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摘要:建立一套完善的医疗保障体系是我国民生计划的基本内容。随着国民经济水平的不断上升,我国社会医疗保险得到了良好的发展,参保人数逐年增多。与此同时,商业保险也抓住了良机,在保险业务方面也取得了快速的增长,商业保险公司参与社会医疗保险管理已经成为一种必然发展趋势。
关键词:商业保险公司;社会医疗保险;参与管理;模式
医疗保险是关乎国计民生的重大事业,必须完善基础医疗保险制度与体系,从而为社会居民创造稳定安康的生活。近年来,国家相继出台了一系列社会医疗保障政策,医疗保险现已实现全民覆盖的基本目标。另一方面,商业保险也得到了空前的发展,中国人寿、泰康人寿等越来越多的保险公司加入到了医疗保险领域,并与社会医疗保险机构达成了良好的合作模式。基于本质利益及运营模式的不同,商业保险在参与社会医疗保险管理的过程中,难以避免的会遇到一些困境,因此,对商业保险公司参与社会医疗保险管理的几种模式进行分析十分必要。
一、商业保险公司参与社会医疗保险管理的主要模式分析
自改革开放以来,我国各地商业保险公司快速崛起,使得商业保险与社会医疗保险服务迈入了新的发展阶段。随着国民经济水平的不断上升,商业保险参与社会医疗保险管理的模式也日趋多样化,“太仓模式”、“湛江模式”等各种新的模式相继涌现。从整体的政保合作现状来看,这些模式可大致分为以下几类。(一)委托管理模式该模式主要指的是由政府主办,由商业保险公司承办具体业务,盈亏风险仍由政府承担的一种新农合运作模式。政府通过与保险公司签订委托管理合同来明确双方的权利和义务,保险公司按照合同履行方案测算、筹资咨询、理赔调查、理算等义务,并收取相应的劳务费用。该种模式最早是由太平洋人寿无锡分公司江阴支公司创办的,因此,又被称为“江阴模式”。“江阴模式”的成功创办为商业保险参与新农合经办服务提供了典范,使得由政府机构引导、职能部门监管、保险公司承办的这种“委托管理模式”迅速在全国各地发展起来。
(二)保险合同模式该种模式下,政府主要是通过与商业保险公司签订保险合同来解决农民的基本医疗保障问题。一方面,政府要承担筹集新农合的医疗参保资金,以投保人的身份帮助农民购买医疗保险,另一方面,保险公司需按照与政府达成的协议,承担保险责任、依据协议当中约定的保险额与赔付比例履行理赔义务。此种情况下,新农合的基金透支风险将由保险公司承担,这就是典型的“湛江模式”,最早是由湛江政府与当地保险公司共同创办的。该模式的主要特征为“政府监管指导、政企合作办公”,如此既能够降低政府的行政负担,又能够整合社保机构与商业公司的医疗资源,利于实现二者间的互惠共赢。
(三)共保联办模式该种模式主要是保险公司在收取政府一定管理费用的前提下,与其建立的一种“共保联办”的运行模式。二者需要共同承担医保赔付责任,相应的基金盈余也需按照一定的比例进行分担,具体的管理及服务业务也需要由二者共同开展。这种模式可以有效平衡政府的保险成本控制与保险公司的承保风险。该种模式又被称为“平谷模式”,是典型的由政府与保险公司“共保”的合作模式,政府与保险公司在相应的保险责任内自负盈亏,二者联合办公,提供完善的社会医疗经办服务。
二、商业保险公司参与社会医疗保险管理的几种模式比较
摘要:
随着《社会保险法》的颁布实施,社会保险的作用和地位日益凸显,企业员工对社会保险也更为关切。如何全面、有效地加强社会保险管理是人力资源管理的重要环节。本文从社会保险管理的重要性出发,分析了当前企业社会保险管理中存在的问题,并针对存在问题,以笔者所在国企为例提出了变革管理模式。
关键词:
人力资源;社会保险;分层分类;集中审核;管理模式
