护师论文范文

摘要:目的探讨将研究性学习应用在护理研究课程教学中，为提高护生的科研技能寻求一种更为有效的教学方法。方法采用整群随机抽样法抽取我院2013届护理本科生213名作为对照组，2014届护理本科生210名作为干预组。对照组采用传统教学法进行护理研究课程的教学，干预组采用研究性学习教学法进行护理研究课程的教学。课程结束后，要求两组护生每人完成一篇科研论文，并进行各级项目的申报。比较两组护生的论文成绩、项目申报率和立项率。结果干预组与对照组护生的论文均分、科研项目的申报率和立项率比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。其中选题、科研设计、资料收集、资料处理和论文撰写等模块的差异均有极显著统计学意义（P＜0．001）。结论在护理研究课程教学中，采用研究性学习方法可显著增强护生的科研意识，提高其研究能力，值得进一步完善。

关键词:研究性学习；护理研究；科研技能；教学研究

护理是一项具有较强实践性、科学性、整体性和综合性等特点的工作，高校在培养护生岗位所需护理操作技能的同时，更应注重理论研究和技术创新能力的提高，以加强其临床分析问题和解决问题的能力，适应今后复杂的护理工作，这与护理本科教育的培养目标［1］（护生应具备一定的科研知识、方法和技能，具备科学研究的初步能力）是一致的，同时，这也是适应目前教育部引导和推动地方本科高校向应用技术型高校转型发展的需要［2］。研究性学习是以学生的自主性和探索性学习为基础，通过学生的实践获取知识，并运用科学的方法，利用所学知识解决问题的学习模式［3］，对具有创新能力的应用型人才进行培养的一种方法，作用已凸显成效［4－6］，但在护理研究课程教学中的应用罕见相关报道。因此，本研究通过对我院护理研究课程采用研究性学习的教学模式，旨在探讨其在该课程教学中的可行性和教学效果，以寻求教学过程、教学形式和教学评估等方面的突破，进一步提高护生的应用能力、创新能力，适应临床护理的需求。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

采用整群随机抽样法选取我院2013－2014届423名四年制护理本科生作为研究对象。纳入标准：均知情同意；入学层次均为高中毕业生；修完护理专业的基础课程，并通过考核达到合格及以上水平；完成第二学期短学期的社会实践活动，并撰写了实践报告。排除标准：参与过任何与护理科学研究有关的活动或课题。将2013届的213名护生作为对照组，其中，男7名，女206名，年龄21～24岁；2014届的210名护生作为干预组，其中，男9名，女201名，年龄21～24岁。两组护生的护理专业基础课程成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用常规教学法，即理论授课和干预操作相结合。前者注重护理研究课程的理论知识传授，后者则在事先设计的具体情景中，由护生进行实践操作，或讨论分析，并提出解决方案。教学计划安排为每周4学时理论课，2学时实验课，8周完成所有教学任务，共计48学时。

摘要:目的:分析将转化医学理念应用于护理本科实习中针对护生科研能力的培养效果。方法:选择某校护理本科专业实习生100例，按照数字随机原则分成对照组与观察组，每组50例，对照组使用传统方法带教，观察组在对照组带教方案基础上融入转化医学理念，比较两组护生理论及护理技术考核成绩、带教效果满意度及科研能力评分。结果:观察组出科考试理论成绩、护理技术操作考核分数明显高于对照组(P＜0．05);针对带教效果的问卷调查显示，观察组护生带教满意率明显高于对照组(P＜0．05);观察组科研思维、科研理论知识及实验操作水平评分均显著高于对照组(P＜0．05)。结论:将转化医学理念应用于护理本科实习中针对护生科研能力培养中，能够获得良好的带教质量，有利于全面方提高其科研能力，更满足临床科研需求。

关键词:转化医学理念;护理本科实习;科研能力

护理研究是临床研究中重要组成部分，主要包括基础护理、专科护理以及护理管理等方面，将转化医学融入护理研究中，这不仅意味着护理课题研究选题面得以扩展，还意味着护理临床需求及护理工作发展获得了新希望或思路。本次研究以呼吸内科护理实习为例，选择2017－01～2017－06为研究时间段，以某高校护理专业本科护生50例作为研究对象，将转化医学理念融入传统方法带教中，分析带教效果及科研能力，获得一定研究成果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究选择2017－01～2017－06，以某高校护理专业护生100例为研究对象，按照数字随机原则将护生分成对照组与观察组。观察组50人，男2人，女48人，年龄18～23岁，平均(20．65±1．55)岁;对照组50例，男1人，女49人，年龄19～23岁，平均(20．25±1．74)岁。对比两组护生一般资料，数据差异不显著，无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

