产妇护理范文

临床上异常分娩的发生率主要和产力异常有关，护理干预是有效改善预后的关键环节。本次研究选择我院从2009年2月至2011年2月收治的产力异常分娩产妇30例，对其产力异常的原因进行分析，并进行有针对性的护理干预，取得了满意效果，现对临床资料进行回顾性分析，并将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者30例，年龄23～36岁，平均年龄28.9岁。以胎位异常或头盆不称、精神因素、针静剂或静痛剂药物的应用为诱发疾病的原因。

1.2病因分析及对母儿结局的影响

1.2.1病因分析多为几项因素共同作用造成子宫收缩乏力。精神因素、胎位异常或头盆不称在高龄初产妇中较为多发，产妇多因精神过度紧张或恐惧，使中枢神经系统功能呈紊乱的状态，同时因产妇产后对镇静剂或镇痛剂大剂量的不恰当的应用所致。

1.2.2对母婴结局的影响产妇体力的消耗因产程延长而逐渐加重，精神上也存在一定压力，临床可出现肠胀气、疲乏无力、尿潴留的症状，对宫缩可造成影响。患者病情重时还可造成酸中毒、脱水发生；膀胱在第二产程延长时，使耻骨联合与胎先露压迫时间过长，易导致尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘的发生，阴道检查、胎膜早破或肛诊均可使感染的机会增加，宫缩乏力可造成产后出血、胎盘发生滞留等。

1.3护理干预

1.3.1常规护理健康宣教：向产妇及家属就产力异常的知识做简单介绍，指导产妇合理进食、规律休息、有效保存体力，及时将大、小便排出，依据患者情况给予导尿和灌肠。合理应用药物：依据患者情况，遵医嘱给予镇静药物和静脉输液。鼓励患者深呼吸、行背部按摩等对疼痛采用支持性措施进行缓解。支持护理：向产妇解释各项操作的目的。鼓励家属给予产妇身体和情感的舒适，运用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宫缩痛。随时向家属及产妇告知产程进展的情况，消除其恐惧心理和思想顾虑，树立分娩的信心。环境护理：为消除产妇的紧张情绪，设置舒适、安静的分娩环境，对产妇提供心理支持。

1资料与方法

1.1方法对照组产妇采用常规护理干预,进行常规健康宣教,包括产程配合要点、注意事项及产后哺乳、保健恢复等。观察组产妇在常规护理基础上采用优质护理干预。具体方法为：①加强沟通和宣传,在护理过程中要体现人文关怀,产妇入院后,亲切对待,主动介绍自己和主管医生,避免直接呼喊其床号,应以朋友的方式称呼对方名字,或者以姐妹相称。向产妇以及家属进行有效的沟通和宣传,介绍在待产以及分娩中需要注意的事项、母乳喂养的好处等,针对产妇个体情况制定相应措施,实施个体化的健康宣教,反复讲解示范,与产妇良好互动沟通,产妇提出的问题能及时得到反馈,达到良好沟通效果,增加产妇及家属对护理人员的信任感。②加强基础护理和专科护理,对于产妇来说医院是一个陌生的分娩场所,往往会导致产妇出现紧张的心理,护理人员要加强晨晚间的护理,保持病房的整洁干净,用通俗易懂的语言有针对性的对产妇及家属进行健康宣教,以减少产妇的紧张情绪。同时增加专科护理,比如乳房护理、分娩后护理以及会阴护理等,指导产妇做好个人卫生。③加强宣教工作,让产妇在分娩前了解分娩过程及分娩后的保健要领,做好适应新角色的心理准备,让其尽量摆脱产前焦虑情绪,保持良好的精神状态。产后现场指导产妇正确的坐立和睡姿、乳房按摩、新生儿喂养及适当抚触和新生儿护理等事物。④改变排班的制度,简化护理文书的书写,根据工作量、患者数量、护士上班意愿等进行有效的排班。护士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解产妇夜间状况,提出当天的护理重点,将产妇分到相应护理人员,进行动态连续护理,设计简练的产科模板,包含重要的护理信息,减少护理人员的书写时间,提高护理效率。⑤建立良好的便民措施,加强安全防范。由于产妇是特殊人群,具有特殊需求,为产妇提供微波炉和电磁炉等,方便家属为孕妇补充营养,在病房的走廊悬挂新生儿的抚触防范、沐浴方法等相关知识,便于产妇和家属学习。同时加强安全防护,巡房时发现安全隐患及时排除,防范意外情况发生。⑥建立激励机制,将日常护理工作作为护理人员绩效考核的一项指标,综合考核护理人员的工作数量、质量以及产妇的护理满意度等内容,然后进行绩效的最终考核,对于表现好的护理人员,医院可以设立专门的奖励机制,提高护理人员工作的积极性和服务质量。

