基层医护人员信息素养现状调查范文

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摘要:以南充地区为例，对基层医护人员信息素养现状进行调查研究，分析了解基层医护人员信息特点及其影响因素，探讨如何开展基层医护人员信息服务。

关键词:基层医护人员;信息素养;调查分析

基层医生护士是卫生服务体系的主力军，在临床医疗卫生工作中起着重要的作用。据报道，广东、广西两省大部分农村医疗卫生机构没有订购医学专业文献数据库，纸质专业期刊也极少，缺乏医学信息资源。同时，乡镇卫生院人员少，工作繁忙，经费不足，脱产学习较难，外出参加培训、进修的机会少［1］。因此，基层医护人员难以及时获得医疗前沿信息和先进的新兴医疗技术，医疗技术水平落后，严重限制了基层卫生服务质量的提升。我国卫生部制订的《中国2001－2015年卫生人才发展纲要》要求，全面提高卫生人员整体素质，加强社区卫生人才和农村卫生人才队伍建设。除了引进人才，更重要的是对现有卫生技术人员进行培训和继续教育，提供学习条件，以全面提高基层医护人员的综合素质。因此，笔者就目前基层医护人员的信息素养状况进行了问卷调查，了解基层医护人员信息需求、信息来源、信息利用和信息评价情况，并分析其内在的联系，寻求解决对策。

1调查方法

通过查阅文献和访谈，自行设计基层医护人员信息行为调查问卷，对南充地区个体诊所、社区医院、县市级医院等10余家医疗机构的医生和护士进行随机调查，发放问卷调查共200份，收回有效问卷146份(回收率达73%)。调查结果录入SPSS17.0软件，采用频数、相关分析及皮尔逊卡方检验进行统计分析。

2调查结果及分析

2.1被调查者基本情况

被调查者中，男性44人(占30.1%)，女性102人(占69.9%);年龄20岁以下5人(占3.4%)，20－29岁104人(占71.7%)，30－39岁25人(占17.2%)，40－49岁5人(占3.4%)，50岁以上6人(占4.1%);学历专科以下9人(占6.3%)，专科82人(占56.9%)，本科44人(占30.6%)，研究生9人(占6.2%);初级职称87人(占59.6%)，中级职称20人(占13.7%)，高级职称4人(占2.7%)，无职称35人(占24%);个体诊所7人(占4.8%)，社区医院30人(占20.7%)，县级医院25人(占17.2%)，市级医院83人(占57.2%)。

2.2频数统计

2.2.1信息需求被调查者中，近期有业务提高计划或愿望的127人(占87%)。对全文有需求122人(占83.6%);仅需要国外文献有7人(占4.8%)，仅需要国内文献76人(占52.1%)，对国内外文献都有需求62人(占42.5%)。对医学文献类型需求依次是:图书126人(86.3%)、期刊120人(82.2%)、报纸88人(60.3%)、专利标准文献64人(43.8%)。

2.2.2信息来源信息主要来源于网络的有130人(占89%)，图书和报刊资料121人(占82.9%)，电视广播56人(占38.4%);医学文献主要来源由高到低依次是:学术搜索引擎、医学专业数据库、医学论坛微博;业务提高主要途径由高到低排列:自学、进修培训、学历教育、学术会议。

2.2.3信息利用熟悉医学专业数据库使用仅有12人(占8.2%)，部分熟悉的有101人(占69.2%)，不熟悉的有32人(占21.9%);会使用中国知网(CNKI)数据库有117人(80.1%)、会使用万方医学网有71人(48.6%)、会使用维普科技期刊有68人(46.6%)、会使用循证医学数据库有51人(34.9%)、会使用PUBMED数据库有32人(21.9%);会运用逻辑检索、智能检索、同义词检索等检索技巧的为87人(占59.6%);下载安装有移动图书馆或手机阅读软件的为120人(占82.2%);只有19人了解和使用过本单位购买的数据库资源(占13.0%)。

2.2.4信息评价被调查者认为，医学专业数据库提供的信息非常有用的有44人(占30.1%)、部分有用的有88人(占60.3%)、没有用的有14人(占9.6%)。

2.3相关分析

控制基层医护人员的年龄、学历、职称和单位，对其信息需求、信息能力、信息来源、信息评价等调查内容进行相关分析。经数据分析结果显示:(1)被调查者的业务提高、全文需求、检索技巧运用均与医学数据库使用的熟练程度呈正相关，并具有显著性(P＜0.01)。(2)对万方医学网、维普期刊等医学数据库有效性的认可程度与不会使用医学专业数据库呈负相关，具有显著性(P＜0.01)。