随着社会保障体系的日趋完善,以及社会保险与养老和医疗等挂钩越发紧密。法律的约束,员工的关注,对企业社会保险管理提出了更高的要求和挑战。
一、加强社会保险管理对企业的重要性
1.是促进公司依法治企的具体体现《社会保险法》的施行标志着国家基本养老、基本医疗、工伤、失业和生育等社会保险制度的建立。社会保险具有强制性、互济性、公平性、保障性的特点。企业应当遵守国家法律法规,为企业员工按实足额缴纳社会保险费用。因此,加强社会保险管理是促进依法治企的具体体现。
2.是维护员工自身利益的客观要求社会保险作为员工福利的一部分,它与员工的退休、医疗、生育、工伤、失业等息息相关。可以说好的企业才有好的社会保险作为保障,因此员工对社会保险的重视程度也反映了员工维护自身利益的客观要求。作为企业应当重视员工的客观要求。
[摘要]
企业补充医疗保险是国家多层次医疗保障体系的一个重要组成部分,是提高企业职工医疗保障水平的重要补充。文章结合目前企业补充医疗保险管理工作实际需求,开展优化提升企业补充医疗保险管理研究,通过创建一体化、层级式管理模型,在融合属地基本医疗保险政策体系基础上,建立补充医疗保险管理流程及业务流程的一体化管控平台。提升企业补充医疗保险一体化管理水平和服务水平,维护企业职工医疗保障权益,促进社会和谐稳定。
[关键词]
补充医疗保险;一体化;层级式管理;信息管控
社会保障需求随着社会的发展日益上涨,近年来,看病难、看病贵已成为民生面临的普遍问题。企业建立补充医疗保险,是企业人力资源管理、员工福利保障的重要内容,与广大职工和退休人员的切身利益相关。根据国家政策支持和鼓励,企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,自愿建立或参加补充医疗保险,很大程度上降低了企业职工医疗费用支出的压力,增强了职工抵御疾病风险的能力,是社会进步和企业和谐发展的需要。企业建立补充医疗保险,重点立足于解决退休人员和患重病、大病人员医疗费用负担过重等问题,在保证绝大多数员工的医疗需求的前提下,进一步满足职工较高就医需求,以提高职工医疗保障水平。
1企业补充医疗保险管理存在问题
1.1企业管理职能未得到发挥目前企业多以自主管理,基金自行、封闭的管理方式。在实际管理工作中,存在以下突出问题:一是补充医疗保险管理理念滞后、保守;二是基本医疗保险、补充医疗保险政策研究不透彻,致使补充医疗保险未能发挥应有的保障和补充的作用;三是补充医疗保险专业管理工作纵向贯通“不畅”。
1.2企业职工补充医疗保障能力不均衡已经建立补充医疗保险的企业根据自身盈利能力、支付能力等实际情况,制定本企业补充医疗保险实施细则,基层单位由于人员规模、年龄结构、工资水平、成本负担能力等方面参差不齐,在制定基金计提比例、报销比例、年度报销上限等标准存在差异,导致基层单位之间补充医疗保障能力不均衡。
摘要:
社会保险是一个社会问题,所以企业的社会保险工作应该备受重视。企业的社会保险管理是企业的人力资源管理的一项重要内容,通过对社会保险的管理,可以帮助劳动者降低风险,并得到他们应该获得的利益,企业社会保险的正常管理,是企业是否能成功运行的一个关键。现阶段我国的企业应该加强社会保险管理,从而促进企业和谐稳定地发展。
关键词:
企业;社会保险;管理
我国社会对各种人员的保障制度在一步步的完善,所以企业保险制度也逐渐受到人们的重视。建立良好的企业保险管理制度,有助于企业正常稳定的发展。而且企业保险制度的正常运行,保障了职工的正常权益,提升了他们生活的水平,与此同时,增强了企业的凝聚力。新的时期企业面对新的工作内容,面对新的企业与职员之间的关系,为了更好的适应新的环境,新的改变,企业应该加强对社会保险地管理,以保证企业正常的运行。