1.2观察指标在产妇出院前,由护理部统一制定的满意度调查表对产妇进行调查,调查表包括：服务态度、专业技能、健康教育、生活护理和病区环境五项内容,满意度为：非常满意、满意、不满意,(非常满意+满意)/总例数×100%=满意度,并请产妇及家属提出相应问题及建议。

1.3统计学方法本次研究采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经统计,接受优质护理服务的观察组产妇对于护理的满意度结果为：非常满意75例,满意25例,满意度为100%,接收普通护理服务的对照组产妇统计结果为：非常满意30例,满意50例,不满意20例,满意度为80%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对产妇采用优质的护理干预,能够有效的激发护理人员工作积极性,提升工作荣誉感,充分体现了医院“以人为本,以患者为中心”的服务理念,在工作中不断提高护理人员的服务水平以及服务意识,有效提升了患者对病区的整体满意度,降低患者的投诉率,使护理人员的服务质量得到患者及家属的一致认可。优质护理干预及进行正确全面的健康宣教在患者产后康复、产后精神状况和远期育儿经验都有重要作用。优质护理干预符合医改的要求,同时也符合医院简单护理到优质护理的模式的转变,使产妇在住院期间能够获得良好的照顾和康复,增加了护患之间的信任度,充分表明优质护理干预的有效性,今后应全面实施和完善相关优质护理干预内容,为患者提供更高水平的护理服务。

《中国药物经济学杂志》2014年第十一期

1术后护理

1.1病情观察手术完成后，应密切观察产妇血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，每30min测量1次，并详细记录，同时观察产妇的神志状态以及是否出现心慌、出汗、头晕等症状。观察产妇的子宫收缩情况和阴道出血情况，准确记录出血量，可给予子宫按摩、按压等，注意腹部切口情况，观察有无渗血、敷料掉落等，若出现各种紧急情况，应立即通知医生，进行紧急处置。

1.2饮食护理产妇在术后6h内注意严格禁水，之后可适量摄入一些温开水，术后12h可进食，以流食为主，如米汤、面汤、骨汤等，以促进胃肠蠕动，再逐步过度至半流食和普通饮食。由于剖宫产手术对产妇的损伤大，其能量消耗多，故在饮食上注意营养丰富，应予富含蛋白质和维生素、高热量、纤维素含量多的饮食，但注意在未排气之前不可摄入牛奶和甜食等，以免发生肠胀气，嘱产妇适当饮水，以保持大便通畅。注意忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

1.3疼痛护理由于子宫收缩、切口及腹胀等原因，导致产妇在术后24h内多有疼痛存在，影响身体恢复[4]，因此，在此期间应给予镇痛泵以有效止痛，在使用镇痛泵时，注意严格把握给药速度和浓度，不可过量，同时注意观察产妇的呼吸、脉搏、心率和血氧饱和度的变化情况，观察穿刺部位是否有渗血、红肿等情况，若出现不良反应应及时通知医生处理。此外，护士应同产妇进行有效沟通和交流，转移其注意力，以减少产妇痛苦。

2结果

本组55例产妇，经剖宫产手术和精心的护理，手术均顺利完成，共分娩新生儿55例，全部生存，产妇和新生儿无1例出现严重并发症，伤口Ⅰ期愈合，术后住院时间为3～5d，平均（4.2±0.3）d。

3讨论

【摘要】

目的探讨针对阴道分娩产妇实施护理风险管理后的临床效果。方法130例阴道分娩产妇,随机分为C1组与C2组,各65例。C2组采用常规产后护理的方法,C1组采用有效方法实施护理风险管理。观察两组产妇完成干预后,在护理质量评分、出血情况以及产妇满意度评分等方面表现出的差异。结果在护理质量评分、出血情况以及产妇满意度评分方面,C1组明显优于C2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对阴道分娩产妇,研究有效方法实施护理风险管理,可有效降低产妇的负担,提高出血风险意识,降低出现危险事件的几率,值得临床推广应用。