对照组通过传统带教方法进行临床带教。观察组将转化医学理念融入传统方法带教中，主要包括以下内容。1．2．1呼吸内科护理理论指导依据临床护理要求，授课教师将所需知识进行整合，嘱咐护生需在业余时间阅读书籍，注意理论知识与实践需求的结合方式，选择具有一定示教作用的真实病案，注意在示教过程中重点问题的设计，并将人文素养、科研导论等科研相关知识融入其中，比如穿插时机、问题内容、试验设计技巧等。而且教师对于示教病案涉及到的相关疾病通过多媒体进行讲解，促使护生对其中包含的理论知识及某些抽象内容更加深入了解，便于加深记忆，为提高其科研能力奠定基础。1．2．2内科护理课程前准备带教教师可按照护生学习情况，性格，秉承自愿原则，进行分组。将观察组护生分成10个小组，7～8人为一个小组。分组后，每个小组成员都存在成绩高中低不同层次，性格也存在内向及外向的区别。在课程开始前1个星期，教师将选择的主要课题及检索文献资料方法等资料发放至护生手中，允许护生以所属小组为一个单位，通过查阅专业书籍，或利用网络、图书馆等资源，也可直接询问授课教师，或去教习医院查找病历、询问患者等方式收集资料，独立编写演习剧本;同时安排护生进入实验室，带教教师向护生介绍实验器材、常用术语，提高护生基础研究能力。此外，授课教师则在临床实训中心为情景模拟演习准备相关设备及器械，如病房环境、心电监护仪、输液架、病床、血压计等。1．2．3临床内科护理课堂演习在模拟教学室中开始临床病案演习，教师需向护生强调临床护理工作秉承“以人为本”的工作重心，演习过程需包括疾病主要病因、临床特征，常规检查及特殊辅助检查，治疗工作原则及护理工作要点尽量完整地演习出来。以呼衰为示教病案，扮演“患者”的护生呼衰临床特征症状表现出来，“护士”将如何紧急处理心梗措施表现出来，“责任护士”则展现如何对患者进行病情评估，提出护理诊断及目标，实施护理计划，“医生”负责解释典型肺功能指标所，提出需完善的检查及治疗方案。住院期间，“患者”出现呼衰症状，“护士”巡查病房发现情况，及时与“医生”一起抢救。在整个过程中，护生充分展现呼吸内科知识综合应用以及处理突发临床事件的能力，而且不慌张、动作规范、语言合理轻柔、态度和蔼耐心，体现良好的人文素养、职业道德及临床实际能力。1．2．4呼吸内科护理课堂交流带教教师可专门指定一段自由讨论交流时间，允许护生就情景模拟演习中存在的技术操作问题、团队协作等问题自由讨论，并鼓励其提出提出科研课题，并针对已提出的课题以小组为单位，继续查找资料，设计实验，同时开放部分实验室使用权，规定课题结题论文撰写完结时间，并专门安排时间进行论文答辩，每个小组派出1～2人负责讲解论文背景、研究思路、实验设计、关联实验及实验结果，并完成论文答辩，带教教师及其他小组护生均可提出问题;由呼吸内科带教教师负责引导、评估护生科研能力(包括理论知识掌握程度、实验技术熟练度、课题创新评分)，并做最后总结，同时就在期间存在的优缺点进行分析，对表现良好的，需给予肯定，促使护生能够更加完美地将知识与实践相结合，更加深入掌握转化医学理念，有助于提高其科研能力。

