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摘要:中国目前还是发展中国家,食品安全的监督体系及社会保障水平均不如发达国家,但世界卫生组织近年做出的《世界卫生统计》报告中显示,中国大陆人的平均寿命高于同等发展水平的国家,并且这一数值每年都在上升,这可能与中国传统的养生文化尤其是中医的部分食养文化有着密切的关系,中医部分食养文化深深地影响着老年人的饮食习惯,进而影响了老年人的身体健康,这使得中国老年人的整体健康水平高于同等发展水平国家。
关键词:中医食养;老年科;饮食习惯;养生文化;医养结合
由于中国老龄化趋势上升,如何让老年人有质量地生活这一问题被关注的程度越来越高,而在世界卫生组织近年做出的《世界卫生统计》报告中显示,中国大陆人的平均寿命高于同等发展水平的国家,并且这一数值每年都在上升,这可能是中国传统文化尤其是含中医食养文化的饮食习惯产生的影响,使得中国人在面对各种食品安全问题等一系列的挑战时仍然有一个较高的寿命水平。饮食是人赖以生存和维持健康的基本条件和物质基础,是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,而饮食习惯是人们对食品和饮品的偏好,其中也包括对饮食材料与烹调方法以及烹调风味及佐料的偏好。两千年前中医医家就已充分认识到饮食对人体的重要作用,中医理论认为“药补不如食补”,医食同源,在《内经》中就己明确记载了饮食调护的基本理论和具体方法,将饮食和药物治疗置于同等重要的位置[1]。正确、合理地运用食物来强身健体,预防和治疗疾病,或促进机体康复以及延缓衰老,具有重要的现实意义。本文就中国传统养生文化和其他影响因素对老年人的饮食习惯及健康的影响进行分析及阐述。
1中国老年人的健康影响因素
1.1食品安全问题
随着中国经济的发展,食品安全问题越来越突出,人们为了利益想方设法地节省成本,造假的食品外观看似不变,但内部的化学成分却发生了变化,这些食品对身体有很大的危害。老年人生活比较节俭,在日常的消费习惯中,往往更喜爱廉价的商品,这就更容易使得老年人购买造假食品,在食用造假食品后引起身体上的不适。老年人本身处于身体功能衰退期,而造假食品带来的危害更容易诱发其他疾病。目前,国家正在加大管理力度和打击力度,包括加强食品抽检工作、打击虚假广告、提高公民卫生意识、严格把关卫生许可证的办理等[2],但食品安全问题的发生仍处于长尾趋势。
1.2社会保障制度不够完善
近些年来中国经济发展突飞猛进,但仍属于发展中国家,社会保障制度还不够完善,像日本、澳大利亚、美国这样的发达国家,他们的保障制度已趋于完善,日本的社区卫生服务大部分针对老年人开设,包括家庭护理站、老人院、残疾人服务中心和健康诊断中心等;澳大利亚的社区医疗卫生服务机构依居民申请开设,按照居民不同的需求,服务内容不同,包括康复医院营养指导、社区护理、健康咨询等内容;美国既有综合性社区卫生服务中心,也有专业性的社区医疗服务机构,包括心理服务、牙科诊所、老年服务、透析服务机构等单一类目的医疗服务机构。发达国家的社会保障制度虽然在具体细节上有着差异,但是在整体上都有这几个特点:医保覆盖全面,待遇水平高;市场主导,政府监督;立法完善,保障参保者利益;医保体系完整,医疗服务低效[4]。这就在很大程度上减少了居民因为付不起治疗费而放弃治疗导致的死亡。而我国目前还处于一个完善制度的阶段,借鉴发达国家的政策、加大财政投入力度等才是我国的发展导向。由于我国人口基数大,贫富差距大,因为负担不起治疗费而使病情加重情况还存在,这也是影响中国老人平均寿命很重要的因素之一。
2中医养生文化对老年人健康影响
