产房护理范文

［摘要］目的:分析产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用。方法:选取收治产妇66例作为研究对象，采用随机分配法进行分配，其中观察组经产妇33例，对照组33例初产妇，通过运用综合性护理观察产妇的产后出血情况。结果:对照组产妇出血发生率为27.3%，观察组的出血发生率为9.1%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组围生儿早产、死亡、急性呼吸窘息综合征(ARDS)、新生儿窒息发生率为66.7%，明显高于观察组产妇(21.2%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:产妇生产后，通过产房助产护士综合性护理方式，在一定程度上减少了产妇产后的出血量，是值得临床推荐使用的。

［关键词］产房助产士;产后出血;临床护理

产妇在生产后，很容易出现大出血，不妥善处理将会危害到产妇的生命安危。为了防止这类事件的发生，医护人员在围生期间采取综合性的护理，这样能够有效地降低产妇产后大出血的情况，让产妇顺利度过生产。产妇的顺利生产需要一位得力的帮手，而这位帮手就是助产士。助产士通过专业技能知识提前做好防护措施以及综合性护理，可以在一定程度上控制产妇产后出现大出血这一现象。根据实例数据分析，对其进行深入研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:

选取我院2018年1月～2019年1月近一年内收治产妇66例作为研究对象，选取标准:①产妇术后体内无胎盘残留、凝血功能完好、无软产道损伤;②产妇中均无双胞胎，都是满月进行分娩;③在产妇清楚明了整个研究过程的情况下，进行自愿签字参加本次研究。通过以上标准，再利用随机分配法进行分配，其中观察组33例，年龄22～34岁，平均(28.1±1.8)岁，孕周37～43周，平均(40.8±0.7)周。对照组33例，年龄21～35岁，平均(27.2±1.5)岁，孕周37～42周，平均(40.0±0.6)周。两组数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法:

观察组产妇采用产房助产士综合性护理，对照组产妇采用一般护理，通过两组效果对比产妇产后的出血情况是否得到有效的处理。具体实施如下:

【摘要】目的了解产房风险评估运用于产科护理中对分娩及护理满意度的影响。方法将我院2017.1至2018.1的200例产科产妇，随机分组，对照组给予传统护理，产房风险评估组进行了产房风险评估。比较两组满意情况；产妇分娩风险知识认知、产妇风险评估质量、风险处理质量；护理前后焦虑情绪；分娩并发症发生率。结果产房风险评估组满意情况、焦虑情绪、产妇分娩风险知识认知、产妇风险评估质量、风险处理质量、分娩并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论产科产妇实施产房风险评估效果确切。

【关键词】产房风险评估；产科护理；分娩；护理满意度；影响

产房的风险评估具有能够客观准确地识别风险事件的特征，并且还可以通过应用判断和评估来在短时间内应用以保护产妇安全分娩[1]。本研究分析了产房风险评估运用于产科护理中对分娩及护理满意度的影响，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2017.1至2018.1的200例产科产妇随机分组，产房风险评估组年龄21-38岁（28.24±2.01）岁。初次分娩占67例，再次分娩占33例。对照组年龄22-32岁（28.21±2.21）岁。初次分娩占65例，再次分娩占35例。两组资料可比。

1.2护理方法

对照组给予传统护理，产房风险评估组进行了产房风险评估。第一，产前护理。记录产妇姓名，年龄，孕龄，家庭住址，联系信息，生活习惯和心理状态。积极为孕妇及其家人提供健康教育，或准备相关知识手册，以增加孕产妇怀孕知识，做好分娩知识教育。为了提高产妇自我监测意识，有必要及时检查怀孕情况，充分了解怀孕检测的作用和重要性，以确保胎儿的正常发育和健康成长。第二，风险评估。给产妇分娩的产妇风险评估，初步掌握产科的适应症，并在阴道分娩的情况下，引导产妇选择自然分娩的方式。第三，一些护士和助产士的专业技能较差，对新生儿护理的要求很高，对助产士的要求也很严格，需要加强助产士的培训，使其提高风险意识和掌握风险评估、处理能力。第四，完善医疗设施管理。通过完善设施设备，减少坠床、跌倒等意外的发生[2]。

