之前进行一次问卷调查,在开展之后在进行一次问卷调查,对两次问卷调查结果进行分析。口腔保健教育主要是在医院内部针对家长和学生进行口腔知识宣传讲座,并向家长发放知识宣传册。
对口腔保健基本知识答题记分,答对1题记1分,满分19分。全体被调查对象健康教育前平均得分12.11分,健康教育后平均得分17.18分,健康教育后得分明显高于健康教育前得分(P<0.05)。表1结果通过x2检验,x2=30.3793,P<0.05,具有统计学意义。
认为健康教育后保健医生对口腔保健基本知识问题回答的正确率均明显高于健康教育前。3保健医生希望获得口腔保健基本知识的途径前4位的是网络、视频教育、文字教育(报刊、书籍、杂志等)、讲座,约占85%以上。
本次研究结果显示,健康教育前托幼机构保健医生对许多口腔卫生保健基本知识都有一定的了解,特别是药物防龋最简便易行的方法是什么、竖式刷牙法的正确操作方法、牙刷不宜使用过久,多长时间即应更新等题目,答对率都比较高。
由此可见,妇幼保健工作者通过多种途经,进行的口腔卫生保健方面的教育,已产生出一定的效果,但对口腔卫生保健的某些基本知识还了解得不够深入,甚至还掺杂着一些错误的认识,答对率还不高。如防龋工作的重点人群是幼儿园儿童、保持乳牙健康对儿童心理健康的重要性以及儿童从几岁开始就应该自己早晚刷牙等。通过健康教育,保健医生口腔卫生保健知识明显提高。
对于龋齿的预防,有些保健医生掉以轻心,满不在乎。我们对他们进行口腔健康教育的一个重要目的,就是要使更多托幼机构工作人员认识到龋齿对健康的严重危害,从而帮助幼儿及家长树立良好的口腔保健意识。并认识到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是当前口腔卫生发展的大趋势,受到越来越多的关注,它对增强口腔自我保健能力,进而促进口腔卫生状况的改善及龋齿、牙周病的预防有着重要的意义。
健康教育前保健医生对口腔保健健康教育很重要、乳牙迟早要换,乳牙龋病关系不大、为预防龋齿愿改变自己的行为等问题的正向态度率相对较高,说明部分保健医生对口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行为都有一定正确认识。但同时也存在一些不正确的态度和认识,如认为预防龋齿有些措施很麻烦,难以坚持、不认为乳牙健康对儿童的心理健康也十分重要等。健康教育后这些问题的正向态度率得到提高,教育前后差异性明显[4]。
在教育方式上,大多数保健医生还是乐于从网络、视频教育、文字教育(报刊、书籍、杂志等)、讲座等渠道获得口腔保健知识,说明它们在口腔保健健康教育方面有着重要的作用,这就提示我们在进行口腔保健健康教育时,应充分发挥网络教育、视频教育、文字教育和讲座的作用。
作者:钱哲单位:武汉市江汉区妇幼保健院
龋病是人类常见病、多发病,是造成牙齿丢失的主要疾病之一,也是WHO提出今后重点攻克的3大疾病之一。当前,世界各地发病率仍有上升趋势[1]。牙菌斑是引起龋病的主要原因,而刷牙是控制菌斑最好的方法之一。口腔医学专业大学生通过专业学习,对口腔卫生保健知识有一定程度的了解,但非口腔专业大学生对这方面知识了解较少。为了解非口腔专业在校本科生口腔卫生现状,为今后大学生龋病防治工作及口腔健康教育提供依据,于2010年5月对我校在校大学生的龋病患病情况、口腔卫生习惯及自我保健知识进行了抽样调查,现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象
随机抽取我校2006~2009级在校本科生600人进行调查,收回问卷580份,有效问卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,农村391人,占70.58%;年龄18~24岁。
1.2方法
1.2.1问卷调查
参考《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[2],自行设计调查问卷。问卷内容包括:①学生的一般情况;②刷牙次数、时间、方法,牙刷、牙膏类型,是否喜吃甜食等;③龋齿防治知识知晓情况;④口腔卫生保健态度。在调查员的指导下自行填写调查问卷,当场发卷并收回。
1.2.2口腔科检查及诊断标准
1调查方法
采用随机抽样的方法,采用由调查者统一填表记录,问卷不记名,要求研究对象独立完成。
