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1安全文化实施方法
1.1通过安全文化宣传、职业教育,营造良好的安全文化氛围护士素质是维护安全护理最重要的基础,手术室护士不仅是手术安全的保护者,安全隐患的排查者,更是患者心灵的慰藉者。自2013年开展安全文化建设以来,按二甲评审标准制定手术室护理质量管理各项规章制度,如手术安全核查制度、手术安全用药制度,制订和完善各类突发事件应急预案和处理流程,定期举行安全文化知识的相关讲座,促进护理人员对安全文化的交流,进行职业道德教育,法律法规知识教育,对低年资、理论及操作水平差的护理人员进行重点培训。护士长在日常工作安排中注意护理人员新老搭配和优势互补,合理安排护理工作。
1.2重视专业理论和技术培训对手术中常见的安全隐患进行梳理、归纳和分析,提出安全文化的靶向目标,设定目标管理。护理部每月进行“三基”考试,并归入个人档案,科室每周组织业务学习,建立自愿性的报告系统,缺陷分享,采用非惩罚性的奖惩制度,当月兑现,增强护士的工作积极性,发挥团队凝聚力的作用,营造安全、高效的手术室,同时建立不良事件上报系统。
1.3完善监督管理机制在手术室成立质控小组,根据职称、职务分成护理文书组、消毒隔离组、贵重仪器使用组、护理安全检查组4个小组,每组设组长1名、组员2名,护士长全面负责。各小组每月至少活动1~2次,活动由组长主持、护士长和组员参加,活动内容记录在“护理质量控制检查表”中。每月初召开全体护理人员质控会,汇总上个月检查出的问题,分析原因,提出整改措施,确保质控工作真正落到实处。
2结果
2.1手术室护士安全护理意识全面增强通过制度建设和有效的教育督促,在手术室形成了浓厚的职业安全氛围,全体护士树立了安全护理意识,对工作中出现的错误,敢于认识,敢于承担,及时分析,主动报告,主动承担起传递信息、防治错误的职责,对减少差错产生了积极、长效的影响。
2.2提高了护士识别护理风险的能力经过反复研究和实际操作,全体护士对工作中存在的护理风险有了系统的认识,并提出可操作性的预防措施,人人提建议,人人遵守规定,提高了护士的抗击护理风险的能力,有效减少了护理风险的发生,同时为患者提供了更安全、有效、高质量的护理服务,对于医患、护患矛盾的缓解和减少起到了促进作用。安全文化实施2年来,手术室共完成手术5919台,一般护理差错从2013年的5%起下降到2014年的2%。
2.3手术室工作的规范化、科学化、综合能力提高通过共同参与安全文化建设活动,全科护士对护理工作有了更加深刻的认识,提升了工作自豪感,护士之间的配合度提升,对于工作的目标设定、实际执行、监督反馈的管理模式也产生了认同感和责任感,手术室的工作综合能力有了提升。
3讨论
安全文化对手术室的护理工作具有很好的覆盖性,对易出现护理风险的环节以及危急患者的安全抢救尤为重要,将安全文化渗透到护理的各个方面,并注意提高护理细节的安全性,从而更利于护理管理工作的开展[2]。安全文化在手术室护理管理中具有良好的适应性。鉴于手术中存在一定的风险,且手术室是抢救危重患者的重要场所,实施安全文化后对于降低意外情况发生率,提高治疗安全性具有重要的临床意义[3]。术前访视和术后回访制度的制定,建立了良好的护患关系,减少了不必要的医疗纠纷。手术安全核查表和手术风险评估表的建立,主治医师、麻醉师、巡回护士三方共同核查、签字,将手术中存在的风险降到最低。通过手术室安全文化的开展,营造了良好的安全文化氛围,制订了优质的手术室护理目标,提高了手术效率。安全文化实施前后比较,医生、患者满意度和危急患者抢救成功率明显提高,护理差错以及护理纠纷的发生率明显降低。安全文化对手术室工作有很好促进作用,值得临床科室实施使用。
作者:郭辉单位:寿阳县人民医院