护生论文范文

一、对象与方法

1．对象:广东药学院2010级护理本科生共247名学生，男生54人，女生193人，年龄20～24岁，平均(21．45±1．39)岁，均为全国高考统招学生，学制4年。教材均采用人民卫生出版社出版张波主编的《急危重症护理学(第3版)》。将247名学生随机分为两组，实验组122人和对照组125人。两组年龄、入校成绩、教育背景及专业基础课成绩比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:对照组:采用传统实验教学方法，以演示教学为主。教师按照教学进程，对每一项急救护理实训项目先讲解示教，然后学生分组练习、教师指导，最后学生回示、老师点评纠错。学生13～16人一组，每组1个指导老师。(1)实验组:采用情景式模拟实验教学方法，对急救护理单项实训项目进行综合性模拟多人配合训练。学生4～5人1组，每3组1个指导老师。①设置情景:教师团队编写急救情景，情景包含心肺复苏术、外伤止血、包扎、固定、搬运技术、心电监护仪的使用、吸氧、吸痰、口咽通气管的使用、呼吸气囊的使用、静脉输液、生命体征监测等12项实训项目中3～4项抢救技术。②分组讨论:上课前一周将案例发给学生，学生以小组为单位根据案例构思剧情，编写剧本，自己设置场景，组内学生分别扮演医生、护士、护生、家属、病人等，自行在课外进行演练。③多人情景表演:实验课时，各组学生根据老师给出的案例在模拟病房进行病人、护士、家属的扮演，进行综合性模拟多人配合训练，各小组演习时间20～30min，演习过程要求体现“急病人之所急”、“以病人为中心”的护理理念，强调各小组成员间的协调配合，最后各组间进行互评，教师进行点评、纠错。

3．评价方法:(1)注册护士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN)，由刘明等［3］在中国注册护士核心能力质性研究框架基础上编制而成。该量表包括7个维度(评判性思维与科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、专业发展能力、教育与咨询能力)，58个条目。量表采用Likert5点计分法(0=没有能力;1=有一点能力;2=有一些能力;3=有足够的能力;4=很有能力)，总分为0～232分，分数越高，表示能力越强。量表各维度Cronbach＇sα系数的范围分布在0．79～0．86，总体Cronbach＇sα系数为0．89，有较好的信度和效度。各维度条目均分＞3分，或总分＞174分，可认为能力处于较高水平;各维度条目均分在2～3分之间，或总分在116～173分之间，可认为处于中等能力水平;而维度条目均分＜2分，或总分＜116分，可认为处于较低能力水平。(2)期末理论与技能考核成绩:课程结束后，两组均进行理论与技能考核。理论考试采取出题小组组卷，闭卷考试，操作技能考试均考核徒手心肺复苏和外伤急救技术。每项操作按百分制计分，将2项操作考核的成绩计算平均分作为操作技能考核成绩。

4．统计学方法:采用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示，两组学生核心能力比较采用Mann-Whitney检验，两组学生考核成绩比较采用t检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

二、结果

1．两组学生核心能力的比较:两组学生核心能力比较采用Mann-Whitney检验，实验组评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、教育与咨询及核心能力总分均较对照组高，差异有统计学意义(P＜0．05)，而在专业发展方面经检验差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．两组学生考核成绩的比较:学生考核成绩采用t检验，统计分析显示，实验组理论成绩、实验成绩、总评成绩均高于对照组，经比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。讨论情景式模拟实验教学有利于护理本科生核心能力的培养。本研究显示，实验组护理本科生的核心能力总分(160．26±5．35)分，对照组的核心能力总分分，均处于中等水平。实验组评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、教育与咨询及核心能力总分均较对照组高(P＜0．05)。在急救护理实验教学中运用情景式模拟实验教学，教师根据不同的急救项目，为学生设置相应的情境，并提出与操作技能相关的问题，引导学生进行思考;学生在实施急救之前，首先需对患者的病情进行评估，明确患者存在的主要健康问题，然后立即采取相应的急救措施，可培养学生的评判性思维能力和临床护理能力。在模拟练习的过程中，教师为学生模拟假想的急救情景，并配合画面和声音的刺激，为学生营造一种紧张的急救氛围，学生成员之间需密切配合，及时沟通，可有效培养学生的人际关系。同时在模拟练习过程中还引入患者家属的角色，对医护人员进行刁难与质疑，可有效培养学生的法律与伦理意识及教育咨询能力。最后教师根据不同病例引导学生进行对比，使学生理解掌握同一急救项目在不同患者身上实施的异同之处，加深学生对知识与技能的全面掌握和融会贯通，促进操作技能的形成、保持和迁移。情景式模拟实验教学有利于护理本科生综合能力的培养。从两组学生考核成绩来看，实验组学生在理论考核成绩、实验考核成绩和总评成绩方面均高于对照组学生(P＜0．05)，这说明情景式模拟实验教学可有效培养学生的综合能力。情景式模拟实验教学方式灵活，为了解决教师所提出的问题，学生需要主动查阅文献资料、应用不同学科知识，对答案进行归纳、整理;对于个人不能解决的问题，通过小组成员共同探讨和合作，寻找问题的答案，明显提高了学生的自主学习能力、合作能力和语言表达能力。在情景模拟练习时，由于每个案例的具体情况不同，学生需根据案例情况进行全面评估，以确定患者存在的健康问题以及应采取哪些急救项目，在这一过程中有效地刺激了学生的学习兴趣，提高了学生的学习自主性。而以技能训练为主的传统急救护理实验教学模式，严重制约了学生的学习积极性、主动性和灵活性。不利于学生综合能力的培养。