【关键词】

产妇产后出血；护理风险管理；效果分析

产后出血主要是指胎儿在成功分娩后24h,产妇阴道出血>500ml,或者在<2h内产妇阴道出血量>200ml,属于孕产妇较为普遍的一种并发症,严重情况下会导致产妇出现死亡的现象［1］。为了研究有效方法确保产妇分娩后的生命安全,需有效提高产后护理质量。本文主要针对本院收治的阴道分娩产妇,临床给予护理风险管理后,在降低出血量以及避免出现产后出血等方面,获得显著效果,现将临床分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2012年5月~2015年5月收治的130例阴道分娩产妇,随机分为C1组与C2组,各65例。C1组产妇年龄25~39岁,平均年龄(30.6±2.8)岁；早产产妇10例,足月产妇55例；孕次≥2次孕产妇50例,初孕产妇15例；经产妇30例,初产妇35例。C2组产妇年龄26~37岁,平均年龄(30.7±2.1)岁；早产妇12例,足月产产妇53例；孕次≥2次孕产妇52例,初孕产妇13例；经产妇32例,初产妇33例。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法C2组产妇选择常规护理。C1组产妇采用护理风险管理,具体如下。

【摘要】目的分析优质护理在妊高症产后出血患者临床护理中的应用效果。方法选取我院2014年1月—2017年1月收治的产后出血产妇50例作为研究对象，将患者分成采用常规护理的对照组（25例）与开展优质护理的观察组（25例）。对两组患者护理后，包括24h出血量、护理满意率进行比较。结果观察组产后24h出血量为（162.48±46.88）ml，护理总满意率96.00%，对照组产后24h出血量为（289.52±58.96）ml，护理总满意率72.00%。观察组产后24h出血量及护理满意率均优于对照组（P＜0.05）。结论对妊高症产妇产后出血患者开展优质护理能够有效降低产后出血量，提升护理满意率，临床效果显著。

【关键词】优质护理；妊高症；产后出血；护理；应用效果

优质护理是在常规护理基础上，充分结合患者临床特征，以患者为中心所开展的强化护理模式，相关研究显示，通过优质护理能够有效提高妊高症产后出血患者的临床救治效果，为进一步明确优质护理对此类患者的临床应用价值，本次研究选取近年来收治于我院的50例合并妊高症的患者作为研究对象，将患者分成采用常规护理的对照组与开展优质护理的观察组，对两组患者护理效果进行比较，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—2017年1月收治的产后出血合并妊高症的产妇50例作为研究对象，将患者分成采用常规护理的对照组（25例）与开展优质护理的观察组（25例），其中观察组年龄23～39岁，平均年龄为（27.91±2.66）岁；孕周37.00～41.00周，平均孕周为（38.82±0.98）周。对照组年龄22～38岁，平均年龄为（27.32±2.96）岁；孕周38.00～40.50周，平均孕周为（39.24±0.86）周。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。并均签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括相关体征监测，向患者及家属进行相关知识宣教，严密观察患者是否有产后出血症状等。观察组在此基础上进行优质护理，具体如下：（1）分娩完成后的24h内，严格控制探视人数，确保产妇充分休息，可将新生儿带动患者面前，指导新生儿允吸乳头，促进催产素分泌，利于增强宫缩。（2）患者出现产后出血后症状立即汇报医师，并观察出血量、颜色、性状。在医师到来前准备改好治疗所需的器械、设备及药品。并对患者进行子宫按摩，促进宫缩。（3）出现产后出血后，患者会出现紧张、恐惧心理，使内分泌紊乱，血压失控，增加危险。针对这一问题，护理人员需为患者打气，例举成功治疗案例，增强信心，还可告知新生儿状况，激发患者母爱力量，战胜恐惧。

摘要：目的探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果。方法选取2015年10月-2016年9月期间在我院接受分娩的96例胎膜早破产妇，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。参照组予以常规性护理，实验组则予以产科护理干预，对比两组的母婴情况及护理满意度。结果实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组，实验组产后出血量明显少于参照组，新生儿Apgar评分优于参照组，护理满意度对比参照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为胎膜早破产妇实施产科护理干预，对降低产妇分娩风险、改善新生儿出生质量均有积极作用，还可提高护理满意度，值得推广。

