病人档案管理范文

【摘要】本文主要从疾病中心档案信息化管理的重要性，疾病中心档案信息化管理存在的不足以及疾病中心档案管理信息化管理的优化措施三个方面进行阐述，希望对于疾病中心具有重要的借鉴性意义。

【关键词】疾病中心；档案信息化；管理；不足与优化措施

从以前的纸质档案管理到现在档案管理的信息化，管理的方法与技术发生了很大的变化，虽然管理的方法越来越先进，但现在的信息化管理还是存在着一些漏洞，怎样利用信息化更加方便快捷地管理档案成为现在疾病中心面临的主要问题。

一、疾病中心档案信息化管理存在的不足

（一）人为的隐患与威胁。疾病中心管理信息化管理存在的不足之一是人为的隐患与威胁，疾病中心的保密意识不够，没有意识到档案信息管理的重要性，意识不足导致工作态度不正确，在对档案进行信息化管理的过程中工作人员不知道哪些需要保密，不会对档案进行分类。

（二）工作中的疏忽。疾病中心在工作中存在疏忽，由于工作人员对工作的疏忽，有可能导致档案中心的计算机遭受黑客入侵，黑客利用软件可以对信息进行窃取，盗走病人的疾病档案。而且，在工作人员进行管理的过程中，计算机也有可能侵入病毒，所有的数据会被全部删除，重新恢复数据是非常难的，也会耗费很多人力与物力。

（三）敌对势力的窃密。对于疾病控制中心来说，他们存储的病人档案，有很多其它的企业或者部门想要得到，其中不乏一些敌对势力，他们可能利用窃取的手段也有可能收买中心内部的一些管理人员，近年来，档案信息丢失的例子比比皆是，在数据化的时代，涉密档案的过程是复杂的，但是也会存在一些漏洞，敌对势力就是设法利用漏洞采取行动进行窃取。

（四）信息系统受非法访问者攻击。对于计算机管理档案而言，有利也有弊，而现在面临的主要问题之一就是信息系统受到非法访问者的攻击，这些人也称为黑客，黑客的技术非常高超，想要入侵没有加密或者没有特殊防御系统的电脑内部轻而易举，这种受黑客攻击的趋势在逐年增加，通过入侵，盗取病人信息的例子比比皆是。

摘要：

医院病历档案管理较为简单，主要就是进行档案的交接、登记以及上架处理。随着医疗行业的发展，病案的数量也逐渐的增加，在当前信息化的社会中，对医院病案实施信息化管理已经成为趋势。但是医院的病案信息化管理中也存在中利和弊，主要针对这两方面展开了探究，希望通过以上的探究能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。

关键词：

医院；病历档案；信息化管理；优势；弊端

我国目前的医院病历档案在管理上还存在着一定的问题，如交接不合理、登记不全面以及上架出现偏差等，都使得我国的医院病历档案容易出现丢失的情况。依据这一点来说，有效的实施医院病历档案信息化管理就有其一定的必要性。针对医院病历档案实施信息化管理，可以有效的减少病案丢失情况的出现，并提高病案的利用率。但是信息化管理的应用也存在一定的弊端，针对这种弊端进行深入的探究，就能够使得病案信息化管理的效果进一步提升。

1医院病案信息化管理的优势

1.1可全面提高医院病案管理的完整性医院的病案信息化管理主要是利用计算机来满足临床应用的需求，有效的将医院病案录入到计算机中进行存储，使得医护人员可以共享病案，从而为其工作提供帮助，在一定程度上使得医护人员的工作压力得到减轻，使得医院病案的应用效率可以得到有效的提升。另外，针对医院病案实施信息化管理，也可以使得医生能够通过病案对患者的病情做到全面的了解，从而确保医生可以尽快的对患者展开治疗，保障患者的生命安全，信息化管理的实施，使得医生的工作效率得到了明显的提升。除此之外，信息化管理也使得患者的信息填写更加的严谨和规范，确定了规范化的病案模板的基础上，使得书写的遗漏问题得到了有效的解决，在计算机上进行录入，也使得手写的字体潦草问题得到了解决，从而使得医院病案管理的有效率得到了明显的提升。

