浅谈医疗保险基金会计与财务问题范文

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[摘要]对我国居民医疗保险基金会计核算和财务管理方面进行深入的探究，探寻居民医疗保险制度内存在的问题并提出相应的解决建议，完善我国的居民医疗保险制度。

[关键词]居民医疗保险；会计核算；保险制度

我国的居民医疗保险制度是保障我国居民解决就医问题的基本政治制度，医疗保险基金由国家强制征收，取之于民用之于民，国家通过征收医疗保险费用和发放居民就医补贴的方式巧妙地达到动态平衡，维持医疗保险制度的运行。由于现今的医疗保险体系存在一些问题，造成了居民医疗保险基金的会计核算和财务管理出现问题。分析这些问题，找到相对应的解决措施来完善我国的医疗保险体系。

1医疗保险基金会计与财务方面存在的问题

1.1医疗保险基金征缴过程不成熟

首先医疗保险基金的参保登记有时会出现不按照居民户籍归属地管理现象，相关部门的信息采集工作不完整。城镇居民医疗保险基金和农村居民医疗保险基金的缴费有时候出现不是政府统一代缴情况，缴费方式各种各样，为最终的会计核算工作带来不便。减免核对方面的工作不够系统化，符合减免缴费的人员名单有时并不是纸质版和电子版同时存在，电子版也没有按要求录入医保体系。对于一些重复缴费的人员退款制度也不成熟。

1.2居民医疗保险基金报表不规范以及会计信息模糊化

我国目前对于居民医疗保险基金的报表没有统一标准的格式规范，造成了各个地区居民医疗保险基金报表的项目格式杂乱不一，有的报表展示的信息可能在另一个报表上没有显示，最终的会计核算部门无法对上交的报表进行统一的对比以及整理，而且这样也会造成各个地区的相关会计人员的操作随意性强，导致医疗保险基金报表会计信息不准确。现如今大部分报表展示的信息不充分，仅展示了居民医疗保险基金的收支情况以及基金整体负债或盈余情况，基金收缴后的具体使用情况，基金发放后的落实情况等等在现行的报表中都无法看到，也没有其他相关文件能够补充以上情况。因为居民医疗保险基金会计信息的不透明化，导致居民无法得到自己缴纳的医疗保险金的使用情况，从而导致居民缴纳医疗保险金的情绪不高涨，态度不积极；同时居民医疗保险基金会计信息的不透明化也导致相关的监察管理机制无法发挥作用。

1.3医疗保险基金财务管理不规范

居民缴纳上来的医疗保险基金出现处理时间较长的现象，在经办人员手中停留时间越长越不利于居民医疗保险基金的安全。居民医疗保险基金发生财务变动时，工作人员处理账务的过程不成熟，不规范，不利于后期居民医疗保险基金的管理工作。在居民医疗保险发生账务变动时，保留的账务凭证不完整不合理，这很容易造成居民医疗保险基金的流失或者相关违规行为的发生，十分不利于医疗保险基金的财务管理工作。

2居民医疗保险基金会计核算与财务管理的改进措施

2.1完善城乡居民医疗保险制度的征缴过程

对于参保登记出现的问题，人民政府要严格按照居民户口所属地办理医疗保险的参保登记，杜绝管理混乱的现象。对于一些特殊人员的参保登记要设立相关部门进行独立登记，以免与普通居民参保登记发生错乱。医疗保险基金的费用缴存必须由乡镇政府同意办理，且收缴上来的医疗保险基金不能在经办人员手机停留太长时间，最好当日就送到合作银行进行储存，最晚不能晚于第二天进行储存。对于用减免缴费的人员名单，政府工作人员一定要严格仔细核对各方面事宜。对于审核通过的减免人员名单做到纸质版存档，电子版录入我市医疗保险体系，以便居民在进行医院就医时能够顺利办理使用。

2.2按时公布居民医疗保险基金会计明细

对于居民医疗保险基金会计信息模糊化的问题，政府部门要在居民医疗保险基金核算上引入权责发生制，将每一笔资金的消费与产生的效果相结合进行管理考察。这样不但能够明晰基金的支出路径还能看到基金消费后的结果，还能够让整个居民医疗保险财务工作健康进行。除此之外，以居民医疗保险基金为基础所发生的全部资金变动情况都要进行记录，并体现在相应的报表之中，对于居民医疗保险基金运行过程中出现的新收入、新支出要考虑是否符合现行的居民医疗保险会计核算制度，如果不符合能取消的就取消，不能取消的必须要适当进行更改，让新的资金变动来适应现行的居民医疗保险基金会计核算制度。对于各地区居民医疗保险基金会计报表不一致的问题，地方政府一定要下发标准规范的文件来进行统一解决。这样统一的报表制度能够有效地把控各个地区的居民医疗保险基金的运转情况，对政府制定下一步行动提供参考标准。以上的措施都能够对现在的居民医疗保险基金会计信息不透明情况进行有效治理。

2.3严肃财务管理条例

对于居民个人缴纳上来的医疗保险费用必须在两日之内存入相关金融机构，不能有滞留、延期等情况。居民医疗保险管理部门在应对医疗保险基金变动时要正确处理账务项目来往明细，做到清晰、合理、有效。医疗保险基金的管理人员对于发生的基金变动要做到保留相关凭证，以便于后期的账务核对等方面的事宜。这样可以有效防止医疗保险基金的流失。

3结语

文章通过对现行的居民医疗保险基金会计核算以及财务管理情况的分析得出：虽然存在医疗保险会计核算制度不成熟、居民医疗保险基金会计信息不透明化、居民医疗保险基金会计科目不完善等问题，对这些问题提出了适当的解决措施。无论是居民医疗保险基金会计核算的问题还是财务管理的问题，只有找到问题的根本从源头着手，才能够较快地解决问题。居民医疗保险基金的整体管理与居民生活水平的提高息息相关，完善这项体系不仅能让居民安心还能使我国整体福利结构更加完善。

【参考文献】

[1]范淑梅.基本医疗保险基金会计与财务问题研究[J].财会学习，2018(19)：120.

作者：危素玲 单位：南平市医疗保障基金管理中心邵武管理部