尽管目前我国存在食品安全问题频发,社会保障制度体系尚不完善等诸多问题,但是基于我国2010年第六次人口普查后的数据分析结果现实,随着社会和经济的发展,我国人口的死亡率持续下降,人口预期寿命不断延长。与世界上的其它国家比较,中国的平均人口预期寿命已经超过世界平均水平,我国人口预期寿命达到75岁,其中男性的预期寿命超过73岁,而女性的预期寿命为78岁,高于绝大部分发展中国家,与发达国家的人口死亡模式更为接近[5]。这些成就反映出我国政府和社会在提高人口健康素质、改善人民生活质量方面所取得的巨大进步,但是要深入思考的是,在社会保障、食品安全等很多方面均不如发达国家的情况下取得如此成就的中国特有的优势。中医传统养生文化作为中华民族认识人体生命、维护身体健康进而益寿延年的智慧结晶和文化瑰宝,对提高我国老年人整体健康水平有重要而深远的意义,而其中的食养文化也在其中发挥了重要作用。
2.1关于中医健康饮食四个基本原则对老年人健康的影响
2.1.1饮食有节
《内经》首次提出“食饮有节”,饮食自倍,肠胃乃伤,随着人年纪的增大,胃肠功能开始减弱,故不宜吃过饱,提倡少食多餐,尤其对于患老年病和术后恢复期的老年人,更应该注意不能因为过饥过饱而对胃肠造成更大的损害。同时,老年人因为肾虚导致牙齿不顾,咀嚼能力减弱,所以在选择食物时要选择精细绵软的食物,这样才可以使营养更好吸收[6]。
2.1.2饮食有方
注意食材的搭配,做到五味调和。可以帮助人的身体达到阴阳平衡,而关于调养身体的食材搭配,当然会想起药膳,药膳就是将日常饮食给予药用价值,药物借助食物发挥更好疗效,两组相结合起到防治和治疗疾病,保健增寿的作用[6]。药膳就是饮食有方的重要体现,虽然老年人讲不出关于药膳的理论知识,但有些简单的配方早在生活中有了广泛的应用。例如,决明子有明目的作用,就可以泡水或者炖白肉时放一点,往往有不错的效果。
2.1.3合理膳食
合理膳食就是指一日三餐满足人体的正常需要,但由于人到老年,就会有慢性病产生,这样人的体质就会随着人体的改变而改变,中医关于人的体质分为九种,其中老年人痰湿质的比例高一些,其余体质也都存在[7],所以老年人除了要注意自己患病的饮食禁忌,也要去了解自己是哪一种体质,然后,注意宜忌,辨体施食[8]。
2.1.4不可偏嗜
偏嗜,即酸苦甘辛咸五味偏爱其中的某一味或几味,而研究表明偏颇体质人群经常进食生冷物、常吃甜品、喜温热食的人群分别是不经常进食生冷食物、不常吃甜品、不喜温热食的人群的3.53、3.19、4.55倍[9],这就表明偏嗜的人更易发展为偏颇体质,而偏颇体质更易患病,老年人本身抵抗力差,容易诱发别的病发生,所以,不可偏嗜,保持平和质或者尽量接近于平和质,更容易健康长寿。
2.2关于中医养生的其他原则对老年人的影响
2.2.1疏通经络调和气血经络是人体运行全身气血,联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。气血是人体生命活动的动力和物质基础。而当年华佗发明的五禽戏,还有现在越来越普及的八段锦和太极拳,都是通过体育锻炼的方式使得气血在经络中运行畅通。这样气血在经络运行不息,可以达到预防疾病的目的,而没有疾病的困扰,人的生活质量会有很大的提高[9]。
2.2.2阴阳合体中和协调人在思想上要清静淡泊,精神安守于内而不散失,而这种不偏不倚的中和状态是养生的最佳境界。中医养生将人体的阴阳和调确立为延年益寿、养生保健的总则,即阴阳和合则身体调和健康,阴阳失和则发生疾患[10]。而阴阳平衡的核心就是阴阳双方在消长时保持协调,既不过剩也不偏衰,呈现一种协调状态,这种状态从人体的表现来看,就是吃得好、睡得香、精神状态饱满、心情愉快、反应灵敏[11],这就是人们追求的健康。老年人多呈现阴盛阳衰的状态,随之而来的就是亚健康状态,所以通过饮食和体育锻炼来调节阴阳,使之处于平衡状态方可以健康长寿。中国是一个历史悠久的国家,中国传统养生的食养文化影响了一代又一代的人,在指导人们健康饮食的同时,也达到了延年益寿的功效。这些养身的食养文化弥补了那些不利因素对中国人平均寿命的损害,使得中国人的平均寿命在同等发展水平的国家中仍处于较高水平。
参考文献
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作者:王浏雅;陈春燕;邓湘鸿;吴明珍;刘源洋;王泓午;步怀恩 单位:天津中医药大学中医学院