1.2有效减少了医院病案管理的出错率一般来说，过去的医院病案管理中，采用的主要管理方式就是终末式，这样的管理方式就是在事后对医疗过程进行记录，然后再向相关的部门进行反馈。这样的病案管理方式，无法避免的会使得管理出现错误，最终会导致病案出现遗漏以及内容不全情况的出现。而针对医院病案实施信息化管理，则可以有效的规避传统档案管理中出现的问题，使得档案管理出错的几率大大降低。病案实施信息化管理，主要是在对数据档案进行全面采集的情况下，严格的依照相应的病历管理指标，针对管理的过程进行有效的反馈，并针对管理进行合理的控制。这样不仅使得病案管理的指标可以相应的提高，也可以使得病案在复杂的医院环境下，得到更加全面的收集和整理，使得医疗事故出现的几率降低，为医院病案的管理提供了质量的保障。

第一篇：合同档案信息化管理作用及措施

摘要：当前各行各业在经济往来过程中都离不开合同，合同不仅是经济往来双方维护自身合法权益的重要依据，同时也是防范风险的主要凭证。随着经济往来的频繁，合同档案的数量也越来越庞大，因此利用信息化手段来对合同档案进行管理，可以有效提高合同档案管理的水平，加快实现合同档案信息的共享。分析了加强合同档案信息化管理的重要作用，并进一步对加强合同档案信息化管理的措施进行了具体的阐述。

关键词：合同档案；信息化管理；作用；措施

在各行业经营活动中，合同作为重要组成部分，为各行业的运营管理提供了重要的保障，其作为经营活动中各方权利和义务关系的书面凭证，作为各行业经营管理及业务收支的直接载体，可以说各行业对合同档案管理的水平直接关系到其经营风险和业务收入。因此需要对合同档案进行科学管理，充分的运用信息化技术和手段来改变传统的合同管理模式，加快推进合同档案管理规范化和信息化的进程，使其更好的服务于各行业的健康发展。

1加强合同档案信息化管理的重要作用

1.1改变了合同档案的管理模式

在传统合同档案管理工作中，通常针对合同的类型将其划为基本建设类档案管理、文书档案管理和业务档案管理，这也使合同档案管理呈现为分散的特点，并没有设置单独的部门对合同档案进行统一管理。合同档案信息化管理实现后，合同档案管理系统的应用，实现了与合同管理系统的有效对换，这样合同管理系统中各类合同签约完成后，电子合同数据则会自动进入到合同档案系统中，从而实现电子合同与纸质合同的对应接收，并对合同档案进行统一分类和集中管理，有效的改变了合同档案的管理模式。

1.2确保了合同档案内容的完整

第一篇：关于医院财务档案信息化建设工作的探究

摘要：如今现代信息技术发展水平不断提高，将这些高效的信息技术应用到生产管理过程中能够有效提高生产管理的效率和整体质量。医院财务档案管理工作是保证医院正常运营的重要内容之一。为了进一步提高医院的财务档案管理工作水平，促进医院运营效率的提高，我们需要在此过程中科学地利用信息技术。财务档案信息管理工作的有效开展能够提高医院财务管理工作的效率，更好地实现资源的充分利用，减少不必要的财务支出，提高医院的经营收益，使医院能够将更多的财务资源应用到设备购买及提高医护人员的基本保障中去。本文就我国医院财务档案信息化建设过程中存在的问题进行探讨，同时寻求相应的解决措施。

关键词：医院财务档案管理；信息化建设；问题与措施

1引言

当今社会发展的节奏越来越快，社会对人们的工作效率也提出了更高的要求，否则低效的工作必然会被快节奏的社会淘汰。医院财务档案管理工作本身是一项烦杂且劳动密集型的工作，这是因为医院的财务档案数量巨大并处于不断更新的状态中，同时这项工作对人员操作的准确性要求很高，一旦在过程中出现问题将会导致整个财务档案管理工作质量下降，甚至对后期医院的财务工作造成很大的影响。面对这样的医院财务档案管理工作状态，我们必须利用信息化技术来改善上述问题，利用信息化技术进行财务档案管理能够避免资料量过于庞大带来的不便，在很多情况下不需要人为进行操作，这不但降低了员工的工作量还提高了财务档案管理的准确性。因此，医院相关的财务档案管理人员应用利用好现代信息技术的优势，在实际工作过程中不断发现信息化建设的不足和漏洞，进而寻求解决办法，最终建立健全我国医院财务档案管理体系。