一、资料与方法

2013年9月-2014年8月选取护理人员134例，作为研究对象，进行常规护理和分层级管理模式的护理效果研究与分析。将其分成观察组和对照组，各67例，观察组年龄20～52岁，平均(34.5±3.5)岁，其中副主任护师3例，主管护师10例，护师13例，护士41例。对照组年龄21～53岁，平均(34.5±5.5)岁，有副主任护师4例，主管护师10例，护师10例，护士43例。两组护士年龄、性别等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：①对照组：实施常规护理，护理主要在常规护理管理模式下进行基本护理，主要采取的制度是轮岗制和轮班制。②观察组：在常规护理基础上实施分层级管理模式。首先是岗位设置，根据护理人员的业务能力、技术水平、职称、学历和工作年限等分为不同的层级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。一级、二级和三级护士应该在护士长的领导和上级护士的指导下进行工作；一级、二级护士都应认真执行各项护理规章制度、技术操作规程、岗位职责和工作标准，正确、及时地按照医嘱完成各项护理工作，严格执行分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离及安全输血制度，防止各类护理差错、事故；此外，一级护士还应该做好所分管患者的护理工作，落实危重患者护理工作；负责办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的记录工作；对患者进行健康宣教，出院时为患者做好出院健康指导工作；参与夜班值班；完成医院授权的其他工作。二级护士负责做好危重患者的抢救工作，负责科室内各类药品及器材的使用及保管工作，提前准备好各种抢救物品及药品；做好所分管一般患者的护理，并在上级护士指导下，做好所分管危重患者的护理；做好患者健康宣教，及时进行解释工作和改进措施，做好患者的出院健康指导；办理入院、出院、转科、转院手续，做好记录工作；参加护理教学和科研工作，工作中不断总结经验，撰写护理论文，以提高护理水平；参与并指导护生临床带教工作；完成医院授权的其他工作。三级护士参加或主持本科室副主任护师、主管护师组织的护理查房、护理会诊和护理病例讨论；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作；协助护士长对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施；协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施；协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划并组织实施；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。四级护士在护士长的领导下进行工作；协助护士长把好病房护理工作质量关，发现问题及时解决；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长解决本科室护理业务上的疑难问题。负责指导护理业务查房、护理疑难病例的讨论和护理会诊。协助护士长分析鉴定本科室发生的护理差错、事故，提出防范措施；协助护士长组织本科室主管护师、护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教案，负责讲课；协助护士长制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施。

指导全科主管护师、护师、护士开展护理科研工作，每年至少撰写1篇护理学术论文；协助护士长做好行政管理和队伍建设；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。各级护理人员均按照医院相关要求进行护理，履行各自的责任，按照要求内容对患者进行护理，主要根据护师分层级管理模式，制定出科学合理的护士培训计划和组织方案，不断完善护士考核制度，实现考核制度和护士绩效制度的有效结合，把护士所护理患者的满意度纳入到绩效考核当中去，以此来提高护士的工作主动性和积极性，改善患者和护士之间的关系，避免医疗事故发生，另外在护理时间的合理安排上，主要采用排班制度，根据护理患者的人数量，适当增加或者减少护理人员。

观察指标：①患者满意度(%)：非常满意，满意，不满意；②不良事件发生率(%)：护理纠纷、护理安全事故[2]。统计学方法：采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行数据分析，两组间计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

二、结果

两组患者护理满意度比较：与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显升高，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组护理不良事件发生率比较：对照组的护理不良事件发生率明显高于观察组，经检验，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

三、讨论

1合理安排时间

随着社会高速发展，患者也对护理要求不断提高，住院患者周转率也同时加快。要求护士理解和掌握知识需要更加全面系统。护理的带教老师工作、家庭、生活都比较忙。一天到晚面对患者，关心患者，下班后还得呵护家庭，还要学习各类纷繁的知识，很多需要晋级考证，甚至考研。难免会造成带教老师的时间和精力不足，影响护生的带教质量。所以神经内科临床护理带教的老师应该把带教融入日常工作和生活，灵活应用带教方式及带教时间。

2学生方面

2．1提高学习热情护生来到医院实习，很多都是独生子，性格比较自我，缺乏对工作热情和主动性，缺乏吃苦及奉献精神。很多学生重操作，轻视生活护理，神经内科的基础护理较多，护生只愿意操练打针、输液等技术操作，不愿意操练翻身、扣背等生活护理。所以带教老师要提高护生的学习热情，让护生知晓神经内科基础及专科护理的意义及护士职责和责任，认识到护理在疾病康复中的重要作用，使护生拥有南丁格尔的远大目光和高尚情操，积极投身于护理事业。

