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作者:唐洪萍单位:四川省中江县人民医院
骨折中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D钙及蛋白质。食疗可用当归10g、骨碎补15g、续断10g、新鲜猪或牛排骨250g,炖煮1h以上,汤肉共进,连用2周。
骨折后期(5周以上):骨折部瘀肿基本吸收,已开始有骨痂生长,骨折处血肿很快开始吸收及软骨细胞经增生变性、钙化变为骨质,治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。可给以高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌、高铜饮食,以促进纤维骨痂生长,满足肌体消耗的补充。供给多品种食物,注意食物调配和烹调技术,促使患者增加食欲,以满足肌体对营养素的全面要求。
忌多食肉骨头:现代医学实践证明,骨折患者多食肉骨头,非但不能加快愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。因受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成分主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少食无妨。
忌过食甜食:摄取过多糖分,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。此时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。同时,过多的糖分亦会使体内维生素B1的含量减少,因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折患者忌摄食过多的糖分。
忌食不易消化之物:骨折患者活动受限,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不易消化食物,宜多食水果、蔬菜。
忌少饮水:骨折患者行动不便,认为尽量少饮水可减少小便次数,如此虽小便次数减少,但由于患者活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,很易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,要鼓励卧床骨折患者多饮水。
忌食香烟:香烟与许多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。
对于骨折延迟愈合以及儿童、孕妇和老年骨折患者,饮食护理尤显重要。因此,骨折患者若能在手法、药物或手术治疗的同时配以合理的饮食护理,可起到促进骨折愈合、缩短疗程的作用,使患者早日恢复健康,获得生活自理能力。综上所述,饮食护理是骨科疾病治疗护理中的一项重要工作。