医院档案信息化管理探析范文

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医学档案是国家档案的重要组成部分之一，是医院历史发展和各项工作的真实记录。在现代化的医院管理中，档案的信息化管理渗透到医院的每个环节，对于医院的建设和发展都起重要作用。档案信息化带来了档案管理的变革，工作效率提高以及档案信息获取和档案利用更加方便快捷,因此研究医院档案信息化管理相关问题具有重要意义。

一、概念和内容

（一）档案信息化的概念。档案信息化包括两方面：一是用信息技术对档案内容有序分类、便于查询、开发应用,对档案编目、排序、检索归档保存等进行高效的管理,提高医院的管理效率。二是用信息来调控档案物流,最终实现“无纸化”管理,促进档案管理创新①。

（二）档案信息化的内容。内容包括了档案信息资源的有序整理、档案数据库的建设、档案信息网络的建设、档案信息资源的开发利用、档案信息人才队伍的建设等。

二、信息化过程中的主要问题

（一）规章制度还不是很健全。虽然医院档案信息化发展迅速，但是国家关于档案信息化的制度还比较不完善档案信息化管理奖惩措施和制度还不足，档案管理人员的积极性和工作效率不高，制度的不完善影响档案信息化的健康有序发展。

（二）部门间独立性强，缺乏共享平台。医院各部门都是相对独立的，很多医院信息系统不是一体化的，如医务部有医务管理系统，护理部门有护理管理系统，科研管理部门有科研管理系统，多个系统一方面造成医院成本的提高和资源的浪费，增加了运行成本，同时各自独立的系统导致部门间无法共享档案信息，增加了相互间的沟通困难，最终不利于广大医务人员利用医院档案信息。

（三）档案管理人员素质有待提高，观念要进一步开放。医院档案信息化发展要求档案管理人员有比较高的业务素质和管理素质，如要求管理人员不断地吸收和学习先进的业务知识理，掌握计算机及网络技术，不断提高自身的业务素质。当前档案管理人员以中专生和大专为主，档案专业能力不强，计算机能力还比较差，档案信息化意识不强。目前档案管理人员积极性不是很高，以被动管理服务为主，等人上门，观念还比较传统和保守②。

（四）档案信息化管理的安全问题。网络系统的结构具有开放性、分布广域性和资源共享性等特点，使得网络攻击、计算机病毒等安全问题比较突出。信息化安全还存在以下常见问题：1.在档案数字化的生过程中，每一个工序都需要用到实体档案，而对档案过多的利用与移，无形中将会增加档案安全的隐患。2.硬件破坏和不合格电源导致的数据丢失。3.移动硬盘、U盘等移动设备的使用，增加了计算机感染病毒的可能性，档案的安全遭到威胁③。

三、对策

针对医院档案信息化过程中存在的问题，提出以上对策建议：

（一）加强领导重视，完善相关制度。领导的重视是档案信息化的前提和重要基础。因为档案信息化意味着要投入更多的资金，要协调多部门的工作，要建设更为完善的科学信息系统，而这些都必须只有领导重视才能完成，此外还应该积极完善档案信息化管理相关制度，做到档案管理信息化建设有法可依。

（二）加强医院各部门协调，建立一体化的档案信息平台系统。医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系医院档案资源丰富，包含医院科研、人事、会计等综合档案。④医院在档案信息化建设过程中要整合这些信息资源，加强各部门的协调和配合，统筹考虑，避免重复建设。因此在档案信息化过程中需要加强不同部门间的协调，建立信息资源共享意识，作为医院层面通过沟通和协调，建立一体化的档案管理信息平台系统，实现档案信息资源在全院的共享。

（三）加强培训，进一步改变管理人员观念。档案管理人员素质直接影响档案管理水平。为适应医院档案信息化管理，要加强档案管理人员的专业知识培训，同时也应该加强他们的管理知识学习、计算机知识学习，同时建立档案人员考核制度，提高其工作积极性⑤。我们应转变档案管理模式，调整医院档案的服务方式，进行超前跟踪服务，变被动为主动，更积极的去迎合医院各类人员对医学档案利用的需求，推动医院档案管理工作和档案服务理念的发展。

（四）加强档案信息化配套建设，提高档案信息化安全。医院加强安全措施、安全意识和加密工作，加强对不同层级人员对象的级别和权限的设定，加强对后台的监控。加强软件和硬件建设，用身份认证与访问控制采用可靠的身份认证方法，每名员工都有固定的工序和工号，在登陆工作所需的界面时，必须提供有效的用户名和密码，不同的电脑之间禁止互访，有效的防止信息数据的泄漏。

（五）加强档案信息资源充分有效使用。档案的价值最重要的体现在它的开发利用方面．作为医院档案资源的开发利用，最重要的要体现在它为临床服务的广度和深度上。医院应建立高效合理的档案借阅和归还制度，尽可能满足医院各类人员档案利用需求，实现医院档案共享。实践证明，档案的信息化管理模式，使档案的管理工作日益标准化、精确化和自动化，不仅丰富了档案内容还解决了资料管理过程中收集和存储的大型化，简化了资料管理的工作程序，提高了资料的提取、检索和使用速度，将档案管理工作提到了新的水平。

作者：郑富豪 单位：福建省立医院