一、提升领导管理重视
度社会保险管理在一步步改革,企业对其重视度也在逐渐提升,但是虽然大部分企业都已经认识到了社会保险的重要性,但是他们对社会保险的管理制度还不够完善,而且做好社会保险的管理工作,执行难度大,并且对该企业各个阶层的人员的协调统一性要求比较高。所以在此种现状下,需要领导搞好协调工作,并更新观念,根据实际情况和当今的社会制度现象创新出新的思想观念,使该种思想观念适应现在社会发展的脚步,高效成功地促进社会保险管理任务的完成。若想真正完善企业的社会管理保险制度,企业的领导除了要对他争抢中湿度以外,还要花费大量的时间和精力来对此种管理进行方法的更新,大力支持社会保险管理工作的开展。首先,社会领导应该加强对社会保险管理制度的学习,从各个角度充分了解我国现行的保险制度,并将此与企业的保险制度相关联,明确企业保险管理人员应该做的内容。其次,领导要具有先进的思想,能够创新出新的高效的方法,并逐步建立以小组的形式来进行企业保险管理的制度,在小组建立的同时,领导要做好监督和检查工作,必须保证是企业社会保险管理的透明和公平,从而形成职责明确,目标统一协调的企业保险工作的正常开展。最后,领导要根据工作的情况,以及在管理工作中遇到的问题,找出一套解决方法,将管理工作中的一些弊端祛除。相信经过领导的公开透明有效的管理,企业的保险制度一定能够稳定的发展。
二、增强征缴及核对工作
摘要:随着我国国民经济的不断增长,人们的生活水平不断提高,我国的社会保险制度也不断地完善和进步,成为单位中重要的组成部分。社会保险是很多员工的基本保障,在一定程度上增强了企业的管理能力。笔者对企业社会保险管理中存在的问题展开分析,并采取针对性措施,从而加强企业的社会保险管理,使员工把企业当成自己的家,从而为企业创更高的利益。
关键词:社会保险;企业员工;企业
目前,我国社会保障制度越来越完善。依据相关法律规定,与企业签订正式劳动合同关系的员工,企业都应为员工办理并缴纳社会保险。在社会保险管理系统中,企业也承担一定法律责任:一是加强社会保险管理工作;二是按照规定的时间进行社会保险的申报和费用缴纳。
一、目前我国企业社会保险管理中存在的问题
1.缺少社会保险专业管理人才。随着社会保险制度和政策的不断健全,我国社会保险工作也更加专业化,这也对企业社会保险管理提出了更高的要求。在企业中,社会保险管理人员既是具体的执行者,也是企业员工的服务者。但是,从实践来看,目前企业社会保险管理人员整体水平还有待提高,专业管理技能不强,不能有效适应日益信息化的工作方式。这不仅制约了企业社会保险管理的效率与质量,也不利于更好地保护员工的合法权益。
2.企业管理层重视意识不强。社会保险能保护员工的合法权益,是连接企业与职工的桥梁。企业完善的社会保险管理,将有效激发员工的工作积极性与主观能动性,促进企业生产效益不断提升。然而,一些企业管理者在经营管理实际中,对社会保险问题不够重视,也未真正从人力、物力、财力等方面,给予社会保险管理部门有效的支持,使社会保险管理基础比较薄弱。有的企业为了节省开支,不与职工签订劳动合同,也以各种借口不给员工缴纳社会保险,导致员工合法利益得不到应有的保障,也无法享受到社会保险改革成果。
3.管理理念与管理方式相对滞后。在社会保险事业改革与发展背景下,企业内部社会保险管理工作也更加复杂,涉及的事项和内容也更多。尤其是大中型企业,在内部要进行员工信息采集、核定等,这些工作量都非常大,而且要求也非常细致。因为不同险种需要的信息不同,还要对信息进行分类处理。在外部,要根据社会保险机构要求完成各项申报任务。传统的社会保险管理方式效率比较低,管理人员工作量比较大。现在,企业管理信息化水平越来越高,但在社会保险管理工作中,一些管理人员的创新意识不强,管理理念与管理方式滞后,使社会保险管理工作比较低效。