2结果与分析
2.1大学生口腔保健态度调查结果显示,600名大学生中,有487人认为口腔保健很重要,占81.2%,113人认为口腔保健不重要,占18.8%。在调查的300名男生中,有221名同学认为口腔保健很重要,占73.7%,79人认为口腔保健不重要,占26.3%;在300名女生中,266名认为口腔保健很重要,占88.7%,34人认为口腔保健不重要,占11.3%,见表1。在对自己牙齿美观和牙齿功能评价中,31.3%的大学生表示很满意和比较满意,68.7%的同学不太满意和不满意。在300名男生中,有35%的人对自己牙齿美观和牙齿功能表示很满意和比较满意,其余65%表示不太满意和不满意;在300名女生中,仅有27.7%表示很满意和比较满意,72.3%表示不太满意和不满意,见表1。在口腔保健态度方面,女大学生知道口腔保健的重要性的人数多于男大学生,对自己牙齿美观和牙齿功能评价中,满意度低于男大学生。
2.2大学生口腔保健常识调查结果显示,大学生对口腔健康知识的知晓度较低。知晓度较高的有23人,占3.8%,104名大学生了解一些基本常识,占17.4%,其余473人对口腔健康知识知道的很少或不知道,占78.8%。
2.3大学生口腔保健行为调查数据显示,在600名大学生中,每天刷牙保持2次者为115人,占19.2%;每次刷牙时间3min以上者仅66人,占11.0%;3个月内更换牙刷者257人,占42.8%;上下刷牙仅有58人,不到10%;经常使用含氟牙膏109人,占18.2%;经常使用药物牙膏者65人,占10.8%。经常使用牙签者74人,占12.3%;无人不食用甜食;经常喝茶者165人,占27.5%;饭后经常涮口仅98人,占调查者的16.3%。从调查资料中不难看出,大学生每天都坚持刷牙,保持口腔清洁健康意识较强。但由于缺乏口腔保健常识,刷牙的次数、时间和方式存在一定问题,坚持饮茶、少吃甜食,使用含氟、药物牙膏预防口腔疾病,预防口腔疾病的行为还不到位,导致蛀牙,牙疼,口腔异味和牙龈出血成为比较常见的口腔问题。
3结论
从600份问卷调查中可以看出,大学生对口腔保健知识相当匮乏,健康状况不容乐观。大学生普遍知晓口腔疾病与口腔卫生状况成正相关,由于缺乏口腔生保健常识,导致口腔保健行为不太规范,使得蛀牙、牙疼、口腔异味和牙龈出血等成为比较常见的困扰大学生日常生活的口腔问题。
摘要:[目的]探讨替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系。[方法]选择某小学400名儿童作为研究对象,对所有儿童进行口腔龋齿检查,同时对全部儿童饮食以及口腔卫生习惯进行调查问卷。分析儿童龋齿指数同饮食口腔卫生习惯之间的关系。[结果]全部儿童中食用糖果、巧克力、含糖饮料等儿童的乳牙龋失补牙面数(dmft)以及恒牙龋失补牙面数(DMFT)均要大于冷饮、水果的学生的乳牙dmft以及恒牙DMFT,食用甜食频率低于每周3次的儿童均要低于频率高的儿童(P<0.05);进食甜食之后刷牙的儿童乳牙dmft以及恒牙DMFT要显著低于漱口以及不采取任何口腔保健措施的儿童,刷牙频率每天3次的儿童要明显低于每天1次、每天2次的儿童(P<0.05)。[结论]饮食当中摄入甜食量以及频率、口腔卫生习惯会给替牙期儿童龋齿带来影响,家庭、社会、学校都要重视预防龋齿,指导替牙期儿童培养良好的饮食与口腔卫生习惯,减少龋齿出现率。
关键词:替牙期;儿童龋齿;饮食;口腔卫生习惯
儿童时期龋齿是较为常见的口腔疾病这样的疾病发病率比较高,对儿童生长发育以及将来的生活质量有严重的影响。龋齿的致病因素也非常多,不但与患儿的生活环境紧密相关,而且还与患儿饮食习惯以及口腔卫生紧密相关。儿童养成良好的口腔卫生习惯能降低牙面受到牙菌斑或者食物污染的时间,从而良好地防止龋齿产生。乳牙龋齿具备发病比较早、范围较广、发病迅速等特征[1]。另外,乳牙龋坏给患儿恒牙正常发育产生了很大的不利影响。如果不能及时或者恰当地进行治疗将对患儿正常发音、咀嚼等功能产生影响,导致患儿营养不良,危害患儿健康。所以从乳牙萌出开始就要培养儿童良好的饮食以及口腔卫生习惯,从而良好地控制龋齿出现概率,保护儿童健康良好成长[2]。本研究通过调查400例儿童替牙期龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系,为儿童龋齿预防工作带来帮助,促使儿童健康快乐成长。
