学生自我干预网络系统的建构范文

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1医学生心理危机的表现形式

医学生心理危机，较之普通大学生群体，其共性与个性并存，既有大学生心理发展的共性趋势，又有其职业定向的个性特征。医学生在社会、学校、家庭、自身等方面处理不当皆可导致一系列心理危机。

1.1社会层面

医学生的专业性质强，就业途径窄，而竞争机制在人才培养和就业制度上的渗入，使得医学生面临的压力与日俱增。随着高校不断扩招，2005年我国高校学生人数居世界第二，高等教育的大众化使得就业单位对应聘者的学历要求也越来越高，尤其是医学专业的学生。医学学科比其他学科学制要长，相对多一年的辛苦，多一年的开销，而医学生在校期间的费用绝大多数来源于家庭，沉重的经济负担是导致医学生心理危机的重要因素。医学是经验性、实践性很强的应用学科，导致低学历医学生在就业时因缺乏经验常处处碰壁。近年来，国家政策有所改变，对公民医疗保障事业的推进力度逐步加大，医疗行业的服务性质对医学生素质的要求逐步提高，这种社会大环境的改变更需要良好的适应能力，而适应能力也是危机产生的主要原因之一。医学生在早期知识储备阶段背负着社会、家庭给予的多重压力，此时若没有积极良好的社会支持系统，突发的应激事件就很容易攻破医生学脆弱的心理防线。

1.2学校和家庭层面

医学院大多比较注重学生的专业能力水平，对学生心理状况的关注只是停留在对学生的心理问卷调查，而对学生心理危机状况却缺乏应有的关注，很少根据不同年龄的不同心理需求实施切实可行的干预措施。另一方面，也没有行之有效的预警机制，忽视对医学生的心理危机状况进行实时管理及监督。表面化的心理健康教育，只是起到辅导作用，无法培养学生进行心理咨询和自助解决心理问题的习惯。徐金枝等的研究表明，家庭对医学生的心理特征形成有着重要作用，尤其是生活环境、家庭氛围、代际关系、父母自身素质及教养方式。马克思主义哲学认为，内因是根本，外因通过内因起作用。由此，充分开发医学生内在可再生的心理资源，结合其自身优势，发挥主观能动性，以帮助医学生走出心理阴霾。

1.3自身层面

医学院所招的学生在求学之初，外界及自身对医学的就业前景都有着很高的期待，如果在毕业找工作的过程中遇阻极容易形成极大的落差。这种落差易致焦虑、自卑等不良情绪，而被不良情绪蒙蔽后的医学生不能正确评价自我，也不敢正视现实。认知心理应激理论认为，不同应对方式会影响人的情绪状态，进而影响身心健康。医学生专注于繁重的学业，交际面窄，人际交往能力弱，应对问题的方式也就相对消极；而在感情方面，医学生由于心理发展不够成熟，恋爱动机单纯，不能很好协调情感、学业、人际交往之间的关系，易滋生感情危机。此外，医院的生死离别，更是对这个多愁善感年龄阶段的医学生有极大心理挑战。

2医学生心理危机干预系统的策略组成

由于国家、社会、家庭等应激原的存在，并通过个体易感性的共同作用，从而形成了心理危机。医学生的心理危机可以通过及时的危机自我干预系统解决。解决心理危机应首选自我干预系统，通过监测、预警、预防、应急处理、评估、恢复等措施，将危机的负能量转化为正能量，尽可能减少危害。构建一个自我干预网络系统，可以帮助危机中的医学生重建认知，使他们获得平等对待，提升抗压能力，从而恢复心理平衡。随着科技的发展，网络已成为大众不可或缺的媒体中介，网络可以提供海量资源、新的沟通平台和交流空间。将中西医治疗的干预手段与网络媒介相结合，能使医学生心理危机自我干预系统更好的践行。如以网站的方式对外服务，能加强与医学生的沟通与互动，体现医学生在危机干预中的主体地位，增加医学生在干预过程中的参与度。网站系统的主要功能包括心理测试、心理治疗、心理美文、社区交友、专家咨询等。

（1）心理测试板块：主要通过录入中医症状评分量表、抑郁自评量表、应对方式等量表，对患者心理状态进行综合评估，确定危险分级，为之后的干预手段提供治疗依据，亦可作为病情监测的指标。

（2）心理治疗板块：综合运用中西医心理干预方法，中医如移情疗法、情志相胜疗法、五行音乐疗法等。移情疗法即通过释疑、顺意、怡悦、暗示等方法，转移患者注意力，消除其心因性刺激，宣泄或转移不良情绪。情志相胜疗法，即指因七情致病后，促使患者产生另一情志加以治疗，消除由情志偏激引起的心身疾病。五行音乐疗法，五行音乐对应中医五行，根据五行相生相克，因人因时辨证养心益智，调节不良情绪状态。《史记》有言：“音乐者，所以动荡血脉、流通精神而和正心也”。西医如催眠疗法、放松疗法，使个体所积蓄的愤懑情绪从潜意识层中进行释放抒发。

（3）心理美文板块：可以普及心理学基础知识，尤其是与生活相关的知识，使其能从理性的角度，解释问题形成的本质，进而从根本上重建认知，改变既往固有的应对方式，进而更有效地解决心理危机，比心理健康教育讲座等方式更具有亲和力。

（4）社区交友和专家咨询板块：通过在网络匿名环境中结识遇到过相似问题的朋友，寻求最佳解决途径。这种方式类似于团体治疗，同时还可寻求心理治疗专家的权威帮助。

3结语

医学生心理自我干预网络系统，实质是利用现代信息技术使个体能自觉进行心理调节，是一种积极的心理自助过程，能够引导医学生加强自我干预，促进其健康成长，也间接推进了大众心理健康。

作者：陈珍珍唐超刘荣游单位：浙江中医药大学第一临床医学院