消毒供应手术器械图谱信息化管理应用范文

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摘要：［目的］探讨手术器械电子图谱在消毒供应中心信息化管理中的应用效果。［方法］将每套手术器械包内器械拍照制成手术器械电子图谱，将图谱上传消毒供应中心信息化质量追溯系统中，比较应用手术器械电子图谱前后器械清洗不合格率、包装不合格率及消毒供应中心工作人员满意度。［结果］在手术器械回收、清洗及包装等环节，运用手术器械电子图谱进行对照核查，器械清洗不合格率由之前的0．089％降低到0．064％，器械包装不合格率由之前的0．078％降低到0．030％。消毒供应中心工作人员满意度由之前的96．0％提高到100．0％。［结论］运用手术器械电子图谱能有效提高清洗、包装质量，提高工作效率，控制医院感染发生率，保障就医病人安全。

关键词：手术器械；电子图谱；消毒供应中心；信息化管理

随着互联网信息管理系统在医院各个部门及临床科室全面铺开使用，现代化医院消毒供应中心的发展，消毒供应中心现代化信息管理模式应运而生［1］。我院消毒供应中心自2015年12月开始应用信息化追溯系统，运用条形码追溯技术对重复使用医疗器械进行信息化管理，对无菌器械的供应全过程实施全程追溯，取得了良好的效果。自2017年1月本中心在使用细节上将手术器械电子图谱运用其中，完善了系统的器械图像数据，在手术器械清洗、包装质量控制方面取得良好效果。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

自引进信息化追溯系统后2016年1月—2016年12月处理手术器械共计1385917件，手术器械包装共计139053个包，设为对照组。2017年1月开始制作手术器械电子图谱上传入信息化追溯系统中，新增手术器械电子图谱后2017年2月—2018年1月处理手术器械共计1501912件，手术器械包装共计151147个包，设为试验组。所有手术器械均为普外科、神经外科、骨科、耳鼻喉科、妇产科等普通常规手术器械。两组手术器械的种类、数量等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1制作手术器械电子图谱将每套手术器械包内的所有器械有序摆放于统一平台上，拍摄成电子图片，并标注序号编码，与信息追溯系统中手术器械包器械清单序号一一对应，以便于回收清洗操作环节逐一进行核查。再将每套手术器械包按标准串列摆放拍摄全貌图片，以便于配包、包装环节根据标准、规范摆放。上述图片组成每套手术器械电子组图上传入信息追溯系统，完善系统中预留的图像数据模块。在使用过程中，如手术器械包内器械物品有变更，重新拍摄以上电子组图更新系统中手术器械包相关信息。

1．2．2实施方法对照组：消毒供应中心去污区工作人员回收环节，扫描手术器械包外电子标签条形码，根据电脑系统中手术器械清单进行核查，回收清洗。器械清洗结束后检查包装区工作人员根据电脑系统中回收清洗的器械种类，逐一检查清洗质量，根据电脑系统中手术器械清单进行配包、核对，并生成相应电子标签贴进行包装。试验组：消毒供应中心去污区工作人员回收环节，扫描手术器械包外电子标签条形码，根据电脑系统中手术器械清单及相对应电子图谱进行核查，回收清洗。器械清洗结束后检查包装区工作人员根据电脑系统中回收清洗的器械种类，逐一检查清洗质量，根据电脑系统中手术器械清单及相应电子组图进行配包、核对，并生成相应电子标签贴进行包装。

1．3观察指标

比较应用手术器械电子图谱前后器械清洗不合格率、包装不合格率，调查本科室工作人员、实习学生对工作质量和流程的满意度。总分为100分，80～100分为非常满意，60～79分为基本满意，＜60分为不满意。满意度＝（非常满意例数＋基本满意例数）／总例数×100％。

1．4统计学方法

采用SPSS22．0统计软件对使用手术器械电子图谱前后器械清洗质量、包装质量及工作人员满意度进行数据分析。计数资料用频数（百分数）［例（％）］表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3．1有效提高手术器械清洗、包装质量