2医院财务档案信息化管理工作存在的不足之处

2.1医院各级领导对财务档案信息化管理意识不强烈

档案管理工作的信息化建设是一个长期的过程，在这过程中需要各级领导和全体工作人员的共同努力，而领导对该项工作的支持则直接影响了信息化建设的效率和质量。就目前的相关情况而言，很大一部分医院领导都认为在医院的运作过程中开展医护工作是重点而档案管理类的工作则不会对医院运作带来明显影响，因此不用投入过多的成本和精力，在这样的情况下，财务档案信息化建设的进展速度自然是非常缓慢的。另一方面，在财务档案的收集阶段，很多医院都将资料收集的重点工作放在纸质版材料上，而对于电子版信息的收集工作则不够重视，这给财务档案管理工作带来了严重的影响，导致财务档案信息不够完整，信息化建设也不能持续开展。

《黑龙江史志杂志》2014年第22期

一、财务档案的收集

财务档案是在医院经济管理中所产生的一个数据资料，这个档案对医院的收支有着十分重要的作用，它能够记录医院运行中收支情况。财务档案的专业性是非常强的，应该在实际的工作中设立专门的机构和人员，对一些重要的档案要专职的档案人员和文书档案工作不断配合，两个部门之间的人员一定要负责，各司其职，不能相互推诿。同时还要重视经济报表的搜集，在日常的工作中就要做好财务报表搜集，在搜集材料的过程中还要重视材料的客观性和真实性，对于这类材料一定要在平时就很重视对其的收集，年终再将其移交给档案人员保管。

二、科室档案的收集

科室档案是在医院研究的过程中形成的文字或者是图表等数据资料，这也是医院科研活动的一个十分重要的凭借，这种档案的专业性相对较强，在收集的过程中存在着一定的难度。所以在收集的过程中可以选择在一定时期内移交给相关的管理部门，也可以由专门的部门和机构专门向科研人员索要和收集。这都是比较有效果的方式，所以在日常的工作中可以选择用多种方式进行资料的收集工作。

三、基建档案和设备档案的收集

基建档案是医院在基础建设中建立的档案，这些档案在医院发展中都发挥了十分重要的作用，这一资料包括基建的工作计划、总结和项目估计等，也包括一些非常重要的施工执照和文件等，这些材料在收集的过程中一般都是要在医院专门的机构和专门人员负责下完成，收集工作完成以后再统一交给档案室，在这类档案的收集中还要有一些设备的相关内容，在收集这一部分档案内容时可以向设备维修和养护人员收集，档案管理者在收集工作完成后要对其进行分类管理。

四、影像学档案和病理标本档案的收集

【摘要】

医院档案管理素来是医院管理工作中的重点，因档案资料中有许多医院和病人的重要信息，而今随着科技的发展和网络时代的到来，医院档案管理开始面临新的挑战。实现医院档案管理的信息化、网络化对医院有着重要意义。本文浅谈了网络时代对医院档案管理产生的影响。

【关键词】

网络时代；医院管理；档案管理

1网络时代对医院档案管理产生的影响

1.1档案内容确定界限变模糊随着网络时代的到来，计算机网络技术的发展应用在各行各业都已经成为潮流，网络化对医院档案信息管理工作的影响同样十分巨大。由于网络时代信息的传播流量变大，这也造成了档案管理的一个难题，即内容的确定界限变模糊。医院档案管理并没有明确的标准和规定去区分大量信息中需要管理的信息，如此就造成了管理工作的不便和过失，该管理的材料没有纳入管理，不该管理的材料却纳入管理了，这就导致医院信息档案管理工作的内容确定上出现界限模糊的问题。

1.2管理人员素质偏低很多医院的工作人员都有着浓厚的传统思想，并不能很好地融入信息化和网络化发展中去，对于计算机网络的认识和软件的应用都很不熟练，部分医院档案管理工作人员还是习惯于传统的管理模式，只是整理纸质资料及笔头记录等，不能够熟练地使用计算机等现代化设备，也不能很好的把纸质材料和医院的档案信息输入到电脑数据库系统中去。这样的管理人员并没有积极学习现代知识，在工作中不能够与时俱进。管理人员中也缺乏具有相关专业知识的人才。

