微媒体模式下病理学翻转课堂应用范文

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摘要：目的探讨微媒体模式下的翻转课堂在病理学教学中的应用和效果。方法随机选取我校2015级临床医学专业4个班级221名学生为试验组，采用翻转课堂教学模式；平行的4个班级218名学生为对照组，采用传统教学模式。比较2组学生期末综合成绩，并发放问卷，进行翻转课堂教学满意度调查。结果试验组综合成绩平均值为70．47分，对照组为69．75分，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。问卷调查中，学生对“是否喜欢病理学”、“是否提高学习主动性”、“是否对翻转课堂教学模式满意”3个项目的满意度较高。结论在病理学教学中采用微媒体模式下的翻转课堂教学，能提升课堂教学质量，但在内容设计、课堂组织和微媒体应用上还需进一步完善。

关键词：翻转课堂；微媒体；自主学习；病理学

随着互联网时代的飞速发展和大数据的兴起，学生获取信息和交流互动的渠道多样化，微媒体平台为病理学教学模式的创新提供了良好契机，同时也给传统教学模式带来了极大的挑战。翻转课堂（Theflippedclassroom或flippedlearning）由J．WesleyBaker首次提出，并由Bergmann等人［1］2007年首次应用。翻转课堂是借助网络资源（教学视频、课件、案例等）提前学习新内容，辅以在线试题、在线测验、网上研讨来帮助学生发现和学习问题，在课堂上师生共同讨论、解决问题，达到对教学内容深入掌握的一种混合式课堂教学模式［2］。翻转课堂的优势是利用丰富的教学信息资源共享，综合运用多种互动、启发性强的教学手段，全面增强课堂的互动性，大大提高教学效果［3］。教师采用基于微媒体平台下的翻转课堂教学模式，既能保留微媒体的跨越时空界限、无障碍交流的优点，又能充分调动学生学习的主动性和积极性，帮助学生更好地吸收内化知识。病理学是我国高等医学院校本科教学的专业必修课，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。如何进一步提高病理学教学质量、激发学生学习主动性、培养学生临床思维能力，一直是病理学教学改革的重点。通过问卷调查，我校大学生对自主学习期望较大，比如希望自主学习并培养自己多方面能力的占65．67％，喜欢教师引导下的自主学习占54．23％。本研究旨在探讨《病理学》教学中微媒体模式下的翻转课堂教学的有效性，将对课堂教学内容的整合、学生自主学习能力的培养、网络学习资源及交流平台的建设等具有重要意义。

1资料与方法

1．1一般资料

选取新疆医科大学临床医学专业2015级2班（54人）、2015级3班（53人）、2015级4班（54人）、本硕2015－4班（60人）共计221人为试验组，采用翻转课堂教学模式，5人为一学习小组。临床医学专业2015级1班（53人）、临床医学专业2015级5班（52人）、临床医学专业2015级7班（52人）、本硕2015－2班（61人）共计218人为对照组，采用传统教学模式。2组在年龄、性别构成、上一学年各科平均成绩方面无明显差异。2组班级同时开设《病理学》（54学时理论课），教学进度一致，师资配置均为高年资副教授以上职称教师。教学计划内容包括高血压病（心血管系统疾病），肺癌（呼吸系统疾病），肝硬化（消化系统疾病），霍奇金淋巴瘤（淋巴造血系统疾病），胃溃疡穿孔（消化系统疾病），每次2学时（100分钟），共计10学时。

1．2研究方法

1．2．1对照组—传统教学课前预习：自学预习下次授课内容。课堂授课：采用传统的讲授法、案例教学法。课后复习：学生结合教材、笔记、案例、《病理学学习指南》等复习。

1．2．2试验组—翻转课堂教学（以《高血压病》为例）

1．2．2．1课前准备阶段—建立微媒体学习平台，学用互促提实效教师依托微信公众平台，申请病理学公众号，创建微信学习群，构建“即时通讯答疑—课程学习交流群—课程公众平台”三位一体的学习系统。教学资料准备，包括可在手机上浏览的PPT、教学视频、案例、相关网站连接等教学资料。课前2周教师将《高血压病》相关资料至微信群。第一周：同学们自学后每组提出5个问题（经自学不能解决或较难解决），教师根据教学要求分类整合，例如分为“机制类问题，如血管内皮NO水平或活性下调的危害是什么”、“病理变化类问题，如为何高血压会引起肾脏表面呈现凹凸不平的颗粒状”、“病因类问题，如为什么55岁时原发性高血压男性患病比例更高，但75岁后女性更高？”等，将最终任务单至微信群，每组任务单为2～3个问题。第二周：同学们通过查阅文献、书籍、小组讨论等寻找答案。

1．2．2．2课上内化阶段—理念翻转，“主课堂”启发师生互动学由汇报人将课下学习和讨论的结果以PPT的形式在课堂上分享，本组同学补充，其他组同学补充、质疑、讨论、辩论等。例如：同学们讨论了“是否可以在基因水平上根治高血压？”、“高血压的发展一定是按一、二、三期进行的吗？”、“高盐饮食致高血压的机制”、“高血压肾脏病变时，间质为什么有淋巴细胞浸润？”等问题。教师观察学生的讨论情况，适当引导，把握时间和重点内容。最后由其他各组用手机进行现场互动，并对该组的表现进行评价（A、B、C、D4个等级）。