1方法

1．1调查工具采用问卷调查法，问卷包括3部分内容：①研究对象一般资料。②护理专业本科生实习前压力调查表，参考相关文献资料［1－3］，在曹颖等［4］设计的中国本科护生压力源量表的基础上，进行补充并经专家评议形成，问卷的可信度Cronbach’sα为0．944。包括临床知识与技能、沟通与交流、监督与评价、工作性质与内容、考试与就业、病房设备与环境6个维度36个条目，每个条目从“没有压力”到“重度压力”计1分～4分。压力程度根据均数的高低描述，2．00分及以下为低度压力，2．01分～3．00分为中度压力，3．01分及以上为高度压力。③护理专业自我概念量表（PSCNI）［5］，由香港理工大学Arthur教授设计，目前此量表已在国内广泛使用，中文版折半信度为0．7，包括领导、灵活性、技能、满意度、沟通5个方面30个条目，每个条目从“不同意”到“同意”计1分～4分。

1．2调查方法问卷由研究者统一发放与回收。问卷使用统一指导语，调查对象以无记名方式独立填写。共发放问卷108份，回收有效问卷104份，有效回收率为96．30％。1．2．3统计学方法采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）描述，采用Pearson相关分析，检验水准α＝0．05。

2结果

2．1本科护生实习前压力情况本科护生实习前压力得分为2．43分±0．51分，处于中度压力水平，其中“出现差错或事故的可能性”处于重度压力水平；压力水平排在前5位的依次为出现差错或事故的可能性、接触传染性疾病、找不到如意的工作、处理病人紧急情况的能力、可支配的时间，见表1、表2。

2．2本科护生护理专业自我概念水平

2．3本科护生护理专业自我概念与实习前压力相关性将本科护生实习前压力得分和护理专业自我概念均分及5个因子得分之间进行Pearson相关分析，结果显示，除“领导”因子外，其他各因子与压力水平均具有相关性（P＜0．05）。将本科护生实习前压力水平及其对应的护理专业自我概念均分进行Pearson相关分析，结果显示均有相关性（P＜0．05）。见表4、表5。

3讨论

摘要:目的探讨将研究性学习应用在护理研究课程教学中，为提高护生的科研技能寻求一种更为有效的教学方法。方法采用整群随机抽样法抽取我院2013届护理本科生213名作为对照组，2014届护理本科生210名作为干预组。对照组采用传统教学法进行护理研究课程的教学，干预组采用研究性学习教学法进行护理研究课程的教学。课程结束后，要求两组护生每人完成一篇科研论文，并进行各级项目的申报。比较两组护生的论文成绩、项目申报率和立项率。结果干预组与对照组护生的论文均分、科研项目的申报率和立项率比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。其中选题、科研设计、资料收集、资料处理和论文撰写等模块的差异均有极显著统计学意义（P＜0．001）。结论在护理研究课程教学中，采用研究性学习方法可显著增强护生的科研意识，提高其研究能力，值得进一步完善。

