医院感染的信息化管理论文范文

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1提高医院感染上报的信息化管理策略

1．1医院感染管理信息化系统的开发为了提高医院感染管理的效率，实现前瞻性的医院感染监测和暴发流行的预警管理，中心决定开发一套适合我中心实际情况和客观需求的医院感染管理信息化系统（IMSHI），在长达两年半的调研、设计、论证与招标等一系列工作后，选择了专业化的信息软件公司进驻，根据中心运作特点和医院感染要求设置各类模块接口，2013年7月医院感染上报等模块逐步投入使用。IMSHI的上线基本上替代了医院感染管理中的纸质材料，医师上报医院感染病例只需登录系统的临床医师端口进行简单操作即可。系统能按照预先设定的预警条件发现疑似医院感染病例，形成医院感染患者预警列表，点击列表中的患者条目，便能详细浏览该患者的医院感染相关因素的信息，例如抗菌药物和导管留置医嘱、体温、常规检验、病原体检查、病程记录、手术信息、特殊检查报告、转床记录、住院记录和感染记录，见图1。临床医师根据这些信息填报电子医院感染病例上报卡见图2。填写时只需要进行简单的勾选，然后提交即可，这样加快了医师处理医院感染病例上报的效率。

1．2IMSHI手机短信及消息提醒功能的开发医院感染上报模块的上线虽然极大方便了临床医师的上报工作，但由于日常医疗工作及科研任务繁重，经常忽视医院感染上报；同时，通常临床医师不会主动打开医院感染管理信息化系统进行浏览查看。对此，先后开发了手机短信提醒功能（SMSalerts）及电脑桌面“消息提醒”。

1．3IMSHI上线后配套管理的完善为改善临床医师医院感染上报依从性的目标初步拟定了以下的管理干预措施：（1）充分发挥各临床科室控感医师、护士的效能：各临床科室原已设立控制感染医师、护士各1名，除负责一般医护工作外，还负责协助科室领导管理科内的医院感染管理工作。（2）通知全院临床医师医院感染信息提醒必须7d内处理，超期按病例漏报处理，扣该科医院感染管理绩效分数；同时在发送干预信息时附加该类提醒，加强临床医师对医院感染上报的关注度。（3）医院感染管理工作人员定期下病房考察，迟迟未报的医院感染疑似患者的情况，与主管医师沟通，了解其不上报的原因，使医院感染管理科与临床医师在医院感染的诊断和处理上形成共识、和谐协作。（4）完善医院感染管理绩效考核制度，使之更加具体化。（5）向院领导建议设立医院感染管理绩效奖，通过权责具体、奖罚分明的制度改进及人性化的制度落实，与医院感染管理信息化平台相互配合，有效提高了防治中心临床医师医院感染病例上报的依从性及其他医院感染事务的管理效能。

2结果

本中心IMSHI系统于2013年7月份开始逐步上线使用，选取2013年9月－2014年2月医院感染管理数据作为改进后的数据，以2012年9月－2013年2月医院感染管理数据作为改进前数据进行同期比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。

3讨论

前瞻性管理已经成为医院感染管理的时代要求。信息化为医院感染管理效率的改善提供了革命性的工具，将医院感染管理模式向前瞻性管理大步推进，为临床医师及医院感染专职人员对医院感染病例的诊断提供了相当及时、全面的有用信息，使医院感染上报和审核得到了极大方便；也为医院感染管理科与临床医师信息实现无障碍双向沟通、反馈提供了快速、有效的平台。相关文献显示，医院感染管理的信息化能显著改善临床医师上报医院感染病例的依从性、降低医院感染漏报率［3－5］。数据统计表明，医院感染管理信息化改进后感染率高于改进前，差异有统计学意义（P＜0．01）；医院感染漏报率也得到改善，表明临床医师上报医院感染的依从性得到了有效的改善。

作者：伦志坚梁玉婵朱洁梅林穗卿赵擎宇单位：中山大学肿瘤防治中心医院感染管理科