二、针对企业社会保险管理中存在问题的有效对策
摘要:结合个人从事企业社会保险管理工作的实践经验及相关参考文献,就当前社会保险管理存在的问题进行分析,并提出几点解决对策,以期进一步完善企业社会保险管理制度,使其更好地服务于企业员工。
关键词:企业;社会保险;管理问题;解决对策
1现阶段企业社会保险管理存在的问题
第一,企业领导对社会保险管理工作缺乏足够重视。现如今仍有不少企业在经营管理过程中对社会保险管理工作缺乏足够的重视,因此在社会保险管理工作的执行中缺乏足够的支持,也就加大了社会保险工作的开展难度,无法切实保证企业员工们的自身利益,帮助企业员工分担风险。第二,企业社会保险制度仍然不够完善。虽然当前企业的各项保险制度已经得到了逐步完善,为企业员工的生活提供了有效保障,但是在实际经营管理过程中,个别企业仍存在少缴、漏缴等较恶劣的侵犯员工合法权益的现象,致使企业的社会保险制度仍然遗留着许多的社会问题,严重困扰到现阶段社会保险管理工作的开展。第三,企业社会保险管理手段相对滞后。要想使企业的社会保险管理工作得以顺利开展,首先就应该掌握相对先进的管理手段,只有这样才能有效地开展各项保险工作,推动企业的健康稳定发展。但是,现如今不少企业的管理手段仍然较为落后,尤其一些小企业只为两三名员工缴纳社会保险,这在一定程度上制约了社会保险管理工作的具体实施,更无法满足当前时代对社会保障管理工作的开展需求。第四,企业社会保险管理人员的综合素质仍有待提高。企业社会保险管理工作的顺利开展离不开社会保险管理人员。尤其是现如今的社会保险管理工作在区域的划分上更加细致化,对社会保险管理人员更是提出了较专业的要求。因此,想要做好这项工作,社会保险管理人员就必须具备相对完善的知识结构,从而顺利地完成相应的任务。然而,以往企业的社会保险险种相对较少,在社会保险管理人员的培训上并没有投入太大精力,很多企业甚至缺乏专业的社会保险管理人员,以至于在面对如今专业化的社会保险管理工作要求时,出现各种各样的问题,影响了社会保险管理工作的有效开展。
2企业社会保险管理问题的解决对策
第一,加强企业领导对社会保险管理工作的重视。正是因为社会保险管理工作在执行过程中需要具备较强的协调性,所以就更要提高企业领导对社会保险管理工作的重视程度,最好是在企业的发展初期就注重社会保险管理工作,从而通过逐步深化改革道路,为企业构建一个完善的社会保险管理体系。为此,就需要企业领导能够熟悉社会保险的相关知识,了解社会保险的相关政策,只有如此才能进一步认识到社会保险的重要性,从而给予高度的重视。同时,企业领导还要组织相关人员,运用科学的眼光去审视企业社会保险管理工作的开展情况,对历史遗留问题加以解决,务实基础工作,并做好总结工作,在企业内部逐渐形成一个统一的、高度协调的工作态度,从而最大限度地保证企业保险管理工作的顺利开展,不放过任何可能存在的问题。第二,完善企业的社会保险管理制度。企业要想建立健全且完善的社会保险管理制度,就必须要搭建一个高效的工作机制,使社会保险管理工作的开展更加公正、公平,并且还要理顺社会保险管理工作的所有程序,拓展社会保险工作渠道,扎扎实实地做好各项基础管理工作,达到真正的快、准、全、细,只有如此才能为社会保险制度的完善奠定良好的基础。为此,企业应从以下几方面入手:做好离退休人员的生活统筹工作,使整个企业的职工队伍更加稳定。