儿童健康教育范文

摘要：目的：探讨学龄前住院患儿家属儿童健康保健知识水平及其健康教育需求。方法：临床纳入2015年2月～2018年2月期间某院儿科收治98例学龄前住院患儿作为研究对象，采用本院自行设计调查问卷对住院患儿家属进行调查，主要内容包括患儿家属的儿童健康保健知识水平及对健康教育知识的需求。结果：男性家属、女性家属儿童健康保健知识整体水平偏低，女性婴儿喂养方式、人工喂养首选食物、婴幼儿佝偻病预防、辅食添加时间、婴幼儿营养性贫血好发年龄段等知晓情况优于男性家属，差异有统计学意义（P＜0．05）；男性家属与女性家属对营养知识、疾病知识、健康行为、医学急救技能、科学育儿等方面健康教育需求无明显差异（P＞0．05）。结论：当前学龄期住院患儿家属儿童健康保健知识水平整体偏低，建议各医院通过成立多学科、多系统儿童健康保健知识教育模式，为患儿家属提供综合、全面的健康教育内容，最大限度满足其健康需求，提高患儿家属儿童健康保健知识水平，促进住院患儿身心健康。

关键词：学龄前；住院患儿；儿童健康保健知识水平；健康教育需求

学龄前儿童是指未达到入学年龄儿童，一般为0～6岁。随着现代社会经济水平不断发展，人们的健康需求及健康意识也在不断增强［1］。相关卫生服务健康教育规范中明确指出［2］，各大医疗卫生机构应大力开展健康教育工作，充分利用各种媒体、途径广泛宣教医疗卫生知识，提高国民对健康、保健知识的认识与重视程度，向人们倡导健康文明的生活方式，提高国民健康保健意识与自我管理能力。本研究探讨学龄前住院患儿家属儿童健康保健知识水平及其健康教育需求，现作以下报告。

1资料与方法

1．1一般资料

临床纳入2015年2月～2018年2月期间本院儿科收治98例学龄前住院患儿作为研究对象。男性患儿52例，女性患儿46例；年龄0～6岁，平均年龄（3．98±0．13）岁；患病类型：支气管肺炎29例、高热惊厥27例、上呼吸道感染26例、胃肠炎16例。全部患儿家属均知情并签署知情同意书，自愿接受问卷调查，年龄21～50岁，平均年龄（36．52±3．89）岁，男性家属48例、女性家属50例。

1．2方法

采用本院自拟调查问卷对患儿家属健康需求、儿童健康保健知识水平进行调查，主要包括两部分：（1）儿童健康保健知识水平，共包含20个条目，包括常见疾病护理、儿童健康行为，医学急救、科学育儿等知识；（2）患儿家属知识获取来源及相关需求，共包含7个条目。由病区护士长发放本病区调查问卷，并向患儿家属说明进行问卷调查的意义，耐心讲解问卷内容及填写方式，取得患儿家属的理解与支持。本病区共发放98份调查问卷，回收98份，其中3份未严格按要求进行填写，问卷有效回收率为96．94％。

1针对不同人群进行健康管理

1.1社区儿童健康管理：0～36个月儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一，亦是社区健康服务工作的重要组成部分。李惠霞等分析总结了“社区0～36个月儿童健康管理”适宜技术在深圳市光明新区公明街道社区健康服务中心的应用情况，以提高社区儿童的健康管理水平。结果儿童健康管理工作有了质的改变，儿保人员的儿童保健技能、健康管理意识明显提高：社区儿童受益明显，儿童保健覆盖率、系统管理率明显提高。社区健康服务中心应不断提高儿童健康管理水平，开展比如智力评估、抚触游泳、康复、亲子、早教的拓展项目，以满足家长不同层次的需求，促进儿童的健康成长。

1.2社区更年期妇女的健康管理：我国政府早在20世纪90年代初期即提出要提高中老年妇女生活质量的要求。随着人们生活越来越富裕，更多的更年期妇女在家庭中扮演的是相夫教子的全职太太的角色。因此，如何在社区为更年期妇女提供系统、方便、可及的卫生服务是家庭健康管理的一个重要环节，也是社区健康管理一项重要的课题。

