尿石症影响论文:饮食护理对尿石症的影响范文

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作者：金艳单位：浙江兰溪市人民医院体检中心

观察组在常规护理基础上根据患者中医体质实施护理干预，包括情志护理、饮食护理，具体如下：

情志护理

嘱患者保持平和心态，气虚质者注意不可过度劳神或过思、过悲，避免精神紧张。湿热质者注意安神定志，正确对待喜怒哀乐，调整情绪有助于睡眠。痰湿质者注意适当增加社会活动，学习相关知识，采用顺情纵欲法进行调节，即顺从患者所想，以促进气机调畅或指导其静坐、静卧等。

体质饮食护理

总原则是限制动物蛋白入量、调整钙的摄入量、控制草酸的摄入、限制钠和食物中嘌呤的摄入。痰湿者以清淡、易消化之品为宜，忌辛辣刺激、燥热及肥甘厚味之品，不暴饮暴食，不偏食。气虚质者选择营养丰富、益气健脾药膳调养身体，如山药、粳米、扁豆、莲子、黄芪、红薯、鸡肉等，不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热等寒热偏性较明显的食物，如西瓜、荔枝、狗肉、辣椒等。湿热质者选择清热祛湿的食品，如薏苡仁、冬瓜、绿豆、苦瓜等，不可多饮高糖饮料，少食生湿或温热的食物，如菠萝、橘子、芒果、羊肉等。痰湿质者应选择具有健脾利湿功效的山药、薏苡仁、扁豆、蚕豆等，还应适当吃些温阳利湿化痰的蔬菜，如姜、葱、蒜、韭菜、洋葱、海带等，不吃过咸、肥甘甜腻及苦寒的食物，如醋、核桃、百合等。

评价方法

于干预后6、12个月评估结石复发情况，以尿石症特异性评价指标中主要评价指标为主。治愈标准：①有结石排出，复查腹部X线平片，未见结石阴影；②虽未收集到结石标本，却在某次排尿过程中有明显的结石排出感，复查腹部平片未见结石阴影；③患者虽无明显排石感，但长期无自觉症状，多次复查腹部平片未见结石阴影。

统计学方法

采用SPSS13.0软件包分析数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组:6个月时结石复发2例(5.0%)，12个月时结石复发6例(15.0%)。对照组:6个月时结石复发6例(15.0%)，12个月时结石复发9例(22.5%)。总体上，观察组6、12个月时结石复发率均低于对照组，但差异均无统计学意义(χ2＝1.25、0.74，P＞0.05)，考虑可能与所选病例数较少有关。

讨论

体质是一种客观存在的生命现象，在先天遗传和后天获得的基础上表现出来的形态结构、生理机能及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性[2]。体质差异是人体内在的脏腑阴阳气血之偏倾和机能代谢之差异的反映，代表了个体的整体特征。辨清患者的体质对提高中医辨证论治的准确性、辨证施护的有效性有重要意义。

尿液中各种物质的含量以及相互间的作用，是尿石形成的重要因素。Dasaeva等[3]指出，饮食是一个主要的外部因素，适当调整饮食能降低尿路结石形成的危险性。本研究在一般饮食控制的基础之上，根据中医体质学理论，针对观察组患者体质的不同类型实施综合护理措施，并且每2周随访一次。湿热体质的护理原则是疏肝利胆，饮食养生要少甜少酒、少辣少油，精神养生要保证睡眠、静养心神；痰湿体质的护理原则是健脾去湿，饮食养生要口味清淡、适当吃姜，精神养生要积极乐观、动静有度；气虚体质的护理原则是补脾、健脾，饮食养生要细水长流，忌冷宜热，精神养生要忌多思虑。体质与疾病和健康有着密切的关系，不同的体质类型对疾病有着不同的易感性。体质也是可以改变的，本研究通过辨清尿石症患者的体质特点，并对其进行干预，有降低尿石症复发率的趋势，体现了中医护理的优势及发展前景，养护统一、寓护于养的中医护理养生保健，且护理方法简便易行、成本较低。