医疗安全工作通知范文

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县、镇乡（街道）各医疗卫生单位，社会办医疗机构：

近日，我县连续发生医患纠纷事件，医疗安全形势严峻，严重干扰了正常的医疗秩序，也造成了很大的社会负面影响，春节将至，为进一步加强医疗安全管理，提高医疗质量，保障医疗安全，现提出如下工作要求，请认真贯彻执行。

一、加强领导，提高认识，切实加强医疗安全管理。

医疗卫生单位承担着治病救人、救死扶伤的重任，医疗质量关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到每个家庭的幸福和整个社会的稳定。各级医疗卫生机构要进一步强化医疗安全意识，增强医疗安全工作的紧迫感和责任感，明确法定代表人是医疗安全第一责任人，树立质量第一、安全第一的理念。县级医院要完善医院领导总值班制度，明确值班领导的责任和权利，在夜间和节假日，值班领导应坚持值守，不得擅自离院，切实加强医疗质量安全管理，保证医疗安全。

二、全面开展医疗安全工作自查自纠。

各级医疗卫生单位要在春节前再次开展医疗安全自查自纠工作，重点针对医疗争议、医疗质量、护理质量、服务流程、医院感染、毒麻药品、临床用血、医疗废物、生物实验室、传染病诊治等开展检查，切实消除安全隐患。对自查发现存在安全隐患的，要立即进行整改。对发生的医疗纠纷争议事件，要迅速报告卫生行政部门、当地党委政府和公安部门，在当地党委政府的领导下，积极配合公安等部门依法、有序做好有关工作，及时化解矛盾，切实维护社会稳定。

三、加强组织建设，完善医疗质控管理体系。

县级医疗单位要重新审视健全医疗质量安全管理委员会，定期召开质量分析会，及时通报可能发生医疗风险的共性问题和典型病例案例。要健全由分管领导牵头，相关职能科室、临床科室组成的病历书写、护理、院感、药事、麻醉、放射、检测等质控小组，制定质量管理指标、年度考核指标、绩效评价指标，实行量化管理。全天候监测相关科室的医疗质量动态，检查各项规章制度、技术操作规范的贯彻执行情况，认真分析质量缺陷问题，提出整改措施。乡镇卫生院要以片为单位，完善质控管理组织，在县级医院对口帮扶指导下定期对区域内的卫生院、村卫生室进行检查、监督。

四、完善规章制度，落实医疗质控的各项措施。

各医疗卫生单位要认真落实首诊负责制，首诊医生要热情、耐心、细致地接诊各类患者，并根据病情合理分诊或转诊，不得以任何理由推诿病人。要进一步规范医疗文书书写制度，加强医疗文书管理，加强教育培训，提高医务人员对医疗文书在确保医疗质量，开展医学研究以及在医患纠纷中的证据作用的认识，提高书写医疗文书的自觉性和书写能力。要规范开展处方点评，促进合理用药。要尊重病人的知情选择权，充分、客观地告知病情、治疗方案、医疗风险和可能的愈后转归，并由病人或家属签署医疗知情同意书。要推行院领导行政查房制度，县级医院的主要领导要定期深入各病区、各科室巡查，乡镇卫生院院长要动态掌握本院现症病人状况，及时组织疑难病人会诊和讨论。要推广危重疑难病人和有纠纷苗头患者的行政谈话制度，尽量减少和缓解矛盾的发生。要加强大输液的应用管理，严格控制输液的应用指征，采取有力措施降低输液使用率。卫生院要严格出诊管理，因病情需输液治疗的应当动员其到卫生院接受输液，以确保安全。

五、加强院感管理，杜绝重大院感事件。

医疗机构要高度重视院感管理工作，加强员工院感意识教育和院感知识培训，组织职工学习各地发生的典型院感事件，从中汲取经验教训，举一反三，认真排查院感薄弱环节，全面加强院感预防和控制的各项工作。定期不定期开展新生儿室、血透室、重症监护室、手术室、消毒供应室等重点科室的检查，及时疏理院感工作存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患。要规范处置各类医疗废弃物，避免因医疗废弃物泄露等原因引起的院感和生物安全事件。要加强抗菌药物的使用管理，遏制抗菌药物滥用问题，促进抗菌药物的合理使用。

六、开展安全医疗教育，注重医疗纠纷的防范。

各级医疗机构要积极采取措施，把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态。要积极开展全员安全教育和法律法规教育，增强每位员工的医疗安全意识和依法行医意识。要设置医疗投诉接待处理办公室，及时接受和妥善处理每个投诉。要把住重点环节，如急危重症和疑难杂症的诊断和诊疗，要把好这些病人的诊断治疗抢救关。要抓住关键之时，在夜间、节假日配足力量，以应付突发事件，严格交接班制度，避免出现脱岗断档。要关注多事之地，对容易发生问题的骨科、外科、妇产科、儿科、手术室、急诊室、监护室等重点管理。要教育关键之人，对急诊人员、骨科人员、外科人员、妇产科人员、业务技术较差人员和病人投诉多、意见大、曾发生过医疗纠纷的医护人员，进行重点教育，重点防范。要建立安全管理责任追究制度，对医疗事件进行讨论分析，对当事科室和相关负责人进行经济处罚，并与年度考核和职称晋升挂钩。对近年连续发生医患纠纷，单位或主管局认为存在过失的医务人员，必须严格限制其医疗行为，必要时应当调离工作岗位。

七、提高护理质量，减少护理不良事件的发生。

各医疗单位要深入贯彻《护士管理条例》，充实护理队伍，加强护理人员的培训，重点加强ICU、手术室、急诊室等护理岗位人员的业务水平的提高，要精简护理文书书写，要进一步加强基础护理工作，提高专科护理水平，减少护理不良事件的发生。

八、加强学习培训，提高队伍素质。

各医疗卫生单位要高度重视卫技人员队伍建设，积极开展人员培训，鼓励医务人员参加各种医学继续教育，定期开展业务学习和专题讲座，选送医务人员外出进修，不断吸收引进新的诊疗方法和管理手段，不断提高医务人员的专业技术水平和职能科室的管理水平，确保医疗安全。

九、加强村卫生室管理。

要进一步强化对村卫生室的管理，乡镇卫生院要经常召开村卫生室从业人员会议，组织从业人员学习卫生方针政策、法律法规、行业规范，开展安全医疗教育，提高安全医疗意识；要定期对村卫生室进行检查和指导，规范村卫生室诊疗行为，及时发现问题，加以整改。