1.3老年人的健康管理：随着我国人口老龄化问题日益突出，慢性非传染性疾病已占据疾病谱和死因谱的首位，成为全球范围内的重大公共卫生问题。世界卫生组织预测2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79％。老年人的慢性病成为社区卫生服务的重点对象，如心血管疾病、糖尿病等。王宝华论述了“知己健康管理模式”在社区慢性病管理中的作用，说明其可以改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平，从而进一步控制病情，减少并发症，并节约了医药费的开支，是社区慢性病管理的有效手段。另外，随着居民对健康认识的逐渐加深，越来越多的老年人走出家门，参加锻炼。当老年人为锻炼自发的聚集，可以利用这一机会对他们进行健康教育。

2加强健康管理的硬、软件设施建设

健康管理的硬件设施建设包括政府的投入、医疗站点的建设、全科医疗团队的建设以及健康教育公共场所建设如健康俱乐部等；软件设施建设包括卫生部门的监督、对居民的健康教育、健康管理师的医疗水平及素质提高等。这一部分是社区健康管理最艰难、也是必须攻克的难题，这需要全社会的共同努力来完成。

作者：彭鹏单位：江苏省联合职业技术学院南京卫生分院

【摘要】目的分析基于网络通讯辅助的儿童健康管理模式在社区儿童健康管理中的应用效果，为促进社区医生与居民互动交流，提高社区儿童健康管理水平提供参考。方法选取2015年8月至2017年7月纳入本社区健康管理的0～36个月儿童为研究对象。将2015年8月至2016年7月本社区管理的儿童2593名设为试点前组，将2016年8月至2017年7月本社区管理的儿童2998名设为试点后组。试点前组儿童采用传统儿童健康管理模式进行管理，一般是医生与监护人进行面对面交流，医生通过电话进行催检和随访。试点后组儿童采用网络通讯辅助模式进行管理，利用儿童健康管理APP、网络平台，实现网络问诊、预约体检、信息推送、网络群发信息催检及随访等。比较两组儿童的健康管理率、系统管理率、贫血规范管理(按时复诊或及时催检和随访)率、营养不良规范管理(按时复诊或及时催检和随访)率。结果试点前组儿童健康管理率、系统管理率、贫血规范管理率及营养不良规范管理率均明显低于试点后组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论基于网络通讯辅助的儿童健康管理模式能极大地提高社区儿童健康管理效率，具有良好的推广应用价值。

【关键词】儿童健康管理;社区;网络通讯辅助

2011年国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》中指出，儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童健康发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义［1］。0～3岁是儿童早期发育的重要阶段，是婴幼儿体质发育和智力开发及性格形成的关键时期，并且这种早期发展的影响可持续终生［2－4］。儿童健康管理是对涉及儿童身心健康的相关活动进行科学有效的组织和管理，对儿童个体或群体的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测、预防、诊治和跟踪的全过程［5］。本社区于2016年8月开始采用网络通讯辅助的儿童健康管理模式对0～36个月的社区儿童进行管理。为探讨该模式在社区儿童健康管理中的应用效果，笔者将其与传统的管理模式进行了比较分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1研究对象

选取2015年8月至2017年7月纳入本社区健康管理的0～36个月儿童为研究对象。将2015年8月至2016年7月本社区管理的儿童2593名设为试点前组，将2016年8月至2017年7月本社区管理的儿童2998名设为试点后组。

1．2方法

试点前组儿童采用传统儿童健康管理模式进行管理，一般是医生与监护人进行面对面交流，医生通过电话进行催检和随访。试点后组儿童采用网络通讯辅助模式进行管理，利用儿童健康管理APP、网络平台，实现网络问诊、预约体检、信息推送、网络群发信息催检及随访等。

