儿童感冒中医外治治疗器械研制探究范文

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【摘要】本文论述了研发儿童感冒综合治疗系统的意义、治疗机制、治疗特点、技术方案及设备组成、工作程序、使用方法等。

【关键词】药浴;儿童感冒治疗仪;药物降温;物理升降温;器械;中医外治

儿童感冒治疗仪是对传统医疗器械的颠覆性设计,使患儿可以在较舒适的环境中完成治疗。本治疗仪是将物理梯度升温及降温、头部智能退热仪、震动排痰仪、温冷水头枕、液体中药、自动加药设备整合在一个设备上,其中头部智能退热仪、震动排痰仪均有成品机和注册号,不直接安装在本设备,使用时建议医院配套使用以增强疗效;液体中药不由本设备直接提供,由医院提供专家药方。目前,医院诊断类器械和耗材类器械占主流,而治疗类器械很少,用于儿科治疗的更少,因此本治疗仪具有较高的临床推广价值。

1研发儿童感冒综合治疗系统的意义

感冒是由感冒病毒引起的急性上呼吸道炎症,临床主要表现为发热、头痛、鼻塞、打喷嚏或流涕、咳嗽等。因气候变化、冷热失常,加之小儿脏腑娇嫩,形体未充,腠理疏薄,表卫不固,抗病及适应能力较差,故易为时邪病毒所侵而发病。因此,中医理论治疗感冒的原则为冷者热之,热者寒之。感冒发热较重时,由于病情尚未完全确诊,临床医师通常采用比较保守的药物降温方法,避免造成误诊。临床急诊感冒发热患者时,当务之急是安全物理降温,避免发热时间较长造成不良后果。物理降温是国内外治疗感冒最可靠、最常用的方法,目前我国各级医院的现状是无现代化的物理升、降温设备,均采用澡盆手工操作,难以准确控制水温。由于治疗时需要暴露体表,治疗后需及时擦干身体,快速穿衣以保护患者隐私,现有设施在临床实施不太便捷,某一环节稍不注意就会导致风寒入侵,加重病情。随着经济的发展与人们对医学现代化的需求,开发现代医学设备势在必行。西医治疗感冒的药物如阿司匹林类、布洛芬、利巴韦林、奥司他韦等都有较大的不良反应,无规范的幼儿服用剂量或剂型;中成药服用不方便,中药制剂液体量大、味道苦,导致小儿服用中药困难。目前临床公认的可靠方法是利用辨证施治原理,采用中医外治药浴技术配合物理梯度升、降温治疗风寒或风热型感冒。根据市场调研,目前无同类型设备在医院治疗中使用,临床也急需购买此类设备满足医疗需求。

2辨证施治,物理升、降温加药浴技术是安全有效的方法,但需要创新改进

临床治疗感冒发热时不适合过快降温,过快降温可导致小儿虚脱,不利于患儿康复。因此,正确的降温方法是避免小儿体温过高,防止高热对小儿的损害。同时,不要急于把体温降到正常,发热本是机体抵抗外来细菌、病毒等不利因素的一种防御措施,只有当机体温度过高时才会对人体产生不利影响。在小儿感冒引起高热时,安全有效的治疗方法是采用物理方式辅助降温,以往临床常使用酒精、冷水擦浴等方式降低体温,但效果不理想。酒精对小儿皮肤刺激较大,透皮吸收后容易发生醉酒现象,不利于小儿康复。发热时小儿的血管扩张,高体温与冷水之间有较大温差,擦拭冷水会引起血管剧烈收缩,反而不利于降温。正确的治疗方法是将温冷水加入在中医辨证施治理论基础上开具的中药液中进行药浴,采用梯度控制使水温逐级下降,即先从接近初始体温的水温开始,然后逐级降低水温的方式,该治疗方式可以使小儿机体对水温有一个适应过程,降低体表温度后,使内脏和血液温度降低,治疗期间中药液通过皮肤透皮吸收进入血液,从而发挥标本兼治的治疗效果,真正达到物理降温的作用。若感冒属寒证,则采取与之相反的治疗方式。采用梯度升温的方式使外界环境温度逐渐升高,达到排汗的效果,汗出即解,驱赶体内的寒气,配合温中散寒的药物进入体内达到治疗目的。

