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各县(市、区)卫生局,高新区农村和社会事务局,工业园区、文化旅游园区管委会,各市管定点医院,市新农合补助管理服务中心:
为减轻患特殊慢性病参合农民的医疗费用负担,更好地发挥制度缓解农民因病致贫、因病返贫的作用,根据我市年新农合补偿方案及《市新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补助管理暂行办法》,现就血友病、再生障碍性贫血新农合特殊慢性病门诊补助办法通知如下:
一、享受两种特殊慢性病门诊补助政策的资格认定条件
(一)血友病:
1.有相关病史(二级以上医院诊断证明、门诊或住院病历):
2.有家族史倾向(男性患者多见,女性患者极少见);
3.有自发性或轻度外伤后出血不止及其它相应的症状、体征;
4.血常规、凝血功能检查、凝血因子活性测定等实验室检查结果阳性;
(二)再生障碍性贫血:
1.有相关病史(二级以上医院诊断证明、门诊或住院病历);
2.有贫血、出血、感染症状;
3.骨髓检查符合再生障碍性贫血表现(3系或2系造血细胞明显减少,骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多等)。
具体可参照第七版临床医学专业本科教材《内科学》相关疾病的诊断标准(再生障碍性贫血第六篇第五章;血友病第六篇第十六章第一节)。
二、补助范围与补助比例
针对以上两种特殊慢性病进行的,在下列规定诊疗范围内符合《市新型农村合作医疗补助范围》的诊疗服务项目和使用符合对应医院等级《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》内的药品纳入该两种特殊慢性病的门诊补助范围。补助不设起付线,补助比例按就诊定点医院的住院补助比例确定,封顶补助与住院补助共计6万元。
(一)血友病:
1.止血及抗贫血的治疗及药物;
2.治疗期间及治疗前后的相关检查项目:血常规、凝血四项(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原测定)等。
3.其它:冷沉淀、血浆、全血等纳入该病的新农合补助报销范围。
(二)再生障碍性贫血:
1.纠正贫血及控制出血的治疗及药物;
2.控制感染的治疗及药物;
3.皮质激素及性激素类药物;
4.免疫抑制治疗及药物(含环孢素);
5.护肝治疗及保肝药物;
6.治疗期间及治疗后的相关检查项目:血常规、骨髓常规、肝功能、肾功能等检验项目及为之进行的穿刺诊疗项目等。
7.其它:血小板、去白红细胞纳入该病的新农合补助报销范围。
三、管理
就医、补助办理、补助手续、凭证管理及违规行为处理等参照《市新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补助管理暂行办法》(卫合管〔〕4号)执行。