【摘要】农村留守儿童的心理健康问题是不容忽视的社会问题之一，这不仅是时展和教育进步的必然要求，而且是个人成长发展的必然诉求。学校作为农村留守儿童心理健康教育的重要场所，在提高留守儿童心理健康水平、提升留守儿童心理素质等方面责无旁贷。学校应以儿童发展为中心，提高心理健康教育重要性的认识；以课堂教育为主线，加强心理健康教育知识的学习；以学科教学为牵引，增强心理健康教育在学科教学中的渗透；以校园文化为载体，优化心理健康教育的环境；以社会力量为辅助，强化心理健康教育的成效，以期促进农村留守儿童的和谐发展和健康成长。

【关键词】农村留守儿童；心理健康教育；必要性；路径

农村留守儿童是我国儿童群体中不可忽视的一个特殊群体，农村留守儿童的心理健康问题也逐步成为了研究者关注的重要内容之一。随着研究的不断深入，涌现了很多关于农村留守儿童心理问题的研究成果。尽管很多研究并未获得完全一致的共识，但农村留守儿童更易出现心理、行为等方面的问题已得到较多研究者的认可。因此，加强对农村留守儿童的心理健康教育是必要的，这对农村儿童的健康成长和祖国未来的发展都有着重要的价值与意义。

一、学校加强农村留守儿童心理健康的必要性

农村留守儿童心理健康的维护是促进留守儿童健康成长的重要保障，只有政府、社会、学校、父母及监护人等多方面共同努力，才能做好农村留守儿童心理健康的引导、教育和改善工作。

（一）个体诉求：健康心理是儿童成长发展的内在要求儿童期是一个人成长发展的关键时期，也是人一生发展的奠基时期。因此，健康的心理和良好的心理素质对儿童个体的成长发展至关重要。儿童处于比较弱势的地位，不能凭借自身的力量有效促进自身的成长发展，而需要借助外在力量的帮助才能满足内在发展的诉求，顺利实现个体的社会化发展。农村留守儿童心理健康的发展受家庭教育、学校教育和社会环境等因素的影响。由此，家庭、学校和社会增强教育合力，加强对农村留守儿童的心理健康教育是实现儿童个体成长、发展内在诉求的重要条件。

（二）教育应然：心理健康教育是学校教育的必要补充心理健康教育作为学校教育的重要组成部分，已是现代学校的重要标志，学校心理健康教育的顺利实施不仅扩充了学校教育的内涵，而且对促进儿童个体保持健康心理状态和良好心理素质发挥着重要的作用。农村留守儿童由于缺少父母及时的心理疏导，极易产生心理问题，这就需要发挥学校心理健康教育的重要作用，及时帮助有心理问题的儿童走出阴霾，拥有健康快乐的童年。

（三）国家要求：儿童健康成长是时展的现实追求儿童是祖国未来的接班人和生力军，儿童的健康成长和发展影响着祖国未来的建设与发展。作为国家和民族未来的接班人和建设者，儿童是否拥有健康的心理状态和良好的心理素养直接关系到儿童个体能否实现健康成长发展。而农村留守儿童的发展关系到农村未来人口素质和劳动力的培育，关系到农村经济和社会的协调发展。[1]因此，加强对农村留守儿童的心理健康教育，促进留守儿童的健康成长是时展的现实追求和必然选择。

1观察指标

采用我中心自制调查表，统计实施健康教育前后社区儿童保健的覆盖率、儿童家长满意度、家长相关知识的掌握程度。调查表均经权威专家审定合格方可实施。

统计学方法数据应用SPSS13．0统计软件进行处理，计量资料以(x珋±s)表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高，知识的掌握程度明显加强。见表1，表2。儿童家长满意度由2009年的87．05%(1597例)上升到2012年的99．00%(2048例)，差异有统计学意义(χ2=4．156，P＜0．05)。

3讨论

儿童保健健康教育是社区医疗工作的重要组成部分，也是儿童保健工作的重要内容。在我国大部分地区尤其是西部偏远地区，由于受文化、经济条件、职业、风俗、医疗条件等因素的影响，家长对儿童健康保健的认识普遍薄弱，并存在错误认知，严重影响儿童的健康成长，甚至威胁儿童生命。为提高社区儿童家长的保健知识、树立科学的保健意识、掌握正确的保健方法，实施积极、有效的早期健康教育显得尤为重。