3儿童感冒综合治疗系统的治疗机制

治疗发热时,如体温能缓慢下降至正常温度,人体适应良好;如果骤然退热会引起人体不适。温水的范围在22~38℃,温差可带走发热时产生的热量。从38℃到22℃在治疗的20~30min内逐步梯度下降,避免了因骤然降温带来的不适及体内对温差过大所造成的生理反射,使身体逐渐适应外界环境的变化。由于引起小儿发热的原因很多,在不明确发病原因时就对小儿进行降温处理,可能导致误诊,延误治疗。同时,任何疾病引起发热都有一个过程,疾病的诊断治疗也需要时间,对小儿疾病应辨证综合治疗。如因炎症引起的发热,对症消炎治疗后体温自然恢复正常,如果仅服用退热药,而不解决病因,会引起体温反复升降。引起感冒的诱因多是气温骤升骤降,体内免疫系统不能有效适应气温变化而发病,因此中医采用物理升降温加清热解毒类或温中散寒类药物治疗,这是中医治疗感冒的基本理论和方法。当前研发医疗器械的着眼点是采用整体技术解决方案,即从全身到局部治疗相结合的方法,综合运用现有单一的有效技术手段,将其整合起来,最终达到治愈疾病的目的。

4儿童感冒综合治疗系统的特点

①理疗法与中药外治相结合,突出标本兼治、治急治缓相结合的治疗方法。②治疗期间患儿始终在配有高档安全座椅的卡通式治疗设备上进行治疗,并在治疗期间吸引患儿注意力,实现舒适治疗的全新设计理念。③安全无痛苦,不打针少吃药,更加适合儿童。④患儿患有其他基础疾病少,无干扰症状,多数疾病为感冒发热,具有见效快、诊断和愈合指标明确、易于被医师和患儿家属认可与接受的特点。⑤符合国家政策扶持的具有重大威胁公共安全疾病范畴。⑥儿童感冒影响着全家,既耽误家长工作又增加经济负担,所以研发儿童感冒治疗设备迫在眉睫。⑦采用临床成熟的经典方法,以中医理论为依据,结合现代工程学技术研发而成,提供治疗感冒的整体解决方案。⑧可以与西医退热药物配合使用,弥补西药退热需要间隔4~6h的时间差且期间无法治疗的问题。

5技术方案和设备组成

本设备由自动加药系统、调温器、冷水机组、储液器、压力传感器、隔离服、热水器、净水器、热水即热器、卡通式治疗舱、汽车安全座椅、升降式舱盖、投影仪、保温室、设备室组成。患儿身穿隔离服坐在卡通式治疗舱内治疗,采用冷水机组和热水器分别制备符合安全标准的冷、热水,然后注入调温器内进行调温。采用自动加药系统向调温器内加入中药液,再将调温后的药液注入储液器内,待温度恒定后输出到隔离服的缚带内淋洗患儿身体。运用中医辨证施治原理,风寒型感冒采用梯度逐级升温模式,风热型感冒采用梯度逐级降温模式。治疗舱具有治疗、存放零部件、调整身高和保温的功能。

6儿童感冒综合治疗系统的工作程序和使用方法

按压控制面板的启动键,仪器通电开始工作自检,自检结束进入待机状态。冷、热水机分别开启,通过控制面板上的按键设定工作程序和时间,按照软件系统提示输入患儿信息和病证,软件系统自动根据中医辨证施治原理给出方剂选择(如果采用医师开具的药方,将提前煎制或泡制好的单味或复方中药液加入加药系统内即可),按下确认键,自动加药系统将药物注入调温器内,恒温热水器(水温最高≤50℃)开启自动进水,通过压力传感器控制注水量,冷水机组(温度设定4~10℃)注水泵开启进行调温,调温完毕。打开保温舱的盖子,患儿穿一次性隔离服坐入保温舱中,仅将头露在外面,按下治疗键,仪器向隔离服内的药液缚带输出药液,药液直接淋洗患儿身体。使用过的药液经粘在隔离服内侧的回收管路经水泵吸出,排出体外,不进行再次循环使用。治疗期间配合智能退热仪、温冷水头枕、震动排痰器可增强治疗效果。风寒型感冒发热适宜温度范围:37~40℃。风热型感冒发热适宜温度范围:起始温度自较体温当前测量温度低1℃,根据发热情况及患儿年龄不同逐级下降到22~30℃。

作者：白杰 单位：空军军医大学唐都医院