关键词：产科护理干预；胎膜早破；宫内感染；新生儿窒息

胎膜早破是指因骨盆狭窄、胎位异常、羊水过多、宫颈内口松弛或妊娠后性交等因素所导致的临产前胎膜破裂，是女性分娩期的常见并发症之一[1]。胎膜早破对母婴均有不良影响，易出现宫内感染、新生儿窒息等不良事件。临床中对于该类产妇的护理工作要加以重视，为探寻理想的护理方案，对近一年的部分胎膜早破产妇实施产科护理干预，护理效果已获得了临床的高度认可，现将研究成果做如下汇总。

1资料及方法

1.1一般资料数据

此次研究选取我院在2015年10月-2016年9月期间接收的胎膜早破产妇作为研究对象，共计96例；均为单胎头位。产妇年龄20岁-39岁，中位年龄为（28.6±3.3）岁；初产妇75例，经产妇21例；孕周37周-40周。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。两组产妇资料的数据比较无明显差异（P>0.05）具有研究可比性。

1.2方法

对参照组产妇施以常规性护理，如生命体征监测、产前指导等；对实验组产妇实施产科护理干预，具体如下。心理护理：为产妇及家属讲解诱发胎膜早破的因素，分析自然分娩与剖宫产的利弊，并强调注意事项。部分产妇对分娩具有恐惧心理，且担心胎膜早破对胎儿健康产生不良影响，易出现惊慌、抑郁等不良情绪，护理人员要对产妇做好心理疏导及情绪安抚，使其保持平稳的心态接受分娩，叮嘱产妇避免情绪波动过大，以确保分娩顺利进行[2]。

摘要：

综述中医护理技术在阴道分娩后产妇中的应用进展，主要包括产后出血、宫缩疼痛、会阴水肿、尿潴留、便秘、产后缺乳、急性乳腺炎、失眠等方面，在此基础上对未来研究方向进行展望，旨在为阴道分娩后产妇开展中医护理技术提供参考，以促进阴道分娩后产妇的产后康复，提高其生存质量。

关键词：

阴道分娩；中医护理；妊娠

阴道分娩是指妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体经阴道娩出的过程，有研究显示［1］，经历阴道分娩的产妇常会被产后出血、宫缩疼痛、会阴水肿、尿潴留、便秘、产后缺乳、急性乳腺炎、失眠等问题困扰，使其产后康复受到影响。产妇产后康复不但会影响产妇本身生存质量，也会直接影响孩子的健康，所以如何缓解上述问题带来的症状已成为护理人员的主要任务。可护理人员在遵医嘱为产妇实施西医治疗时，会产生不可避免的副作用或不良反应［2］，让正处于产褥期和哺乳期的产妇和家属产生思想顾虑，而中医护理技术的开展不但可以帮助产妇缓解症状，而且操作简单、创伤小、无副反应及不良反应［3］，有其独特的优势，所以让护理人员在掌握阴道分娩后产后出血、宫缩疼痛、会阴水肿、尿潴留、便秘、产后缺乳、急性乳腺炎、失眠等问题的中医病因及治疗原则的基础上，对症实施中医护理技术更能得到产妇及家属的认可，现将有关阴道分娩后产后出血、宫缩疼痛、会阴水肿、尿潴留、便秘、产后缺乳、急性乳腺炎、失眠的中医病因及治疗原则、中医护理技术应用进展综述如下。

1中医学对阴道分娩后并发症的病因认识及治疗原则

1．1中医学对产后出血病因的认识及治疗原则中医学认为［4］，女性分娩后，气血虚竭，冲任损伤，常出现气虚、血瘀、阴虚内热、气血不足等症状，气不能行血、固血，气滞血瘀而致产后出血，当以补血益气、活血祛瘀、温经散寒为基本治则。

1．2中医学对产后宫缩疼痛病因的认识及治疗原则中医学认为［5］，分娩时胎儿在腹中动作使母体气血运行不畅，导致产妇血气不足、气虚无力、经络不通而致产后宫缩疼痛，当以调气血、通经脉、行气止痛为基本治则。