为此,需要加强对基本养老保险基金的管理,加大调剂力度,及时解决在经济体制改革过程中所面临的各种问题,从而降低企业的负重;在健全企业社会保险管理机制的过程中要始终遵循分布实施、配套推进的积极稳妥路线,对企业员工们的各项职责与权限加以明确,对个性化问题要有针对性地予以解决,从而使社会保险管理工作的改革能够更加稳妥地加以推进;企业要为女性职工建立健全的生育保险制度,确保女性职工在特殊时期内的实际困难能够得以妥善解决,帮助女性职工更快地恢复自身劳动力,使其能够更好地回归到自己的岗位中。第三,做好企业社会保险管理信息化的建设工作。我们都知道现如今的社会保险管理工作内容早已日益复杂,为此一些传统的、落后的管理手段就必须要加以摒弃,做好社会保险管理信息化的建设工作,从而确保企业的社会保险管理工作能够向着更加规范、更加科学的方向良好发展。同时,企业还必须要与社会保险处做好沟通交流,要严格按照人力资源和社会保障厅的要求执行相关工作,要紧密衔接国家推行的金保工程,推动自身信息平台的完善,要能够搭建一个集软件、标准、流程、政策于一体的社会计算机网络系统,高效且安全地完成每一项业务处理工作,让企业本身的业务链条更加信息化,更加规范化,更好地满足网络信息时代对社会保险管理工作的需求。第四,提高企业社会保险管理人员的综合素质。社会保险管理工作的良好实施离不开社会保险管理人员的努力,可以说社会保险管理人员的工作水平会直接影响到社会保险管理工作的开展。所以,要想切实做好社会保险管理工作,就必须要遵循以人为本这一原则,做好社会保险管理队伍的建设。为此,企业要加强对社会保险管理人员的培训工作,也就是说要将社会保险管理人员组织起来,开展针对性的业务培训,如计算机应用培训,五险合一网络应用培训,等等。从不同的业务角度出发提高社会保险管理工作人员本身的理论知识与业务技能操作水平,使其本身的业务素质能够满足当前社会保险管理工作的切实需求。同时,企业还要多多开展服务意识的宣传,切实提高社会保险管理人员的服务意识。从某种角度而言,社会保险管理工作其本质就是为企业员工服务的一项工作,所以社会保险管理人员自然需要拥有一个良好的服务意识,在日常工作中更是要多多进行换位思考,要将员工们的事情当成是自己的事情来看待,对于一些存在社保知识盲点的员工要进行主动解答,耐心讲解,注意多使用文明用语,从而使社会保险管理工作真正成为为员工服务的一项满意工程。
3结语
企业社会保险管理工作不仅能够保障职工的切实利益,还能够推动企业的健康稳定发展,并且为整个社会的安定、团结都做出了十分巨大的贡献。所以做好企业社会保险管理工作就显得尤为重要。因此,企业在今后的工作中必须要不断完善自身的社会保险管理体系,丰富社会保险管理内容,切实提高社会保险管理工作水平,从而为企业员工生活提供良好的保证,使其能够全心身地投入到企业工作中,没有后顾之忧,进而更好地推动企业的健康稳定发展。
摘要:2011年《社会保险法》实施后,对各项社会保险费的征缴进行了进一步的明确,特别是大型国有企业集团面对新形势,在肩负着较大的社会责任的情况下,对企业社会保险管理提出了更高的要求。本文对大型国有企业集团内部社会保险征缴体系的建设进行了论述,对大型国有企业如何做好社会保险基金的征缴管理进行了探讨。
关键词:大型国有企业集团;社会保险费;征缴
大型国有企业集团在国家经济飞速发展的今天,它对于壮大国有经济,推动国家经济发展和社会进步起了重大作用,它既是国民经济发展的中坚力量,也是中国特色社会主义的支柱。它具有较高的管理经营水平和良好的企业素质等特点,也具有企业组织复杂、人员众多、历史遗留问题等诸多实际情况。大型国有企业集团的社会保险管理工作的好坏,直接关系到整个社会的和谐稳定,因此企业集团要立足于企业本身的实际情况,充分发挥社保管理工作的主观能动性,最大限度的减少企业的后顾之忧,有效提高企业的凝聚力,促进企业发展,助推国家经济发展。
一、大型国有企业集团各项社会保险征缴体系建立的背景