预防接种是指在经科学传染病疫情监测与人群免疫水平分析后，利用预防性生物制品(俗称疫苗)，针对传染病易感人群(主要是儿童)，按照国家和省级相关免疫程序的规定，有计划地进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到预防、控制传染病发生和流行的目的。

一、方法:

对于对照组的患儿实施一般的常规护理，包括医护人员根据患儿的具体情况采取适当的护理措施，积极解答患儿家长的疑问并向其讲述所需要的相关知识，根据医生的医嘱给予适当的护理服务等。对于实验组的患儿在给予一般的常规护理的基础上，加强健康教育工作，其工作的具体内容和方法如下:

①详细评估:在对患儿进行健康教育之前对患儿及其家长进行详细的评估，评估的事项不仅包括患儿的年龄、生长发育情况、病情状况等，还要评估患儿家长的卫生知识掌握情况、家庭环境和经济状况、对知识的渴望程度以及心理状态等。评估采用的方法应该简单、方便和快捷。

②多样化的教育方式:对于患儿及其家长进行健康教育采用多种多样的形式，主要包括采用集体授课、直接交流、演示、发放宣传册等的形式，加强患儿及其家长对于健康知识的了解、认识、理解和掌握。集体授课方式时间一般固定，并且在授课之前应该采用各种形式进行宣传，让更多的患儿和家长能够集中起来进行学习。在集体授课过程中要借助一定的书本和光碟等资料进行讲解。在门诊中对患儿进行护理的过程中，医护工作人员可以根据患儿的具体情况，采用直接交流的方式和家长进行健康知识的交流，使患儿及其家长在一种轻松愉快的环境中，循序渐进的掌握各项和健康相关的知识。护理人员在采用直接方式进行交流的过程中，应该分清主次和重点，首先要将主要的和重点的知识传授给家长。同时，为了能够让家长对于这些健康知识能够更加深入的理解和掌握，护理人员可以现场进行演示示范。

③重视反馈:对患儿及其家长进行健康教育之后，应该通过反馈的形式了解他们对于相关知识的掌握情况，对于他们的问题随时给与答复，对其进行电话随访等。观察指标:在护理工作结束之后，对两组患儿的以下指标进行调查和观测:焦虑状态、不确定感和满意程度。统计学分析:对于获得的统计数据采用统计学软件SPSS进行分析，如果P＜0．05说明两组数据之间存在明显的差异，具有统计学意义。

二、结果

实验组患儿在增加健康教育之后，患儿家长的焦虑程度和不确定感都下降，满意程度得到明显的提高。其具体的情况，见表1。通过统计学分析得到P＜0．05，说明两组患者的数据存在着明显的差异，具有统计学意义，并且实验组的情况明显好于对照组的。即对患儿加强健康教育能够明显的改变患儿家长的焦虑程度、不确定感，并且使其满意程度得到明显的提升。

三、讨论

我受组织的委派，担任南大街万字会社区卫生服务站站长职务。2010年，我依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导，依靠各科室主任的密切配合，依靠社区全体工作人员的大力支持，按照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求，进一步解放思想，更新观念，深化改革，开拓进取，奋力拼搏，服务站的“预防”、“医疗”、“保健”、“健康教育”、“康复”、“计划生育技术指导”等各项卫生工作取得了令人可喜的成绩，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，作出了积极的贡献。现在我从以下几个方面向各位领导述职，请予评议。

一、依法履行职务情况

(一)积极推进医疗卫生体制改革。

我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能，以提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识，实现水平不断提升，建立了有效的成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。2010年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。

(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。

我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。万字会社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。

(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作

今年，社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。

为进一步做好全县国家基本公共卫生服务项目工作，为城乡居民提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务，根据有关要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

国家基本公共卫生服务项目内容包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、肺结核患者健康管理服务、卫生监督协管、中医药健康管理服务、免费提供避孕药具、健康素养促进行动14类项目。具体工作目标要求如下：

——城乡居民电子健康档案建档率保持在75%以上，动态使用率达40%以上。取消纸质健康档案；

——各乡镇适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；

——新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上；

——早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上；

——65岁及以上老年人健康管理率达到67%以上；