1对象与方法
1.1对象
选择某小学400名儿童作为研究对象,其中包含280名男孩,占70.00%,120名女孩,占30.00%,年龄7~11(8.0±1.2)岁,其中7~8岁100人,占25.00%;8~9岁90人,占22.50%;9~10岁120人,占30.00%;10~11岁90人,占22.50%。全部儿童均拥有完备的资料。
1.2调查方法
对所有儿童进行口腔龋齿检查,同时对全部儿童饮食以及口腔卫生习惯进行调查问卷。
航海人员的口腔健康状况,越来越引起人们的重视。兹根据航海人员口腔健康状况调查结果,提出对航海人员口腔疾病的防治策略。
一、航海人员口腔健康状况
1.航海人员口腔疾病患病率摘要:口腔疾病是航海人员的常见病、多发病。舰船机动性强、航程远、续航时间长,工作环境和生活条件较艰苦,人员长期处于高度紧张和疲惫状态,可使免疫机能降低,加上生活用水受限、饮食结构单一等,造成航海人员的口腔疾病患病率较一般人员为高。
世界卫生组织已将龋齿列为全世界第三位重点防治的慢性疾病,仅次于癌症和心血管疾病。据调查统计[1],航海人员患龋率(43.7%)明显高于陆勤人员(35.9%)和航空人员(37.5%)。牙周疾病据其发病程度不同分为牙龈炎、早期牙周炎和晚期牙周炎。航海人员牙周疾病患病率高达80.4%。阻生齿冠周炎因阻生牙冠四周软组织感染所致,是青年人群的常见病和航海人员平时减员的常见口腔疾病。航海人员阻生齿冠周炎的发生率为31.0%,高于陆勤人员(23.7%)和航空人员(19.9%)。牙齿缺失直接影响咀嚼效率和四周牙齿的健康。航海人员牙齿缺失率为12.0%,高于陆勤人员(5.8%)和航空人员(8.6%)。口腔溃疡是航海人员的常见病之一,上船后有病史者占13.7%,年患病率为4.37%。
2.航海人员口腔医疗保健目前状况摘要:目前,一般舰船上均无口腔医疗诊室和口腔医疗器械配备,也无口腔科医生编制。即使远航舰船,也没有口腔专业人员参加医疗保障,主要由船医或基层卫生人员兼任,因缺乏口腔专业培训,难以承担口腔疾病防治工作。例如摘要:1988年我国2艘舰船在65天航行中发生口腔疾病494例,主要为口唇干裂(48.63%),口腔溃疡(24.02%)和冠周炎(22.85%),但未能得到有效的专科治疗[2]。1993年调查某单位航海人员所患的154颗龋齿中,有130颗未得到及时治疗(占84.4%),同时34颗缺失牙均无义齿修复。一些早期牙周病和龈炎、牙结石也得不到及时治疗,以致病变进一步发展[3]。1996年曾调查了航海人员544人,88.9%的人员需后送口腔治疗;其中口腔结构和功能已受到严重损害需拔除牙齿约占29.04%;而1.84%的人员需紧急后送口腔治疗,主要疾病为急性冠周炎[4]。对1985~1996年7050例航海人员拔牙情况进行调查,结果发现拔牙的主要原因有龋病、牙周炎、阻生齿和纵折牙,它们分别占拔牙总数的39.16%、12.55%、33.22%和5.23%[5]。1997年某船队出航,时间长达90余天,最长一次航行为35天。航行中门诊口腔疾病131例,居第二位。经对某单位1494名航海人员口腔卫生保健情况进行调查,正确刷牙的人员仅占18.6%;在出海练习期间,由于缺水或自我保健意识不够,80%的人员天天只刷1次或不刷牙[6]。我海军医院船仅配1名口腔科医生,难以满足口腔卫生保健的需要。
3.口腔疾病和其它疾病相比具有3个非常显著的特征摘要:(1)口腔疾病在航海人员中患病率高,因此口腔医疗和保健具有广泛性。(2)由于舰船环境及工作条件和陆地相差甚远,因而其口腔疾病的发生和防治具有非凡性。(3)口腔疾病和全身疾病有密切关系,如口腔病灶可引起胃肠道等疾病,而胃肠道疾病也是航海人员的常见病、多发病,这些疾病可能互为因果关系,造成了航海人员疾病防治的复杂性和多样性。
二、存在新问题分析
1.口腔健康教育不够普及,自我保健意识薄弱摘要:虽然航海单位已开展了健康教育,但不少单位对口腔卫生保健工作重视程度不够,专题教育薄弱,口腔健康教育未能及时开展,加上航海人员流动性大,以致不少人对口腔疾病的危害性熟悉不足,缺乏必要的口腔卫生保健知识,口腔卫生习惯不良。此外,大多数航海人员也不主动去医疗单位接受口腔健康检查,往往在出现牙痛等明显症状时才去医疗单位治疗。