儿童营养论文:儿童饮食营养情况调研范文

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作者：崔明辰赫欣刘国良林爱琴倪居单位：漯河医学高等专科学校第三附属医院郑州铁路职业技术学院护理学院

体格发育测量选择最能反映儿童体格发育的体重和身高作为生长发育的观测指标，于问卷调查同时进行测量。结果评价采用WHO推荐的Z评分（Zscove，又称标准差单位）法［1］。Z分＝（儿童测量值－中位数）／该年龄标准差，分为年龄别体重（weightforage）Z分（WAZ）、年龄别身高（heightforage）Z分（HAZ）、身高别体重（weightforheight）Z分（WHZ）。评价标准：按Z评分3项指标对营养不良进行分型：低体重、生长迟缓、消瘦，Z评分WAZ＜－2为低体重，HAZ＜－2为生长迟缓，WHZ＜－2为消瘦，WHZ＞＋2为超重或肥胖。分度以＜－2和＜－3为切点，分中、重度营养不良。同时，用体重和身高的实际测量值作因变量，与同期膳食结构和饮食方式作多元线性回归分析。统计学方法用SPSS12．0软件对调查资料进行分析处理，包括Z评分法、χ2检验和多元线性回归分析等。

营养状况以卫生部2009年的7岁以下儿童生长发育参照标准［2］为标准进行营养状况评价。结果为，营养不良发生率为9．37％（男9．71％，女8．97％），其中低体重4．18％（男4．27％，女4．06％），生长迟缓3．06％（男3．30％，女2．78％），消瘦2．14％（男2．14％，女2．13％）；超重发生率为2．82％（男2．85％，女2．78％），肥胖发生率为1．51％（男1．25％，女1．81％），营养不良、超重和肥胖在男、女儿童之间差异均无统计学意义（均P＞0．05）。

膳食结构与体重增长相关的因素有动物性食品和含碳水化合物丰富的食物，与身高增长相关的因素有动物性食品及乳类食品。2．3饮食方式饮食方式与体重增长相关的因素有每天餐次、每餐餐量和喜吃甜点零食，与身高增长相关的因素有每餐餐量和每天餐次。

营养状况分析本文调查显示，河南省农村地区3～7岁儿童营养不良发生率为9．37％，其中低体重4．18％，生长迟缓3．06％，消瘦2．14％，无重度营养不良。说明随着社会经济的发展，广大农村的生活、经济条件有很大改善，为儿童的营养和发育提供了良好保障。但调查显示营养不良发生率呈随年龄增长而上升的趋势，以4～6岁更为明显，分析原因主要是，3岁以后儿童活动能力增强、智力发育进一步加快，需要更加充足的营养，而父母对儿童的这一发育特点认识不足，且农村食物单一，儿童生长所需要的奶类、蛋类、鱼肉类等以及必需的脂肪酸摄入不足，导致营养不良发生［3］。调查还发现，学龄前儿童既存在营养不良，也存在超重和肥胖，呈现“两极分化”之象。一些条件优越的家庭千方百计给儿童增加营养，造成儿童营养过剩。本研究儿童超重发生率为2．82％，肥胖发生率为1．51％，这些超重或肥胖儿童，大多在婴幼儿期即存在肥胖或出生时超重，说明预防肥胖应从婴儿期抓起［4］。

膳食结构与生长发育对生长发育与饮食结构的多元线性回归分析显示，喜食动物性食品的儿童，体重和身高较好，主要原因是动物性食品营养价值较高，为生长发育提供了重要保障。乳类食品也有利于身高发育，因为这类食品中既含有生长发育所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质，还含有丰富的钙质，有助于促进骨骼的发育。调查还显示，母亲的受教育程度和子女数量对儿童的营养状况有影响。母亲的受教育程度越高，儿童的营养状况就越好［5］。独生子女家庭中的儿童要比多子女家庭中儿童的营养状况好［6］。

饮食方式与生长发育对生长发育与饮食方式的多元线性回归分析显示，每天餐次和每餐进餐量是体格发育的主要影响因素。每天进餐3～4次，每餐进食量多的儿童体重、身高的发育均优于其他儿童；喜吃甜点零食且有睡前吃夜宵习惯的儿童，易发生超重及肥胖；存在偏食、挑食习惯的儿童，与体重增长呈反比关系，是因为这种饮食习惯造成了机体总体营养素摄入不足，而出现营养不良。建议对低体重及生长迟缓儿童适当增加饮食量和餐次，纠正偏食、挑食等不良习惯，以改进发育状态；对肥胖及超重儿童，应通过控制饮食量和限制进食甜点零食、取消夜宵等来控制体重。本文调查认为，农村地区学龄前儿童营养不良发生率仍然较高，同时营养过剩问题也需引起注意。营养不良和营养过剩均与膳食结构和饮食方式直接相关。应加强教育引导，让儿童及其家长树立健康的生活观念，建立正确的饮食方式，针对不同年龄儿童特点给予科学营养，促进儿童健康成长。