[摘要]目的探讨对进行自然分娩的产妇实施激励式护理的效果。方法：将在皖南医学院附属医院弋矶山医院进行自然分娩的400例产妇随机分为常规组与研究组。对常规组产妇实施常规护理，对研究组产妇实施激励式护理。然后对比两组产妇转行剖宫产术的比率、产程持续的时间和不良分娩结局的发生率。结果：研究组产妇转行剖宫产术的比率低于常规组产妇（P＜0.05）。研究组产妇中自然分娩者第一产程、第二产程和总产程持续的时间均短于常规组产妇中自然分娩者（P＜0.05）。研究组产妇胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿死亡、产后出血等不良分娩结局的总发生率低于常规组产妇（P＜0.05）。结论：对进行自然分娩的产妇实施激励式护理能够显著降低其转行剖宫产术的比率，缩短其产程，改善其分娩结局。

[关键词]激励式护理；自然分娩；产程；分娩结局

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在个体的过程[1]。分娩的全过程可分为宫口扩张期（第一产程）、胎儿娩出期（第二产程）和胎盘娩出期（第三产程）[2-3]。有研究指出，对进行自然分娩的产妇实施激励式护理能够缩短其产程，减轻其疼痛的症状，改善其分娩结局[4-5]。本文对在皖南医学院附属医院弋矶山医院进行自然分娩的400例产妇进行平行对照试验，旨在探讨对进行自然分娩的产妇实施激励式护理的效果。

1资料与方法

1.1临床资料从2016年2月至2017年10月在皖南医学院附属医院弋矶山医院进行自然分娩的产妇中随机选取400例产妇作为研究对象。其入选标准是：按时到医院接受产检；进行足月产；有进行自然分娩的意愿；其家属知情并同意参与本研究。其排除标准是：存在妊娠合并症；高龄产妇；存在严重的器官功能障碍；存在进行剖宫产术的指征。将这400例产妇随机分为常规组与研究组。常规组200例产妇的年龄为21～34岁，平均年龄（26.8±3.5）岁；其孕周为36～41周，平均孕周（39.7±1.0）周；其中有初产妇166例、经产妇34例。研究组200例产妇的年龄为21～34岁，平均年龄（27.1±3.3）岁；其孕周为36～41周，平均孕周（39.5±0.9）周；其中有初产妇164例、经产妇36例。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2方法在这两组产妇进行自然分娩期间，对常规组产妇实施常规护理，包括密切监测其生命体征、对其进行胎心监护、协助其取正确的体位、指导其合理用力配合分娩等。对研究组产妇实施激励式护理。方法是：1）进行分娩前的激励式护理。在产妇进行分娩前，护理人员对其进行健康教育，通过为其播放有关自然分娩的动画视频、为其讲解以往分娩成功的案例等方式激发、强化其进行自然分娩的意愿。指导产妇家属多陪伴、关怀产妇，给予其情感上的支持，使其能够坚定进行自然分娩的信念。在此期间，护理人员通过对产妇进行心理暗示、指导其进行正念训练等方式增强其对自然分娩的信心[6]。2）进行分娩期间的激励式护理。在第一产程期间，护理人员指导产妇家属通过给予产妇拥抱、与其聊天等方式对其进行安抚和鼓励。详细地向产妇讲解围产期需要注意的事项，以缓解其紧张的情绪，并指导其使用分娩球促进产程的进展。在第二产程期间，护理人员通过鼓励性语言对产妇进行激励，如“你真棒”、“再坚持一下”、“加油”、“宝宝快要出来啦”等，并紧握其双手，指导其调整好呼吸节律，正确地使用腹压配合分娩。在第三产程期间，护理人员对产妇进行安抚和表扬，告知其分娩成功、新生儿一切都好，使其保持全身放松。3）进行分娩后的护理。护理人员让产妇尽早与新生儿接触，指导其让新生儿吮吸其乳头，以促进其乳汁的分泌，刺激其宫缩，减少其产后出血[7-8]。积极地解答产妇提出的问题，指导其多进食高热量、高蛋白、易消化的食物。注意观察产妇的面色、血压、脉搏及阴道出血量的变化情况。对于子宫收缩乏力、阴道出血量较多的产妇，遵医嘱应用缩宫素、米索前列醇等药物对其进行治疗。每隔20min对其进行1次宫底按摩，以促进其子宫收缩。告知产妇注意保持会阴部的卫生，指导其进行排尿训练，以促进其膀胱功能的恢复，防止其发生尿路感染。

1.3观察指标护理结束后，对比两组产妇转行剖宫产术的比率、产程持续的时间和不良分娩结局（包括胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿死亡、产后出血等）的发生率。

1.4统计学分析对本研究中的数据应用统计学分析软件SPSS19.0进行分析。计量资料用（sx±）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。