慕课下的护理礼仪教学实践范文

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摘要：［目的］探讨基于慕课（MOOC）的混合式教学在护理礼仪教学中应用效果。［方法］选取我院2017级护理专业的123名学生为研究对象（试验组），采用MOOC学习与课堂教学结合的混合式教学，学生成绩线上评价占70%，课堂实训评价占30%，并与采用传统教学的2016级同等水平的护理专业的127名学生（对照组）的成绩进行比较，课程结束后对试验组学生进行教学效果的问卷调查。［结果］试验组学生与对照组学生的成绩比较差异有统计学意义（P<0.05），试验组学生对混合式教学的满意度为88.62%，希望继续采用此方法的学生占91.06%。［结论］混合式教学充分利用MOOC丰富的学习资源、互动平台和课堂面对面实时互动，提高了学生的学习兴趣和课堂参与度，提高了教学效果，锻炼了学生的自主学习、合作、交流能力。

关键词：慕课；混合式教学；护理礼仪；护理教育；改革；线上学习；线下课堂教学教育

信息化是国家实施教育发展的重要途径,2012年3月国家教育部颁布了《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》[1]中强调：“以教育信息化带动教育现代化,是我国教育事业发展的战略选择。促进优质教育资源普及共享,推进信息技术与教育教学深度融合,实现教育思想、理念、方法和手段全方位创新,对于提高教育质量、促进教育公平、构建学习型社会和人力资源强国具有重大意义”。慕课（MOOC）最早由加拿大学者DaveCormier和BryanAlexander于2008年提出,随后在斯坦福大学、哈佛大学以及麻省理工学院等国外顶尖名校形成浪潮[2]。国外MOOC的研究主要来自高校,内容涉及MOOC的课程模式、组成要素、教学体验、质量控制、学分认证、商业运营模式、平台和技术模式、接受度及教育平等性等各个方面[3‐4]。面对国外的慕课浪潮,由清华大学、北京大学等名校名师倾力打造的中国大学视频公开课于2011年在国家精品开放课程共享系统——“爱课程”网正式开通,MOOC是在计算机技术、网络技术及教育技术快速发展的背景下产生的一种在网上提供的免费课程。目前,我国上线MOOC数量已达5000门,高校学生及社会学习者选学人数已达7000万人次,MOOC优势正改变着课堂的传统教学模式,促使教学内容、教学方法、教学模式和教学管理体制机制发生了重大变革,为发展高等教育提供了新的机遇[5]。如何在教学中利用MOOC平台,应用在线开放课程资源,构建线上线下相融合的混合式教学,成为教育工作者研究的焦点。国内外研究显示,混合式教学应用于高等教育各专业领域的教学中,可以提髙学生的学习兴趣、自主学习能力,以及独立分析问题与解决问题的能力[6‐8]。护理礼仪课程是高职院校护理、助产专业的必修课程,是培养护生职业礼仪规范和沟通能力的一门人文素质课程。2017年我院护理礼仪课程已立项为河南省精品在线开放课程,以中国大学MOOC“爱课程”中心为平台进行建课,2017年8月—2018年1月完成第一期护理礼仪精品在线开放课程建设和使用,在此基础上,对护理礼仪课程教学进行改革,采用线上学习与线下课堂教学相结合的混合式教学模式,经过一学期的教学实践,取得了较好教学效果。

1对象与方法

1.1研究对象

选取我院2017级高职高专护理专业一个班123名学生为研究对象（试验组）,其中女生108人,男生15人,以2016级护理专业同等性质的一个班127名学生为对照组,其中女生111人,男生16人,学生年龄18~21岁。两组学生的一般资料及入学成绩差异无统计学意义（P>0.05）,护理礼仪在第一学年第一学期开设,共32学时,其中理论16学时,实验实训16学时,两组所用教材和授课教师相同。