关键词:研究性学习；护理研究；科研技能；教学研究

护理是一项具有较强实践性、科学性、整体性和综合性等特点的工作，高校在培养护生岗位所需护理操作技能的同时，更应注重理论研究和技术创新能力的提高，以加强其临床分析问题和解决问题的能力，适应今后复杂的护理工作，这与护理本科教育的培养目标［1］（护生应具备一定的科研知识、方法和技能，具备科学研究的初步能力）是一致的，同时，这也是适应目前教育部引导和推动地方本科高校向应用技术型高校转型发展的需要［2］。研究性学习是以学生的自主性和探索性学习为基础，通过学生的实践获取知识，并运用科学的方法，利用所学知识解决问题的学习模式［3］，对具有创新能力的应用型人才进行培养的一种方法，作用已凸显成效［4－6］，但在护理研究课程教学中的应用罕见相关报道。因此，本研究通过对我院护理研究课程采用研究性学习的教学模式，旨在探讨其在该课程教学中的可行性和教学效果，以寻求教学过程、教学形式和教学评估等方面的突破，进一步提高护生的应用能力、创新能力，适应临床护理的需求。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

采用整群随机抽样法选取我院2013－2014届423名四年制护理本科生作为研究对象。纳入标准：均知情同意；入学层次均为高中毕业生；修完护理专业的基础课程，并通过考核达到合格及以上水平；完成第二学期短学期的社会实践活动，并撰写了实践报告。排除标准：参与过任何与护理科学研究有关的活动或课题。将2013届的213名护生作为对照组，其中，男7名，女206名，年龄21～24岁；2014届的210名护生作为干预组，其中，男9名，女201名，年龄21～24岁。两组护生的护理专业基础课程成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用常规教学法，即理论授课和干预操作相结合。前者注重护理研究课程的理论知识传授，后者则在事先设计的具体情景中，由护生进行实践操作，或讨论分析，并提出解决方案。教学计划安排为每周4学时理论课，2学时实验课，8周完成所有教学任务，共计48学时。

摘要:目的:分析将转化医学理念应用于护理本科实习中针对护生科研能力的培养效果。方法:选择某校护理本科专业实习生100例，按照数字随机原则分成对照组与观察组，每组50例，对照组使用传统方法带教，观察组在对照组带教方案基础上融入转化医学理念，比较两组护生理论及护理技术考核成绩、带教效果满意度及科研能力评分。结果:观察组出科考试理论成绩、护理技术操作考核分数明显高于对照组(P＜0．05);针对带教效果的问卷调查显示，观察组护生带教满意率明显高于对照组(P＜0．05);观察组科研思维、科研理论知识及实验操作水平评分均显著高于对照组(P＜0．05)。结论:将转化医学理念应用于护理本科实习中针对护生科研能力培养中，能够获得良好的带教质量，有利于全面方提高其科研能力，更满足临床科研需求。

关键词:转化医学理念;护理本科实习;科研能力

护理研究是临床研究中重要组成部分，主要包括基础护理、专科护理以及护理管理等方面，将转化医学融入护理研究中，这不仅意味着护理课题研究选题面得以扩展，还意味着护理临床需求及护理工作发展获得了新希望或思路。本次研究以呼吸内科护理实习为例，选择2017－01～2017－06为研究时间段，以某高校护理专业本科护生50例作为研究对象，将转化医学理念融入传统方法带教中，分析带教效果及科研能力，获得一定研究成果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究选择2017－01～2017－06，以某高校护理专业护生100例为研究对象，按照数字随机原则将护生分成对照组与观察组。观察组50人，男2人，女48人，年龄18～23岁，平均(20．65±1．55)岁;对照组50例，男1人，女49人，年龄19～23岁，平均(20．25±1．74)岁。对比两组护生一般资料，数据差异不显著，无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

