护理心得论文:头颈癌患者饮食护理心得范文

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作者：李素霞单位：佛山市第一人民医院

本组100例头颈癌患者中，共发生营养不良69例，发生率为69%。其中，轻度营养不良29例，发生率为29%；中度营养不良32例，发生率为32%；重度营养不良8例，发生率为8%。其中，因精神因素而导致患者营养不良的为11例，因肿瘤机械性阻塞而导致营养不良的为19例，因手术导致营养不良的为27例，因化疗以及放疗等而导致营养不良的为12例。

本研究中，有11例患者是突然被诊断为癌症的，其情绪难免恐惧、紧张和不安，进而拒绝进食，从而导致营养不良；本项研究中，大部分患者为腭癌、咽癌以及喉癌等，由于肿瘤而导致的机械性阻塞常常使患者的咀嚼和吞咽异常，进而加重其进食时的疼痛感。

此外，癌细胞的代谢产物也会引起患者味觉和嗅觉障碍，从而拒绝饮食。由于手术原因而导致患者营养不良的27例患者，由于手术本身对其机体而言就是一个能量消耗的过程，而手术所引起的疼痛、恐惧以及组织损伤等应激状态，能够有效促使其体内的脂肪和蛋白质迅速分解，导致其进食量减少，甚至出现营养不良的症状。

本组12例由于化疗或放疗而产生营养不良症状的患者，常出现恶心、呕吐、腹泻、便秘或营养吸收障碍等临床表现，而上述表现也是导致其营养不良的重要原因。应注意鼻饲患者的饮食护理。

其一，护理人员应该从心理护理的角度出发，找出患者食欲减退的主要原因，并针对原因为其制定个性化、科学化的护理方案。一般而言，可以从以下几个方面进行：向患者介绍成功治疗的案例，使其树立战胜疾病的勇气与信心；带领患者熟悉病区环境，使其尽快走入角色，从而积极配合治疗；经常与患者沟通，并将治疗情况告知患者，使其对治疗抱有信心，从而增强其心理自卫能力；转移患者的目标，使其生活愉悦。

其二，注意对鼻饲患者提供必要的营养支持，观察其营养摄入情况。

其三，积极预防鼻饲患者胃出血以及预防反流吸入性肺炎的发生，从而提高临床治疗效果。护理人员应注重经口进食患者的饮食护理，为其提供高热量、高蛋白质以及高维生素的食物，以少食多餐为原则，帮助患者恢复食欲。当经口进食不能够满足患者的营养需要时，医护人员应鼓励患者运用口服加鼻饲进食的方式，以有效避免由于饮食不良而导致的营养不良。

总而言之，对头颈癌患者营养不良的原因进行分析，并加强饮食护理，对于患者而言，具有相当重要的现实意义。