2．2提高综合技能俗话说的好，技多不压身，随着临床护理的发展，护理越来越需要复合型人才，娴熟的护理技能，高尚的道德情操，超强的医患沟通能力以及护理学术科研及论文的撰写能力等等，这些都是护生需要掌握技能和知识。所以神经内科带教老师不但传授的护理的知识和技能，还要传授医患沟通的能力以及处理突发事件的能力，培养护生使其拥有一种健康体魄，使护生具有顽强、勇敢、坚韧不拔、仔细果断、遇难而上、临危不惧的优良品质。

2．3增强法律意识护生刚进入神经内科行临床护理实习，但不明确医院规章制度，法律意识淡薄，尚未意识到护理职业实属高风险职业。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习，使其明确患者安全为重，应发现并解决问题，同时护生还要树立自我保护意识，用法律的观念严于律己，减少护理的失误和缺陷的发生，所以带教中贯穿法律知识的讲解，培养护生依法护理的思维方式及行为习惯，进而减少或避免护理纠纷，提高护理质量，提高神经内科患者的治疗效果。

3师生互动

带教老师和护生建立良好的关系，带教老师是护生的榜样，也是护生的良师益友。带教老师严格要求护生的同时应严于律己，交流中了解护生的生活及心里所想，达到师生相互信任。正确的发挥学生主观能动性，因势利导，恰当诱导，鼓励护生的表达自己的想法和看法。带教老师要善待学生，尊重学生，对待学生更要一视同仁，使学生在和谐的师生关系、护患关系中得到锻炼，学习所需知识和技能。应用各种教学方法使师生临床护理技法共同进步。

摘要:[目的]将原护理自学考试本科毕业论文质量评价表优化,使其能适应目前护理成人教育本科毕业论文质量评定的继续教育护理本科毕业论文质量评价表。[方法]采用文献研究法及德尔菲法,筛选及确定留用护理自学考试本科毕业论文质量评价表的一级和二级指标,并调整权重比例。通过信度分析和效度分析,测定优化后质量评价表的性能。[结果]在继续教育护理本科毕业论文质量评价表中,指导教师用的评价表克朗巴哈(Cronbach′s)α系数为0.935,包括4个一级指标和12个条目;评审教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.926,包括3个一级指标和11个条目;答辩教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.944,包括4个一级指标和13个条目。3个量表的内容效度指数分别为0.891、0.932和0.897。[结论]优化的3个评价表均具有较好的信度和效度,可用于客观评价继续教育护理本科毕业论文的质量,可在高校成人护理本科毕业论文的成绩评定中推广应用。

关键词:继续教育;本科;护理;毕业论文;质量评价

毕业论文是护理学专业高等继续教育培养的重要环节。通过毕业论文可综合考核学生学习期间的学习成绩,能反映学生所掌握的专业基础知识、科研设计和统计方法以及分析问题和解决问题的能力[1]。成人护理本科毕业论文形式一般为科研论文,但也可以是个案研究和经验总结[2]。为了把好毕业论文质量关,5年前我们针对自考本科毕业论文制定了护理自考本科毕业论文质量评价指标体系,即护理自考本科毕业论文质量评价表(试用版)[34]。评价表分为3个部分,包括指导老师用、评审老师用和答辩老师用。但在使用过程中,发现某些不足,如评价表一级、二级指标偏多或太细,有些老师认为操作起来不是太方便,建议把某些指标合并。因此,综合3个评价表在实际应用中存在的问题,课题组对原有的指标进行筛选和合并,将其调整为继续教育护理本科毕业论文质量评价表;通过函询专家后对3个评价表进行了信度和效度的测试。

1方法

1.1继续教育护理本科毕业论文质量评价表条目的筛选与拟定

本研究以文献研究和前期的研究为基础[45],并参考了近年不同专业本科生和成人教育本科生毕业论文质量的评价体系[69],筛选原护理自考本科毕业论文质量评价表(试用版)3个量表的一级和二级指标,通过合并某些条目,拟定继续教育护理本科毕业论文质量评价表,评价表包括3个部分,分别是指导教师、评审教师和答辩教师用评价表。采用德尔菲法函询15名专家,经过函询后确定了评价体系的指标和权重。