对照组通过传统带教方法进行临床带教。观察组将转化医学理念融入传统方法带教中，主要包括以下内容。1．2．1呼吸内科护理理论指导依据临床护理要求，授课教师将所需知识进行整合，嘱咐护生需在业余时间阅读书籍，注意理论知识与实践需求的结合方式，选择具有一定示教作用的真实病案，注意在示教过程中重点问题的设计，并将人文素养、科研导论等科研相关知识融入其中，比如穿插时机、问题内容、试验设计技巧等。而且教师对于示教病案涉及到的相关疾病通过多媒体进行讲解，促使护生对其中包含的理论知识及某些抽象内容更加深入了解，便于加深记忆，为提高其科研能力奠定基础。1．2．2内科护理课程前准备带教教师可按照护生学习情况，性格，秉承自愿原则，进行分组。将观察组护生分成10个小组，7～8人为一个小组。分组后，每个小组成员都存在成绩高中低不同层次，性格也存在内向及外向的区别。在课程开始前1个星期，教师将选择的主要课题及检索文献资料方法等资料发放至护生手中，允许护生以所属小组为一个单位，通过查阅专业书籍，或利用网络、图书馆等资源，也可直接询问授课教师，或去教习医院查找病历、询问患者等方式收集资料，独立编写演习剧本;同时安排护生进入实验室，带教教师向护生介绍实验器材、常用术语，提高护生基础研究能力。此外，授课教师则在临床实训中心为情景模拟演习准备相关设备及器械，如病房环境、心电监护仪、输液架、病床、血压计等。1．2．3临床内科护理课堂演习在模拟教学室中开始临床病案演习，教师需向护生强调临床护理工作秉承“以人为本”的工作重心，演习过程需包括疾病主要病因、临床特征，常规检查及特殊辅助检查，治疗工作原则及护理工作要点尽量完整地演习出来。以呼衰为示教病案，扮演“患者”的护生呼衰临床特征症状表现出来，“护士”将如何紧急处理心梗措施表现出来，“责任护士”则展现如何对患者进行病情评估，提出护理诊断及目标，实施护理计划，“医生”负责解释典型肺功能指标所，提出需完善的检查及治疗方案。住院期间，“患者”出现呼衰症状，“护士”巡查病房发现情况，及时与“医生”一起抢救。在整个过程中，护生充分展现呼吸内科知识综合应用以及处理突发临床事件的能力，而且不慌张、动作规范、语言合理轻柔、态度和蔼耐心，体现良好的人文素养、职业道德及临床实际能力。1．2．4呼吸内科护理课堂交流带教教师可专门指定一段自由讨论交流时间，允许护生就情景模拟演习中存在的技术操作问题、团队协作等问题自由讨论，并鼓励其提出提出科研课题，并针对已提出的课题以小组为单位，继续查找资料，设计实验，同时开放部分实验室使用权，规定课题结题论文撰写完结时间，并专门安排时间进行论文答辩，每个小组派出1～2人负责讲解论文背景、研究思路、实验设计、关联实验及实验结果，并完成论文答辩，带教教师及其他小组护生均可提出问题;由呼吸内科带教教师负责引导、评估护生科研能力(包括理论知识掌握程度、实验技术熟练度、课题创新评分)，并做最后总结，同时就在期间存在的优缺点进行分析，对表现良好的，需给予肯定，促使护生能够更加完美地将知识与实践相结合，更加深入掌握转化医学理念，有助于提高其科研能力。

1合理安排时间

随着社会高速发展，患者也对护理要求不断提高，住院患者周转率也同时加快。要求护士理解和掌握知识需要更加全面系统。护理的带教老师工作、家庭、生活都比较忙。一天到晚面对患者，关心患者，下班后还得呵护家庭，还要学习各类纷繁的知识，很多需要晋级考证，甚至考研。难免会造成带教老师的时间和精力不足，影响护生的带教质量。所以神经内科临床护理带教的老师应该把带教融入日常工作和生活，灵活应用带教方式及带教时间。

2学生方面

2．1提高学习热情护生来到医院实习，很多都是独生子，性格比较自我，缺乏对工作热情和主动性，缺乏吃苦及奉献精神。很多学生重操作，轻视生活护理，神经内科的基础护理较多，护生只愿意操练打针、输液等技术操作，不愿意操练翻身、扣背等生活护理。所以带教老师要提高护生的学习热情，让护生知晓神经内科基础及专科护理的意义及护士职责和责任，认识到护理在疾病康复中的重要作用，使护生拥有南丁格尔的远大目光和高尚情操，积极投身于护理事业。

2．2提高综合技能俗话说的好，技多不压身，随着临床护理的发展，护理越来越需要复合型人才，娴熟的护理技能，高尚的道德情操，超强的医患沟通能力以及护理学术科研及论文的撰写能力等等，这些都是护生需要掌握技能和知识。所以神经内科带教老师不但传授的护理的知识和技能，还要传授医患沟通的能力以及处理突发事件的能力，培养护生使其拥有一种健康体魄，使护生具有顽强、勇敢、坚韧不拔、仔细果断、遇难而上、临危不惧的优良品质。

2．3增强法律意识护生刚进入神经内科行临床护理实习，但不明确医院规章制度，法律意识淡薄，尚未意识到护理职业实属高风险职业。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习，使其明确患者安全为重，应发现并解决问题，同时护生还要树立自我保护意识，用法律的观念严于律己，减少护理的失误和缺陷的发生，所以带教中贯穿法律知识的讲解，培养护生依法护理的思维方式及行为习惯，进而减少或避免护理纠纷，提高护理质量，提高神经内科患者的治疗效果。