2.4皮尔逊卡方检验分析

被调查者的基本特征与信息需求、信息利用状况之间的关系，结果显示:(1)被调查者的性别与其利用循证医学等医学专业数据库的能力，存在相关性(P＜0.05)，女性利用循证医学数据库较少。(2)被调查者的年龄与医学专业数据库使用及熟练程度呈现相关性(P＜0.05)，年龄越大对书报刊资料利用越多，对PUBMED数据库利用较少，但在40岁以下的被调查者中，仍有50%不会使用PUBMED数据库。(3)被调查者的学历与对文献类型和文献语种的需求，以及对医学专业文献数据库利用和认可度，均存在相关性(P＜0.05)。学历越高对国外文献的需求越大，并且对医学专业数据库的认可度更高。(4)被调查者的职称与对国内外文献、学历教育、专利标准文献的需求，以及对万方、维普、PUBMED等医学专业文献数据库使用，存在相关性(P＜0.05)。中级以下职称人员主要依靠学历教育提高业务，高级职称人员更依靠学术会议交流获取信息，提升业务水平。(5)被调查者的单位与运用检索技巧、业务提高途径、信息来源渠道、文献类型需求、医学专业数据库使用等存在相关性(P＜0.05)。市级医院半数以上的人员更重视获取医学专利标准文献和广播电视信息，社区医院和市级医院较其他单位的人员对医学期刊和报纸文献的需求更大。

3结论

从调查结果可见，接受调查的基层医护人员中，女性较多(尤其是护士)，本科和专科学历为主，初级和中级职称居多。

3.1信息资源“供不应求”

在社会竞争压力下，基层医护人员须不断提高业务水平，自学是基层医护人员提高业务水平最主要的方式，学习需求和信息摄入量增加，尤其对医学专业书刊和全文需求强烈。但各个医疗单位购置的医学信息资源量均较少，大部分的基层医护人员对其单位购置的医学信息资源不够了解，并且很少利用。网上能获取的免费全文有限，形成了信息资源“供不应求”的局面。

3.2信息环境呈现“地域性”

差别不同单位人员所处地域环境不同，人员的信息需求和获取行为有差异。个体诊所人员趋向于利用纸质文献，缺乏进修培训，业务水平提高主要依靠学历教育获得业务知识。县级医院人员侧重利用网络信息，依靠进修培训提升业务水平。社区医院主要利用网络信息和纸质文献，依靠进修培训更新知识。市级医院人员可利用多种文献类型，获得学历教育和进修培训机会更多，信息获取渠道更广。

3.3移动网络受“青睐”

网络具备信息量大、更新信息及时、便于查找利用等优点，现已超过传统的图书、报刊资料，成为基层医护人员获取信息最重要的途径。学术搜索引擎可实现跨库检索，操作简单、获取信息量大，利用率高于医学专业数据库。移动终端便于随身携带，读者可以充分利用碎片时间进行移动阅读。移动图书馆突破了实体图书馆的壁垒，受到读者普遍欢迎。

3.4循证医学、专利、标准文献利用较少

除高级职称人员重视专利、标准文献利用外，大多数基层医护人员不会使用循证医学数据库，未利用专利标准文献。循证医学遵循科学证据，基层医生在临床实践中，应运用最佳研究证据做出临床决策［2］。专利是科学技术创新成果的重要表现和载体，专利成果应得到转化，发挥专利的社会价值和经济价值。标准文献是经过权威机构公认或国家行政主管部门审批，具有法定约束力的规范化文献。医护人员在医疗护理工作中，应按照各级标准、部门规范、技术规程严格执行。

3.5信息素养受多重因素制约

信息素养是个体知识结构、思维、认知、信息能力的综合体现。基层医护人员具有一定的信息能力，大部分人员能够使用两种或三种医学专业数据库检索所需医学信息，掌握检索技巧，对医学专业数据库提供的信息持认可态度。但信息素养个体差异显著。不同年龄、性别医护人员信息能力存在差别，对信息的需求、利用和认知也存在较大差异。信息能力强的人员，熟练掌握信息检索技巧，能够灵活运用检索策略，通过各种医学专业数据库获得比较全面、准确的检索结果，对医学专业数据库的检索效果评价更好。不同的职称、学历层次人员具备的外语水平不同，语言能力直接影响外文文献需求和外文医学专业数据库利用。不同职称人员获得信息的渠道也存在差别。高级职称人员参与学术交流机会更多，更易掌握前沿医学信息。中级以下职称的人更多通过网络、电视广播获取信息，或者依靠进修培训和学历教育更新知识。因此，基层医护人员的信息素养受内部因素和外部条件多重制约。