根据人凭感觉接触外界信息，83％赖于视觉的原理，图谱卡、视频易记忆，令人记忆深刻［2］。手术器械电子图谱能把器械形态、结构、名称数量、串列顺序、摆放方式等信息直观呈现给工作人员，图文并茂易于理解和记忆，且能统一标准，直观可视，为工作人员清洗和包装环节提供即时指引。我院消毒供应中心自2017年开始制作手术器械电子图谱应用于信息追溯系统中，统一标准，规范清洗、包装。应用后手术器械清洗不合格率由0．089％降至0．064％，手术器械包装不合格率由0．078％降至0．030％，有效提高了手术器械清洗、包装质量，为手术器械灭菌质量提供保证，从而降低医院感染发生率。

3．2提高工作效率和满意度

随着医学的不断进步和发展，手术技术和手术器械的更新速度也不断加快，随之对手术器械的质量控制要求也越来越严谨［3］。由于手术器械种类繁多，规格不一，结构复杂精细，易于损坏。给消毒供应中心工作人员增加了工作难度和带来了工作压力。将手术器械电子图谱上传入信息追溯系统中，在各个工作环节能即时地将各类手术器械包内的器械图像和相关信息直观、清晰地呈现，为工作人员辨识和处理器械提供有效帮助，缩短了对器械清点、拆卸及组装的时间［4］。工作效率得到显著提高，减轻了工作人员的工作难度和工作压力，工作人员满意度得到明显提升。

3．3便于培训和教学

各类手术器械种类繁多，形态各异，手术器械电子图谱以直观的形式展现，对新入科的工作人员以及实习、进修人员，可以直观地进行教学，详细真实，一目了然，使理论知识更趋于感性化，从而使初学者在较短时间内熟悉掌握各类手术器械的处理流程，提高了教学质量和工作水平［5］。

3．4信息化管理更加高效节能

信息科学的快速发展，为消毒供应中心的现代化建设提供了新的内涵，促使消毒供应中心向专业化、系统化的管理模式发展［6］。我院自2015年以来，引进信息化质量追溯系统，优化了复杂和繁琐的工作流程，使CSSD的管理工作标准化、数字化、智能化、规范化，对CSSD诊疗器械及物品实现了质量追溯与全面科技信息化管理［7］。随着外科医疗技术不断发展，手术器械日益精密复杂，更新速度快，给消毒供应中心工作人员带来巨大的工作挑战。以往采用的纸质手术器械清单或图册查阅速度慢，不够便利，工作人员使用依从性低。如有手术器械包变更需重新拍照编辑打印，过程繁琐。将手术器械电子图谱应用于信息追溯系统中，查阅即时方便，可多环节信息共享。如有新增手术器械或包内器械变更，只需重新拍摄器械电子图片上传入信息追溯系统中，过程简单高效，且制作成本低，有效提升了消毒供应中心信息化管理水平。

4小结

将手术器械电子图谱应用于消毒供应中心信息追溯系统中，有效提高了手术器械清洗、包装质量，降低了医院感染发生率，保证了病人就医安全，同时提高了工作效率，便于培训和教学，有效提升了消毒供应中心信息化管理水平。

参考文献：

［1］莫军军，王群，倪玲美．消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析［J］．护理与康复，2014，13（10）：981－984．

［2］冯菲菲，许晨耘．图片对照卡在精细贵重器械管理中的应用［J］．解放军护理杂志，2011，28（4）：69．

［3］杨淑华．手术器的维护和保养［J］．医疗装备，2016，29（15）：42－43．

［4］陈秀凤，刘彩红．专科手术器械彩色图谱在消毒供应中心管理中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13（4）：103－104．

［5］张莉，崔瑛，贾翠兰，等．信息化追溯系统在消毒供应中心的应用［J］．齐鲁护理杂志，2017，23（6）：100－101．

［6］方玉萍．无菌物品质量追溯系统在消毒供应中心操作流程中的应用［J］．当代护士，2017（3）：164－165．

［7］黄丽平，张惠华，张春颜，等．质量追溯系统在消毒供应中心的应用研究［J］．护理实践与研究，2017，14（16）：115－117．

作者：刘伟 单位：江西省人民医院