3师生互动

带教老师和护生建立良好的关系，带教老师是护生的榜样，也是护生的良师益友。带教老师严格要求护生的同时应严于律己，交流中了解护生的生活及心里所想，达到师生相互信任。正确的发挥学生主观能动性，因势利导，恰当诱导，鼓励护生的表达自己的想法和看法。带教老师要善待学生，尊重学生，对待学生更要一视同仁，使学生在和谐的师生关系、护患关系中得到锻炼，学习所需知识和技能。应用各种教学方法使师生临床护理技法共同进步。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年、2009年我院护理部共接收实习护生85人，均为女性，年龄18-21岁。论文百事通其中2008年44人，2009年41人。

1.2方法

1.2.1采用自行设计的问卷一次性发放一次性收回，用无记名投票的方式，在没有任何暗示和诱导下进行填写，现场发放问卷85份，现场收回，回收率100%。

1.2.2建立临床教学网络，强调人文素质教育在临床教学中的重要性建立护理部→科室护士长→护理组长的教学网络，由护理部干事负责教学工作。要求各科室将护生的人文素质教育纳入带教计划，并将其作为重要内容，首先进行培训强化。护生进院后、入科前，由护理部组织对其进行为期2周的集中培训。其内容包括：医院概况及历史的介绍、护士仪表着装要求、护士行为规范、护患沟通技巧、相关的规章制度和法律法规、护士条例及基本的5项护理技术操作。组织护生观看护士礼仪录像。要求各科室在护生出科时给予全面考评。在培训时把“一个微笑、一句问候”作为学生接触病人时必须要做到的两个“一”，让学生在各个操作环节中体现人文关怀。让学生自愿组合每2人一组，互为病人，亲身体验作为病人的感受。在提高学生技能操作的同时，增强了她们的爱伤观念。让她们明白：关爱和尊重病人常常是从接触病人的第一瞬间就开始了。

1.2.3在护生进院后、集中培训时，召开座谈会发放调查表，了解护生对人文素质教育的认识和护生心目中带教老师的形象。通过每月召开一次实习生座谈会和发放反馈表征求护生对所在科室和带教老师的意见和要求。

1.2.4统计方法所得资料由质控护士长带领组员共同审核分析评价，每一项目数与所调查的总数进行比较。

一、资料与方法

2013年9月-2014年8月选取护理人员134例，作为研究对象，进行常规护理和分层级管理模式的护理效果研究与分析。将其分成观察组和对照组，各67例，观察组年龄20～52岁，平均(34.5±3.5)岁，其中副主任护师3例，主管护师10例，护师13例，护士41例。对照组年龄21～53岁，平均(34.5±5.5)岁，有副主任护师4例，主管护师10例，护师10例，护士43例。两组护士年龄、性别等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：①对照组：实施常规护理，护理主要在常规护理管理模式下进行基本护理，主要采取的制度是轮岗制和轮班制。②观察组：在常规护理基础上实施分层级管理模式。首先是岗位设置，根据护理人员的业务能力、技术水平、职称、学历和工作年限等分为不同的层级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。一级、二级和三级护士应该在护士长的领导和上级护士的指导下进行工作；一级、二级护士都应认真执行各项护理规章制度、技术操作规程、岗位职责和工作标准，正确、及时地按照医嘱完成各项护理工作，严格执行分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离及安全输血制度，防止各类护理差错、事故；此外，一级护士还应该做好所分管患者的护理工作，落实危重患者护理工作；负责办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的记录工作；对患者进行健康宣教，出院时为患者做好出院健康指导工作；参与夜班值班；完成医院授权的其他工作。二级护士负责做好危重患者的抢救工作，负责科室内各类药品及器材的使用及保管工作，提前准备好各种抢救物品及药品；做好所分管一般患者的护理，并在上级护士指导下，做好所分管危重患者的护理；做好患者健康宣教，及时进行解释工作和改进措施，做好患者的出院健康指导；办理入院、出院、转科、转院手续，做好记录工作；参加护理教学和科研工作，工作中不断总结经验，撰写护理论文，以提高护理水平；参与并指导护生临床带教工作；完成医院授权的其他工作。三级护士参加或主持本科室副主任护师、主管护师组织的护理查房、护理会诊和护理病例讨论；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作；协助护士长对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施；协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施；协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划并组织实施；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。四级护士在护士长的领导下进行工作；协助护士长把好病房护理工作质量关，发现问题及时解决；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长解决本科室护理业务上的疑难问题。负责指导护理业务查房、护理疑难病例的讨论和护理会诊。协助护士长分析鉴定本科室发生的护理差错、事故，提出防范措施；协助护士长组织本科室主管护师、护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教案，负责讲课；协助护士长制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施。