1．2．2．3课后巩固阶段—学思践悟，“双课堂”触动学生反复学教师点评总结，将优秀的学习资源、重点的学习内容、与课程相关的前瞻性内容、拓展知识到微信学习平台，供学生课后复习。融合理论教学和实践教学，充分发挥翻转课堂教学优势，促进理论知识的内化、吸收，让学生在学习中反思，在实践中成长。利用微信平台推送案例讨论、单元测试等内容，让同学们对知识真正理解掌握。1．2．2．4学习效果评价期末综合成绩评价：根据同学们在翻转课堂中的表现（发言讨论积极性、自学能力，发现问题、解决问题的能力，团队合作精神等）、课前讨论内容记录、文献资料等作为翻转课堂成绩，计入平时成绩。试验组和对照组综合成绩进行对比分析。在微信群问卷网连接，学生参与问卷调查。

2结果

2．12组《病理学》综合成绩比较

综合成绩共计100分，包括期末试卷成绩（60％）、期中考试成绩（20％）、切片考试成绩（10％）和平时成绩（10％）。试验组综合成绩平均值为70．47分，对照组为69．75分，2组差异无统计学意义（P＞0．05），见表1。

2．2问卷调查结果

问卷调查表共设计36个问题，其中涉及学生对自主学习、翻转课堂的了解及其效果的问题有13个，参与问卷调查人数201人，参与度为91．0％。问卷调查中，学生对“是否喜欢病理学”、“是否提高学习主动性”、“是否对翻转课堂教学模式满意”3个项目的满意度较高，见表2。

3讨论

3．1翻转课堂教学与传统教学的差异分析

3．1．1教学理念不同尽管现代教育理念倡导“以学生为中心”的学习，但因我校学生规模较大、学生层次不同、教学任务繁重、教学设施配备不齐等方面的原因，病理学在大多数的实际课堂中仍采用传统教学模式，教师依然是课堂的主角，往往忽视了观众的反应。翻转课堂教学从“以教定学”转变为“以学定教”，教师不再只注重课本上讲了哪些知识，而是更关注学生对什么感兴趣，存在哪些问题，在哪些方面还需要锻炼与提升，甚至学生成了课堂的主角，教师成了观众［4］。

3．1．2教学内容不同传统教学把课本知识都在课堂上讲解，虽然病理学课程内容相对比较形象有趣，教师也会结合病理的大体和显微镜下图片、案例进行讲解，但其内容还是以书本为主，拓展知识较少。翻转课堂把大部分理论知识安排在课前学习，而在课堂上主要对重点和难点知识点讨论和探究，更注重对知识的应用与拓展、如何解决实际问题。

3．1．3教学组织不同传统教学是“讲”，传统教学中教师将各个知识点按课本上的体系通过讲解、播放PPT、做课堂练习或课后作业等方式灌输给学生。翻转课堂是“听”和“问”。“听”是通过倾听与观察，了解学生学习情况，发现存在的问题；而“问”则是通过设问引导学生思考问题，探析问题，解决问题。因此翻转课堂贯穿课堂始终的是“问题”，在解决问题的过程中内化知识。

3．1．4学习内驱力不同传统的教学方式很难激发学生的兴趣，如果老师的讲授又差强人意，迟到、早退、旷课时有发生，上课开小差的大有人在。很多学生坐在教室里听课是为了“争取平时成绩”，“班主任要记每日考勤”，“考试过关”。这种状态下的学习是被动学习。翻转课堂是将课堂时间释放出来，以学生为中心去组织设计教学，让学生能感受到参与其中的主人翁意识和解决问题后的成就感，激发学生的学习兴趣，变被动接收为主动获取知识［5］。

3．2问题与思考

3．2．1教学内容设计、课堂组织的优化“课前导学”与“课中研讨”共同构成了翻转课堂的基本结构，微视频、在线作业、自主学习环境、混合学习是翻转课堂的四大关键技术。本研究有5位副教授职称以上教师参与实施，在线作业、自主学习环境和混合学习已初见成效，但对翻转课堂的微视频制作和课堂组织还缺乏经验。课前教师对教学内容的设计，例如如何把教学重点内容，尤其是一些枯燥的内容制作成丰富多彩、生动形象、学生感兴趣的微视频等资料尤为重要。部分教师对翻转课堂教学组织的有效性有待提高，例如问卷调查中反馈，学习效果一般和较低的占28．36％，对于基础知识的深入掌握一般或不利的占27．86％，认为课堂学习气氛一般或不浓厚的占27．37％，课堂学习内容一般或没有兴趣的占13．94％。分析原因：（1）学生的层次不同，学习态度和能力不同。（2）参与实施的教师能力不同，经验不足，投入不够。因此，一是我们应对不同班级的不同层次的教学组织采取以人为本的原则，从分组、任务单、要求等方面做到具体问题具体分析。二是加强教师培训，包括理论提升、实践经验传授、技巧分享、教师试讲等。

3．2．2利用微媒体建立教学资源的共享平台一般翻转课堂的教学资源都以流媒体的形式在网上，比如我校有病理解剖学网络课程，教学所用的PPT课件、视频、资料、网站连接都可以在网上。学生可以利用微信等微媒体平台进行学习。教师可以课前设计教学内容，并制作成手机便于浏览的格式或二维码、微视频、文献资料、建立讨论群等，让学生用自己喜欢的方式时时学习，处处学习。

3．2．3教学工作量的核定翻转课堂教学的实施会加大教师的教学工作量，目前的考核评估和晋升制度往往只重视科研课题、成果、论文等，忽视教学改革。因此在全国教学改革大背景下要让教师花精力和时间进行教学改革，必须在工作量核算上予以重视，在以上各种评价体系中给予教学改革一定的权重。

参考文献：

［4］郑瑞强，卢宇．高校翻转课堂教学优化设计与实践反思［J］．高校教育管理，2017，11（1）：97－103．

［5］闫正坤，张萍．翻转课堂时代我国高等教育的教学治理与路径探索［J］．江苏高教，2017（5）：56－58．

作者：马红 哈提拉·吐尔逊 塔拉甫·托坎 林晨 单位：新疆医科大学基础医学院病理解剖学教研室