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任，为医院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。

2建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制度等。

3认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

（1）产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立。（2）布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。（3）墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与清毒。

1对象与方法

1．1评价指标对产房实施风险管理前后护理记录缺陷、新生儿标记缺陷、医嘱执行缺陷、护理差错数、按应铃数及对护理服务满意的人数等进行统计和比较。

1．2统计学处理所有数据均使用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理与分析，计数资料的比较用χ2检验，P＜0．05时即可认为差异存在着统计学意义。

2结果

2．1产房实施风险管理前后护理相关缺陷发生情况比较产房实施风险管理后，护理记录缺陷、新生儿标记缺陷和医嘱执行缺陷等发生情况均明显下降，且差异存在着统计学意义(P＜0．05)。

2．2实施风险管理前后护理差错数、按应铃数及患者满意度等情况比较产房实施风险管理后，护理差错数及按应铃数均明显下降，对护理服务满意的人数明显上升，且差异存在着统计学意义(P＜0．05)，见表2。

3讨论

产科对于医疗技术以及护理质量的要求比较高，其作为护患纠纷的高发科室，应不断提高其风险事件的预见性，进而加强相关风险的控制和管理，最终提高产科护理工作的安全性。产房作为产科护理人员工作的重要场所，护理人员面对的是母婴两条生命，正是因为相关服务对象的特殊性，广大产妇及其家属对产房的护理工作有着较高的期望值。

【关键词】产房

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任，为医院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。

2建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制度等。

3认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

1对象与方法

1．1评价指标：出科前对两组学生进行操作技能考核，产房考核包括会阴冲洗、胎心音听诊，产科病区考核包括四步触诊、婴儿沐浴。每项操作满分按技能考核标准100分计算。在产科实习结束时让学生按实习效果自我评价表进行评价，内容包括完成实习计划、实习目标是否明确、教学方法是否可行、学习主动性、护患沟通、健康指导能力等方面。

1．2统计学方法：收集的资料数据输入SPSS16．0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，统计检验水准为α＝0．05。

2结果

2．1两组出科专科操作技能考核结果比较：观察组4项操作考核得分均高于对照组。

2．2两组教学方法效果自我评价比较：观察组在学习目标明确、教学方法可行、学习主动性提高、产时指导能力增强方面均优于对照组。

3讨论

3．1助产路径应用于产科教学，有利于护理本科生产科专科护理技能的提高：临床教学是有目的、有计划的系统教学过程。临床路径教学法为临床护理教学制定了统一规范的流程，保障了教学内容的完整性，避免了传统教学法的随意性，使临床护理教育更规范化和科学化［2－3］。由于产房工作紧张、繁忙，实习生难以很快进入工作角色，对产房专科护理技能难以掌握。为此，通过应用临床路径教学，根据路径表进行教学，使教学目标明确，教学内容标准化、规范化。本研究结果显示，观察组应用助产路径对产妇整个产程进行观察护理，使学生对分娩产程观察管理有整体观，避免了知识点的重复和遗漏，从而规范了产房教学流程，提高了教学效率。两组教学方法的学生出科专科技能考核成绩比较，观察组胎心音听诊、会阴冲洗、四步触诊、婴儿沐浴4个操作项目的成绩均明显高于对照组，学生对准确地判断胎心音听诊的区域有较好的了解；四步触诊中基本能学会判断胎背、胎肢、胎头位置及入盆情况。由于产房教学严格按照路径流程规定的要求，虽实习时间较短，但教学过程直观、规范，保证了分娩全过程的观察护理，增强了教学的系统性，确保教学的质量，能够满足学生较好地学到基本技能的要求。并且在分娩各产程中，助产路径预设了有针对性的健康指导及分娩配合技能的训练，在带教老师与产妇及其家属充满人性化的沟通过程中，学生学到了与产妇及其家属有效的沟通技巧；在老师指导产妇呼吸训练及减痛技巧中，使学生学到了书本上难以理解的临床实践技能。而这种充满温馨、和谐、专业的氛围，也为学生今后的工作充满人文关怀奠定了基础。