1.2教学方法对照组采用传统教学方法,即教师讲,学生听,课后完成作业；试验组采用混合式教学方法,具体方法如下。

1.2.1材料准备1.2.1.1内容整合根据护理礼仪教学大纲、教学目标及临床工作需要,将课程分为基础理论模块、个人形象设计模块、岗位礼仪模块、个人发展模块4个知识模块。根据以往教学实践和考核结果,确定课程的重点、难点及解决方法。1.2.1.2细化知识点,准备微课素材对课程的教学内容进行选择和设计,形成多个知识点,依据知识点的内容和展现形式,利用学院现有资源和技术,拍摄课程所需图片、小视频作为制作微课的素材。1.2.1.3制作微课,完善教学材料微课以知识点为单位对教学内容进行筛选或重新组合,一般时长为5~15min。录制微课前需根据微课内容编写视频脚本,合理编写脚本内容对后期录课和制作都是非常重要的,其语言和案例较传统讲稿更为严谨和科学[9]。视频脚本编写修改后,利用微课教室、录屏软件进行录课和后期剪辑、修改,形成完整的微课视频。在制作微课的同时,根据河南省精品在线开放课程建设要求,完善教学文件（教案、课件、习题等）,并上传、课程资料。1.2.1.4指导学生建立学习账号学生用手机下载中国大学MOOCAPP,选择护理礼仪课程,账号以班级、学号、姓名来命名,强调记住密码,为后期学习建立有效学习途径。

1.2.2混合式教学的教学设计1.2.2.1课前利用MOOC平台自主学习学习新内容前一周给学生布置学习任务,学生利用课余时间通过中国大学MOOC平台进行线上学习护理礼仪各单元内容,掌握基本理论、基本知识和基本技能,通过书面、PPT等形式对知识进行总结,提炼难点知识,同学之间讨论或课堂上面对面解决。1.2.2.2课堂教学①汇报学习效果：以每个宿舍成员为一小组,用PPT或口头汇报线上学习效果,每次2~3组,交替汇报。②问题互动探讨：对学生在学习过程中存在的问题,理解不正确和疑难问题进行生生或师生互动,充分进行讨论。③教师解惑答疑：教师补充学生忽视的知识点,总结重点知识,引导解答难点或疑难问题,以加深学生对本次课的理解,促进知识的内化,最后提出几个联系生活和护理工作中问题进行讨论,扩展学生的思维,学为所用。1.2.2.3课后线上讨论与检测教师在课程“讨论区”发起问题,学生发帜讨论,由教师评定或学生进行互评,并完成各章节的测试题。1.2.2.4课后知识拓展①建立学院礼仪队：学习礼仪课程后,表现好的学生自愿加入学院礼仪队,为学院各种活动提供礼仪服务。②礼仪展示：每年的运动会和各种大型晚会学院都组织护理专业学生进行礼仪展示,既增加节日的气氛,又体现护理特色。③最美护生评选：学院每年“5•̣12”护士节系列活动均要求护理和助产专业学生参与“最美护生”评选,评选出的最美护生在护士节晚会上给予奖励。

1.3考核评价方法

1.3.1学生考核成绩总成绩为100分,对照组由期末卷面50分和实训50分组成。试验组由线上评价成绩70分（由平台提供成绩）和课堂实训评价30分组成,共100分。具体包括：①讨论与互评（占10%），学生需要在规定时间内完成每个章节课后讨论并互评,根据答题情况系统自动给分,满分10分（线上评价）；②测验（占30%），完成线上每个知识点的测验题,有3次答题机会,以最高分计算,本课程一共有7个单元测验,满分30分（线上评价）,根据答题情况系统自动计算分数；③课堂实训（占30%），学生按要求展示综合体态礼仪（包括仪容、服饰、体态礼仪）,以情景剧演示护理操作中语言沟通与非语言沟通,模拟求职面试等,3次综合展示,每次10分,共30分（课外排练,课堂检测,教师现场评分）；④期末考试（占30%），建立线上题库,学生在规定时间完成线上考试（系统自动组题）,共30分,每个学生只有一次考试机会。

1.3.2试验组学生对混合式教学方法的评价课程结束后,采用自制问卷对混合式教学方法进行调查,调查问卷包括一般情况和对混合式教学效果的评价,共发放调查表123份,当场收回123份,回收率100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义,计数资料采用构成比进行统计学描述与分析。