1.2函询专家的确定

2017年12月—2018年2月在国内9所护理院校选择15位函询专家。专家的入选条件:具有本科以上教育背景;参加过护理本科毕业论文指导、评审或答辩方面的工作,具有丰富的理论知识和实践经验;在各自研究领域从事20年以上的专业人员,职称为教授或主任护师;具有严谨的科学的求实态度。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年、2009年我院护理部共接收实习护生85人，均为女性，年龄18-21岁。论文百事通其中2008年44人，2009年41人。

1.2方法

1.2.1采用自行设计的问卷一次性发放一次性收回，用无记名投票的方式，在没有任何暗示和诱导下进行填写，现场发放问卷85份，现场收回，回收率100%。

1.2.2建立临床教学网络，强调人文素质教育在临床教学中的重要性建立护理部→科室护士长→护理组长的教学网络，由护理部干事负责教学工作。要求各科室将护生的人文素质教育纳入带教计划，并将其作为重要内容，首先进行培训强化。护生进院后、入科前，由护理部组织对其进行为期2周的集中培训。其内容包括：医院概况及历史的介绍、护士仪表着装要求、护士行为规范、护患沟通技巧、相关的规章制度和法律法规、护士条例及基本的5项护理技术操作。组织护生观看护士礼仪录像。要求各科室在护生出科时给予全面考评。在培训时把“一个微笑、一句问候”作为学生接触病人时必须要做到的两个“一”，让学生在各个操作环节中体现人文关怀。让学生自愿组合每2人一组，互为病人，亲身体验作为病人的感受。在提高学生技能操作的同时，增强了她们的爱伤观念。让她们明白：关爱和尊重病人常常是从接触病人的第一瞬间就开始了。

1.2.3在护生进院后、集中培训时，召开座谈会发放调查表，了解护生对人文素质教育的认识和护生心目中带教老师的形象。通过每月召开一次实习生座谈会和发放反馈表征求护生对所在科室和带教老师的意见和要求。

1.2.4统计方法所得资料由质控护士长带领组员共同审核分析评价，每一项目数与所调查的总数进行比较。

《临床护理杂志》2017年第5期

［摘要］目的探讨科学的护士岗位管理与层级晋级考核方法，强化对护理队伍的科学管理，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，提高患者满意度。方法按照护士岗位管理要求分层设置护理岗位，制订与之相匹配的分层次培训，组织领导、制定详细的护士晋级方案和科学的考核方法，于2015年1月—2016年1月对神经康复中心52名护士实施岗位层级管理，比较实施前后患者满意度、护士的综合能力和操作技能及科研水平改善情况。结果实施岗位管理与层级晋级考核后患者满意度提高，护士的综合能力、操作技能、科研能力、学习积极性均较前提高。结论基于护士岗位管理与层级晋级考核的实施有助于提高患者的满意度，促进护士队伍健康发展，保证正向的激励机制，提升护理管理和护士的业务水平，值得推广。

［关键词］护理人员；岗位管理；层级晋升；患者满意度；考核方案

岗位管理是根据实际工作任务设定岗位，并根据任职资格聘用上岗人员，根据岗位职责和工作标准进行绩效考核，根据岗位测评和考核结果发放薪酬的管理制度［1］。包括岗位设置、岗位聘用、岗位考核、岗位工资、岗位奖惩、岗位培训［2］等。国家卫计委在《2011—2015年中国护理事业发展纲要》［3］中提出：“在‘十二五’期间要完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件……稳定临床一线护士队伍。”护士岗位管理是实现由身份管理向岗位管理转变的必经过程，也是规范医院收入分配制度改革、推行绩效考核的前提和重要基础，对于调动护理人员的积极性和创造性，促进护理学科健康发展具有重要意义。本科成功完成临床护理岗位层级晋级方案设计和实施，以期为其他各级医院开展和深化护士岗位管理提供借鉴和参考。

1研究背景

本院是三级甲等综合医院，为了响应国家卫计委关于实施医院护士岗位管理的指导意见，本着以改革护理服务模式为基础，以建立岗位管理制度为核心，以促进护士队伍健康发展为目标的基本原则，强化对本院护理队伍的科学管理，充分调动护理人员的工作积极性和主动性。结合本院实际，制定《十堰市太和医院护士岗位管理实施方案》。

1．1护理岗位分类

按工作性质将全院护理岗位分为三类：护理管理岗位、临床护理岗位、其他护理岗位。

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。