1.3医院管理人员对医院档案管理工作不够重视目前我国许多医院的工作重点都没有放在医院档案管理工作上，而是认为只要做好看病治病工作就足够了，医院的工作人员也没有整理档案和妥善保存档案的意识，医院管理层也没有重点强调其作用，仅仅认为医院工作重在于救治病人，殊不知档案管理工作也是极其重要的。如果医院的档案管理工作出现问题，有些有用的以往资料和数据在想用的时候也不能及时找到，有时由于管理不当导致有部分病人私人信息被泄露，甚至医院的重要管理信息泄露，给患者和医院造成极其严重的损失，甚至会造成社会上的恐慌。因此，医院必须做好档案信息的管理工作。

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见病、传染病。以婴幼儿发病为主，主要为肠道病毒coxA16及EV71，传染性强，易引起暴发和流行。中国卫生部于2008年5月2日明确将手足口病纳入《传染病防治法》规定的丙类传染病管理，

—医院手足口病档案管理的重要性

传染病的档案同人事、财务、病历档案一样至关重要，同时也是档案管理工作的重要组成部分。手足口病属丙类传染疾病，建立健全其档案是预防公共卫生突发事件及医院科研发展不可缺少的一环，医疗机构管理好.利用好这一资料，不仅有助于预防传染性疾病的发生与流行，减少疾病对人民群众健康的危害，同时还能为医疗系统广泛开展应对传染性疾病的科技攻关活动提供第一手资料。

二手足口病档案管理

1、手足口病档案管理主要的内容

手足口病属丙类传染性疾病，其档案内容从该病的病原学、流行病学、诊断标准、住院出院指征，疫情报告、流行病学调查、预防控制措施，会议记录，上级批示、宣传材料等全过程中直接形成的具有保存利用价值的文字、图样和声像记录等不同的材料。手足口病患者的档案应包括患者姓名、家长姓名、性别、出生日期、居住环境、联系方式、诊断依据、治疗措施、疫情报告及转归情况。

2、手足口病档案资料的收集

手足口病四季均可发生，并可暴发和流行，因此其档案收集归档范围也较广，据其有传染性、流行性、暴发性，可造成集体感染和家庭聚集发病，可以从医院、社区、学校来收集资料。

最高人民法院的《关于民事诉讼证据的若干规定》和国务院的《医疗事故处理条例》，不但明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置，还特别指出病人拥有知情同意权，可以复印病历等档案材料，这使得病历的书面证据功能被提高到一个极其重要的地位。现实情况下的病历档案从形成到收集保管诸环节显然尚承担不了如此重任。

1、档案管理的信息化建设

医疗档案信息具有原始性、可靠性和证据性等独特之处，一直是医疗事务、科技生产等活动中的重要依据和凭证力。伴随着办公自动化的迅猛发展，数字文档信息必然与日俱增，并可能发展成为主要的信息形式。现如今我国大城市的一些医疗机构为适应网络化、信息化，以及为提高综合竞争无懈可击。但是对于基层社区医疗机构特别是类似笔者所在的医疗机构，由于规模的限制，机构内对于现代化信息设备的落后及缺失，使得医疗档案的信息化建设远远落后于当前国内平均水平。而伴随着医疗卫生体制改革的进一步深入，它们的发展面临着新的挑战和机遇。而重视自身档案材料的形成与保管，充分发挥档案信息资源的作用，是每一个单位不容忽视的问题。

“工欲善其事，必先利其器”政府应根据实际条件，加大对基层医疗机构档案管理工作的投入，为档案管理工作配备较进的技术设备，促使档案管理逐步从传统的手工、经验管理向现代化的科学管理迈进。

2、信息化建设亟待解决的主要问题

2.1安全问题。网络环境一方面为我们带来了效率，降低了成本，缩短了时空界限；但另一面由于互联网自身存在的弊端，不仅会影响到信息工作的可信度，而且会危及整个网络的安全及其生命力。因此，关注网络安全、信息安全，尤其迫切需要解决的是具有文档性质的信息安全问题。

2.2档案人员。注重档案管理人员的素质，档案的收集、整理、编研、归档以及管理工作，最终目的是为档案信息资源的利用服务。随着档案工作信息化建设对对档案工作人员专业素质提出了更高的要求。据有关调查显示当，前大多数的社区卫生服务机构没有配备专业的档案管理人员，造成档案管理人员队全伍的专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，在这种情况下，在当前社区医疗机构的人才培养中，应该加大对档案管理人才素质的提高，将档管工作纳入人才再教育计划中，通过多种手段，综合提高当前社区医疗机构的档案管理水平。

作者：马淑燕单位：吉林省抚松县抚松镇卫生院