各位领导、同事：

大家好，在这岁末迎新的时刻，我就担任神经内科护士长这两年的工作，做如下总结： 一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。 八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。 九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。 十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

摘要：目的浅析家庭化护理模式在产科护理中的应用效果。方法收集2016年1月至2016年6月在我院进行生产的产妇100例，将其为观察组50例（家庭化护理模式）与对照组50例（常规护理模式），对比两组患者护理满意度。结果观察组满意度（98%）明显优于对照组（66%），（P<0.05）差异具有统计学意义。结论在产科护理中，采取家庭护理模式，护理满意度高，有助于减少医疗纠纷少。

关键词：家庭化护理模式；产科；满意度

0引言

产科是医院非常重要的科室之一，如何采取有效的护理模式，提高产科护理质量，减少护患纠纷，是当前研究的重点之一[1]。本研究旨在浅析家庭化护理模式在产科护理中的应用效果，收集在我院生产的产妇100例，分别采用家庭化护理模式以及常规护理模式进行护理，对比两组患者护理满意度，具体报告如下：

1资料及方法

1.1临床资料。收集2016年1月至2016年6月在我院进行生产的产妇100例，随机将其分为观察组50例（剖宫产32例，顺产18例）与对照组50例（剖宫产30例，顺产20例）。观察组产妇年龄22-41岁，平均（33.05±4.43）岁；对照组产妇年龄22-40岁，平均（33.11±4.41）岁。100例产妇及其家属均对本研究知情同意。两组产妇在一般资料无较大区别，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。对照组采取产房巡视、宫口检查、宫缩频率、羊水性质以及胎心监听观察等常规护理模式。观察组对产妇实施家庭化护理模式，具体护理方法如下：心理支持，护理人员给予产妇心理支持，生产时，尊询产妇的意愿，让产妇家属陪同，并联合产妇家属鼓励产妇生产，给产妇加油。对剖腹产的产妇，护理人员需温言细语的安慰产妇，告知产妇不必害怕，麻醉和手术前可先提醒产妇，告知产妇麻醉后会出现的状态，使产妇有充分的的心理准备。告知产妇手术半小时便可见到健康的宝宝，使产妇增加生产信心；健康教育，初产妇通常对生产过程以及产后状态一无所知，焦虑不安。护理人员必须分别对顺产和剖腹产的产妇进行健康教育，对顺产的产妇，要告知其生产中可能出现的情况，教授其使力、呼吸的方法，教授产后开奶的方法、喂养方法以及其他产后注意事项。对剖腹产的产妇，护理人员要告知手术过程中患者可能出现的不适感，告知产妇术后伤口护理方法、进食时间，鼓励产妇尽快下床排便，预防肠道沾黏；产房、病房环境家庭化，设置打热水和打饭的地方，并在护理人员在产妇生产前，向产妇及产妇家属介绍产房和病房环境，例如厕所的位置、打开水的方法、打饭的位置、医护人员的呼叫方式等，使产妇和产妇家属对医院环境熟悉，以便消除产妇对环境的陌生感，且方便产妇家属照顾产妇时像在家里一样方便[2]。产房和病房的环境务必温馨、整洁，墙面颜色可以暖色调为主，让产妇感觉像在家里一样放松，尤其是初产妇，容易对生产恐惧，加之生产的镇痛难忍，容易紧张焦虑，温馨的产房环境有助于缓解产妇的紧张情绪，帮助产妇顺利生产。另外，还要及时对产房和病房进行打扫、消毒，以防产妇接触到不干净的东西，造成感染。饮食护理家庭化，根据患者的喜好，制定家庭化的饮食方案，保证产妇足够的营养，告知产妇多喝水，有助于母乳分泌，多吃新鲜蔬菜以及鸡、鱼肉等高蛋白食物。

1.3效果评价。自制患者对护理服务满意度评分卷，非常满意：患者对护理质量的满意度大于90-100分；满意：满意度70-89分；不满意：满意度小于70分[3]。