2结果（见表1、表2）

3讨论

3.1混合性教学模式锻炼学生的自主学习能力

自主学习能力是护生的重要素质,而教育学习环境是影响自主学习的重要因素之一[10]。目前高职院校中部分学生缺乏良好的学习习惯,课堂专注力和自主学习能力差[11],课堂频见“低头族”,学生面对手机的时间多,传统教学模式不利于激发学生的学习兴趣及提高学生学习积极性,而基于MOOC的精品在线开放课程虽然参与学习的人数多,却需要学生具有自主学习和自我控制能力[12]。混合式教学是将传统教学与网络在线学习有机结合,自主学习和教授学习相结合的教学模式[13],这种教学方法要求学生必须有计划地完成课前预习、课堂进行汇报和讨论、课后讨论与检测等学习任务。学生自主在线学习与讨论时间增多,促进了学生对知识的独立思考、理解转化与运用,从而养成自主学习的习惯,在完成各项学习任务过程中锻炼了学生的自主学习能力。由表2可见,89.43%学生认为混合式教学增强了学习的主动性和积极性,90.25%学生认为混合式教学提高了自主学习能力。本研究与陈素贞等[14]的研究结果是一致的。

3.2培养了学生合作、交流能力

合作、交流能力是高职护生必备的核心能力之一。在以往的教学过程中,教师已习惯“满堂灌”或“一言堂”,习惯于让学生跟着自己的思维转,这样学生成了学习的机器,缺乏主观能动性,没有自觉性和创造性,只是一种被动接受[15]。而混合式教学要求学生课前在线学习幕课课程,遇到问题在线上与学生、老师互动探讨,课堂汇报学习成效,进行互动讨论,解决疑难问题,这种师生之间和学生彼此之间的多元互动、合作和交流,锻炼了学生的语言表达、逻辑思维和合作交流能力,表2显示,86.18%学生认为混合式教学提高了自己的合作交流能力。

3.3混合式教学提高了教学质量

以往教学中存在着课堂气氛沉闷,缺乏互动,无法产生共鸣与回应,考评方式单一等问题[16]。“互联网+”时代大学生,思想紧跟时代潮流,充分接触新鲜事物,利用MOOC提供的在线学习平台,打破了时间和空间的限制,促使学生随时随地利用碎片化时间学习[17]。混合式教学授课中正是利用MOOC的优势,促使学生学习、讨论,课堂气氛活跃,师生之间互动激辩、思想碰撞、价值重塑,极大地吸引了学生的学习兴趣[18]，提升学生的学习动机[8],教师则在课堂有更多时间用于答疑讨论、开展小组讨论学习。课堂讨论为学生提供了学习思路与方法,教师由授课者变为讨论的引导者,引导学生积极进行思考和探索,改变了教师讲、学生听的传统课堂模式,既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用,又要充分体现学生学习主体的地位。本研究结果显示,进行混合式教学的学生护理礼仪成绩与传统教学学生的成绩比较,差异有统计学意义（P<0.05），94.31%学生认为混合式教学法增加了学习的兴趣,88.62%的学生对该教学方法满意,91.06%学生喜欢继续使用该教学方法。Smyth等[19]研究表明,参加过混合式教学学习课程的护理专业学生对该模式都非常认可。因此,基于MOOC的混合式教学在护理礼仪教学中应用,能够结合传统教学与在线开放课程教育的双重优势,丰富教学内容,提高教学效果。

3.4教学体会与建议

护理礼仪是我院首门建设的省级精品在线开放的课程,利用MOOC对护理礼仪进行混合式教学,取得了良好的教学效果,但也存在以下问题：①线上教学内容形式和内容需要不断地丰富和完善,除丰富微视频和图片内容外,还应增加知识拓展和临床案例的微视频,课堂教学设计需更加完善。②学院实现了校园网全覆盖,为学生线上学习提供了方便,但要使用校园网,需要交纳一定的费用,当使用人数多时,线上教学视频播放不流畅,学校应提供高配置的校园网并免费使用,保证学生随时随地进行线上学习、讨论。③学院应有配套的奖励制度,提高教师参与精品在线开放课程建设和应用的积极性。

4小结

基于MOOC的混合式教学在护理礼仪课程中应用,充分利用了MOOC的学习资源、互动平台和课堂面对面实时互动、引导学生深度思考的双重优势,提高了学生的学习兴趣和课堂参与度,提高了教学效果,锻炼了学生的自主学习、合作、交流能力,符合高职学生学习特点及教育信息化的需求,本研究的应用效果,为护理专业课程进行混合式教学提供了借鉴。

作者：付保芹杜鑫何敏单位：河南护理职业学院