4解决对策

4.1加强校地合作，构建全面数字化学习环境

基层医疗机构须加强医学信息资源建设和宣传，同时，与医学院校图书馆开展密切合作，整合各种医学信息资源，拓宽信息渠道，通过多种措施促进医护人员利用医学信息资源，提高医疗服务水平。医学院校拥有丰富的信息资源、专业的信息服务和培训师资队伍，以“开放、协作”为宗旨，积极面向社会服务，为基层医疗卫生事业的发展提供文献保障和决策参考。同时，应着力构建一个全面数字化学习环境［3］，即终身学习环境。基层医护人员可不受时空限制，随时随地、方便快捷、动态、无缝地获得医学信息和专业化服务［4］，缩小信息环境地域差别。通过智能手机等移动终端下载安装图书馆APP［5］，提供图书馆医学信息咨询、课题检索、科研课题查新、定题服务、学科服务、原文传递、外文翻译等服务，提高医学信息服务时效性，给基层医护人员提供更多可利用的医学信息资源。

4.2提升信息服务层次和效果

由于基层医护人员自身能力限制，医学院校图书馆可提供相应的服务支持，利用馆藏资源和网络开放获取信息资源，以及各种信息技术进行医学信息分析、整理，将国内外医护方面的可靠、实用、最新信息及相关的政策法规等，通过移动图书馆推送给基层医护人员，为临床医护工作提供专业知识服务和决策支持。

4.3开展网络信息素养个性化交互式培训

医疗机构应重视青年医护人员信息素养培训，通过继续教育考核、科研奖励等激励机制，鼓励医护人员在职学习和研究，促进医学信息资源充分利用，并适时转化于医疗服务工作。基于基层医生的元素养进行信息素养培训［6］，提高基层医护人员信息认知、信息分析、信息利用的能力，促进他们高效地获取所需要的医学信息。通过移动图书馆APP提供微课堂、慕课等网络远程交互式培训，推广循证医学证据、专利、标准文献数据库，介绍检索使用，提高基层医护人员对循证医学、专利、标准文献的认知，促进特种文献利用与转化。同时，推荐可免费获取原文的网址及信息筛选、评价的基本方法，拓宽并提升医护人员的信息渠道和信息辨识能力，能够根据自身需要及时补充和更新知识，更好地为患者服务。

5结语

目前基层医护人员在强烈的信息需求推动下，有主动获取信息的意识，具备一定的信息能力。但是，对医学专业文献检索的熟练程度、原文获取和信息筛选、鉴别的水准尚须提高。医学院校图书馆应以《高等教育信息素养框架》［7］为蓝本，基于用户的元素养设计个性化交互式信息素养微课程［8］，培养信息知识技能，引导信息行为方式，构建信息认知图式，提高信息综合能力。此外，图书馆须转变信息服务模式，由信息检索、传递服务向信息挖掘、学科分析等深层次服务转化，通过移动网络提高服务效率，适时对服务效果进行跟踪回访，将服务对象的满意度、成果奖励等纳入服务效果评价指标体系，从主观和客观两方面综合考评服务质量。同时加强校地合作，构建全面数字化学习环境，缩小信息环境地域差别。以期达到提高基层医生信息素养及医疗水平，促进地方基层医疗卫生事业发展的目标。

参考文献:

［1］潘美英．医学院校图书馆为乡镇医生提供医学信息服务的探讨［J］．中华医学图书情报杂志，2012，21(1):17－19．

［2］李幼平，李静，孙鑫，等．循证医学在中国的起源与发展:献给中国循证医学20周年［J］．中国循证医学杂志，2016，16(1):2－6．

［3］周剑，王艳，IrisXIE．世代特征，信息环境变迁与大学生信息素养教育创新［J］．中国图书馆学报，2015，41(4):25－39．

［4］王丽．论图书馆服务的泛在化与学科馆员的自我塑造［J］．图书馆，2009(3):33－37．

［5］刘洋，魏晓．基于EconBiz的图书馆APP实例研究［J］．图书馆学刊，2013(12):91－95．

［6］周琪，汤敬谦．基于元素养的嵌入式信息素养教育实施策略研究———以威斯康星大学Flex模式为例［J］．图书馆学研究，2018(4):21－25，9．

［7］韩丽风，王茜，李津，等．高等教育信息素养框架［J］．大学图书馆学报，2015，33(6):118－126．

［8］邢卓媛，郑巧英，李芳．大学图书馆信息素养微课程教学平台建设与实践［J］．图书馆学研究，2018(3):12－19.

作者：刘玥伶1a；李成帅1a；陈静1b；王鸿健2；张渝3单位：1．川北医学院a．图书馆;b．附属医院;2．南充市第六人民医院;3．南充市第三人民医院