大型国有企业集团的形成是国家经济战略所决定的,企业内部组织结构复杂、人员众多、历史遗留问题等因素给企业的管理带来了诸多困难,特别是国有企业集团社会保险管理工作,对企业经济、国家经济稳定的长期发展,起到了平衡器、助推器的作用。国有企业集团社会保险管理体系是国家社会保障体系中的重要组成部分,而各项社保基金向参保地社保机构及时足额征缴又是此项工作中的重中之重,企业集团中的各子公司只有及时足额缴纳各项社会保险费,才能保证集团总部的社会保险管理工作的正常运转。由于国有企业集团子公司众多,每月各子公司人员增减变动完成后,根据实际在册人员的缴费情况对各子公司进行各项社会保险基金的征缴,将造成归集征缴时间较长,势必会影响整个企业集团社保基金的向参保地社保机构申报缴费,进而影响职工社会保险待遇的兑现,因此建立企业集团内部的社会保险征缴体系是保证企业社会保险管理工作正常运转的前提。
二、国有企业集团内部社会保险征缴管理体系建立的思路
由于企业集团内部子公司众多,经营状况各不相同,要依靠企业集团总部控制资金的优势,由财务部根据社保管理部门预先制定的征缴计划,对各子公司的实行社会保险费的代扣代缴(不能由各子公司自行申报缴费,因为经营状况不好的子公司就可能不缴费),在年度结束后根据对本年向参保地社保机构实际申报的各项社会保险缴费与各子公司进行清算,保证各项社会保险缴费的记账情况与各子公司上缴的各项社会保险缴费情况一致。
三、建立人力资源社会保险缴费系统管理程序
一、做好企业社会保险管理工作的重要意义
1.提高员工对企业的认同度员工是企业发展的主要动力,是企业的运行载体,只有让员工切实感受到企业能够保障他们的自身利益,员工才能更好为企业服务,完成企业战略目标,推动企业发展。企业做好社会保险管理工作,有效的维护了员工的合法权益,使员工对企业的认同程度得以提高,同时有效的促进了企业文化建设,增强企业的凝聚力。
2.充分调动员工的工作积极性企业的主要生产力是员工,只有员工的工作积极性和工作效率得以提升,才能增强企业的核心竞争力。企业社会保险让员工得到了应有的权益和社会保障,使员工逐渐依赖企业,因此企业做好社会保险的管理工作能够极大的调动员工的工作积极性。
3.减轻企业资源管理压力社会保险是主要由职工、企业、社会三方共同承担缴纳保费,对于职工的养老、医疗、工伤、生育、失业等给予一定保障,这不仅减轻了企业员工经济压力,还一定程度上减轻了企业的经济负担。如果员工因为工作原因而受伤,社会保险会给予一定的资金补偿,使企业负担转嫁成了社会负担,减轻了企业资源管理的压力。
4.促进社会的稳定发展企业做好社会保险管理工作不仅可以有效的促进企业内部的快速发展,还提高了我国的社会保险水平,有利的促进了我国社会经济的稳定发展。企业进行社保管理使我国的社会保险制度在最大范围的普及,让更多的劳动者了解社会保险的基础知识,加速了社会保险制度的有效实施,促进我国社会保险水平有了整体提高。
二、企业社会保险管理中存在的主要问题
1.社会保险管理体系不完善随着社会保险在我国的不断发展壮大,国家与地方政府相继出台了很多相关社会保险管理的规章制度和战略措施,然而企业的社会保险管理仍旧出现了很多问题。首先,社会保险的种类不断增加,增大了企业的管理成本。其次,企业员工年龄分布存在很大的差距,很多企业历史遗留问题不能得到好的解决。想要解决这些问题,企业首先应建立健全相关管理制度,完善社会保险管理体系。
2.社会保险相关的服务机构不健全社会保险并不是简单地提供资金就万事大吉,它需要相关的服务机构加以辅助,然而由于服务机构建设需要大量的资金投入,在建设过程中常常会出现资金短缺,设施机构不合理,质量不达标等问题。这些问题严重影响了服务机构的完善,致使到现在我国的社会保险相关服务机构建设仍不健全。