指导全科主管护师、护师、护士开展护理科研工作，每年至少撰写1篇护理学术论文；协助护士长做好行政管理和队伍建设；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。各级护理人员均按照医院相关要求进行护理，履行各自的责任，按照要求内容对患者进行护理，主要根据护师分层级管理模式，制定出科学合理的护士培训计划和组织方案，不断完善护士考核制度，实现考核制度和护士绩效制度的有效结合，把护士所护理患者的满意度纳入到绩效考核当中去，以此来提高护士的工作主动性和积极性，改善患者和护士之间的关系，避免医疗事故发生，另外在护理时间的合理安排上，主要采用排班制度，根据护理患者的人数量，适当增加或者减少护理人员。

观察指标：①患者满意度(%)：非常满意，满意，不满意；②不良事件发生率(%)：护理纠纷、护理安全事故[2]。统计学方法：采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行数据分析，两组间计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

二、结果

两组患者护理满意度比较：与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显升高，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组护理不良事件发生率比较：对照组的护理不良事件发生率明显高于观察组，经检验，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

三、讨论

1.开展重大纪念节日主题活动

3月12日植树节，让学生养花种树，美化校园。3月22日世界水日，开展一次“珍惜生命之水”保护生态环境的知识普及教育。四月“爱鸟周”，组织学生写好给全校师生的倡议书，宣传有关知识。4月22日世界地球日，组织学生到街头开展宣传。5月31日世界无烟日，要求学生动员家人、邻里戒烟，向家长们普及环保知识。6月5日世界环境日，组织学生上街宣传；6月17日世界防治荒漠化与干旱日，读报课宣传知识；6月25日中国土地日，进行广播宣传；6月26日国际禁毒日，观看禁毒录像。此外，学校还通过夏令营、讲座、诗歌朗诵、知识竞赛、征文比赛、绘画比赛、演讲辩论、科技活动等丰富学生的环境科学知识和环境法律知识，引导学生积极参与植绿护绿、垃圾分类、废电池回收、爱鸟护鸟、绿色消费、对周边环境进行监督等一些力所能及的保护环境的行动；鼓励学生撰写环境论文、调查报告以及进行环保方面的小发明、小设计，鼓励学生参加各种环保知识科普小制作竞赛。

2.参加绿色社区行动，投身新农村建设

充分利用社区力量，组织学生参与社区环保系列活动，比如殷巷小区环境状况调查与建议、清理乱张贴、社区环保宣传等等，鼓励孩子们做勇于实践的社区环保小卫士，为社区环保做贡献，培养他们强烈的环保意识和环保能力，具备现代小公民所必需的社会素质。

3.关注民生，参加绿色体验，让绿色走进生活

通过组织各项绿色体验活动，让学生充分体验生活，关注民生，关注身边的环境，关注所生活地区的人，让学生通过环境教育，提高他们的环境素养，加深他们对环境问题和可持续发展思想的认识和理解，逐步形成正确的世界观、人生观和价值观，让他们具有社会责任感，初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环保意识。

例如，我校组织学生开展“校园植物调查及挂牌认养活动”，既充分运用了生物学分类学的知识，又让学生在实践中掌握了生物分类的技巧、方法，更关键的是给我校的一棵棵小树、花卉上戴上了一条漂亮而美丽的“项链”———植物名牌，方便了我校学生认识校园植物，便于学生们了解它们的习性和特点，知道它们的作用。另外，我校还组织学生参加了“九龙桥小河水环境污染情况调查”，在生物老师的带领下，在明确了本次调查的目的之后，参与的学生一个个劲头十足。在活动中，有的采样，有的用PH值试纸化验水的酸碱度，有的学生沿着河边调查爬上来的小动物种类和名称，有的学生在调查河里的植物的种类是单一化还是多种，水体是否有富营养化的现象，引起了路人的驻足观看。还有些路人也停下来向学生问长问短，了解河水的污染情况。除此之外，我校还组织学生到凤凰山、天禧湖等地去进行生态考察，考察地方的植物种类，生态组成，生态分布、干湿度。

有的同学深受启发，还写了一些小论文，其中一篇《天禧湖生态考察和将来规划》报送参加市区科技小论文创新大赛，获区二等奖。