饮食影响论文:饮食护理对白内障病患的影响范文

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作者：聂晓东吕彩玲单位：河南省人民医院眼科河南省立眼科医院

护理方法

1心理护理术前向患者及家属讲解白内障的基本知识、手术的目的以及主要操作流程，介绍成功进行白内障超声乳化、晶体植入术患者的经历，以消除患者因手术而引起的紧张、焦虑、抵触等负面情绪，使患者能尽量配合治疗、达到最好的治疗效果。术后密切关注患者心理变化，安抚因重见光明而易于激动的情绪，防止眼压升高、前房出血等并发症的出现。

2饮食护理根据患者的性别、年龄、体重以及合并全身疾病的情况，制定合理的饮食计划。由于老年患者基础代谢率较低，且多合并糖尿病、高脂血症、高血压等代谢性疾病，因此应给与相应的低糖低脂低盐饮食，通畅每日盐摄入量控制在2～4g、糖类摄入量控制在200～280g、脂肪摄入量控制在25～35g。同时严格戒烟禁酒，保证准时用餐以及合理的进食量以及速度。

观察指标

采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评价患者入院时及术前30min时的负面情绪情况，测量患者术前30min及术中血压、心率水平，观察术后发生眼压升高、人工晶体脱位、前房出血的例数。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

结果

1两组患者术前焦虑情绪情况经t检验，入院时两组患者SAS评分无差异（P﹥0.05），术前30min时观察组SAS评分明显低于对照组（P﹤0.05）。见表1。

2两组患者术前及术中生命体征情况经t检验，观察组术中和术前30min各项生命体征无明显差异（P﹥0.05），对照组术中心率和血压均明显高于术前30min（P﹤0.05）。见表2。

3两组患者术后并发症情况经卡方检验，观察组发生眼压升高、人工晶体脱位、前房出血的例数均明显多于对照组（P﹤0.05）。见表3。3讨论老年性白内障是由于老化、局部营养障碍、代谢紊乱引起晶状体内蛋白质变性而发生浑浊。浑浊的晶状体会阻碍外界光线向视网膜投射，进而导致视力下降甚至丧失［1］。该疾病是临床上致盲的常见原因，及时采取有效的治疗方式能够提高患者的生活质量。目前，治疗白内障的主要方式是手术治疗，包括白内障超声乳化术、囊内摘除术、囊外摘除术［2］。虽然白内障手术时间较短、过程较简单，但仍会引起人体一定的应激反应，尤其是对于老年患者更为严重［3］。一方面，老年患者本身合并较多的慢性疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等，手术刺激会激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴以及肾上腺髓质，引起全身交感兴奋、心率加快、血压升高，加重原有的合并症［4］。另一方面，手术过程中采用局部浸润麻醉，老年患者缺乏对疾病以及手术操作的认识，会直接引起患者在术中的不配合［5］。这些因素都会直接影响手术操作，导致术后并发症的出现。因此在围手术期给予老年性白内障患者合理的护理方式具有尤为重要的意义［6］。

通过我们的研究，在常规护理基础上给予心理护理和饮食护理后，观察组患者术前30minSAS评分41.74±5.03，明显低于对照组患者。这说明心理护理和饮食护理能够有效的控制患者术前的焦虑情绪。通过分析患者术前30min和术中的生命体征可知，观察组术中的血压和心率与术前30min时无明显变化，而对照组术中血压和心率明显高于术前30min。这就说明在给予心理护理和饮食护理后，观察组患者术中生命体征更加平稳。进一步观察术后并发症情况可知，观察组患者发生眼压升高、人工晶体脱位、前房出血的例数均明显少于对照组。这就说明给予心理护理和饮食护理后能够有效的控制术后并发症的发生率。综合以上讨论，我们可以得出结论，在围手术期给予心理护理和饮食护理能够有效控制患者术前焦虑情绪、使术中生命体征更加平稳、减少术后并发症发生例数，对于老年性白内障的手术治疗具有积极意义。