医院月统计报表设计和运用范文

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医院统计分析报告是医院统计室将全院医疗工作通过数据汇总、统计处理的综合分析写出的分析报告,是医院决策者们指导全院医疗工作的科学依据[1]。新时期的统计分析在医院管理中的作用与地位愈加重要。为了更好地适应新时期的统计工作,我院开发了月重要医疗数据自动统计程序,从2011年1月开始每月撰写月统计快报(月统计分析),很好的体现了统计工作的时效性、专业性和实用性。我院的月统计快报最关键的是突出时效性。目前,月统计快报已经成为了我院统计工作不可或缺的一个重要工作环节。本文旨在提高统计工作的服务水平[2]。

1月统计快报内容设计

1.1设计

自行开发一套月重要医疗数据自动统计程序,统计员在每月第一个工作日通过该程序自动生成上月的各类医疗数据,并对其中重要异常数据进行分析后,形成大约2000字的月统计快报,并通过医院网络办公软件,以最短的时间和最快的速度将上月数据传送至院领导,供院领导及时掌握医院运行情况,并进行决策。

1.2月快报内容

内容包括三个方面,第一方面内容主要包括上个月的重要医疗数据,内容既有环比,又有同比,格式固定,一目了然。第二方面内容主要是对其中明显变动的数据进行较为深入的分析。最后一个方面是备注,主要用于说明数据的来源、生成的方法,以及其他需要格外解释的事项。

1.2.1月重要医疗数据月统计快报中的月重要医疗数据目前包括八大方面数据,主要包括门急诊情况、收治情况、手术情况、全院的计价收入、合作科室计价收入、全院的医疗数质量情况、药占比情况和为兵服务等内容,这些内容都是通过我院自行开发的医院办公系统中的月重要医疗数据自动统计生成,对门急诊、收治情况的分析都是根据费别来分析。合作科室计价收入单独列出,可以让院领导对于各个合作科室的收治和收入情况占全院的比例一目了然,以便更好的把握全院的医疗动态。医疗数质量方面,采用了最能体现医院运行效益的各个指标,比如:出院病人人均费用、平均住院日、日均占床日、床位周转次数以及体现护理工作量方面的危重天数、特级护理天数和一级护理天数。由于我院今年年初开始狠抓药占比的比例,所以在进行药占比的统计时,对于超过院标的前五名科室单独列出,全院药品使用前五名的药品也单独列出。我院是一所部队医院,姓军为兵的服务宗旨始终贯穿于整个医疗过程,所以把为兵服务情况也单独列出。采用了军队医改门急诊人次、体检人次、住院人次(老干部单独列出)、门急诊费用和住院费用等指标,很好地体现为兵服务情况。

1.2.2简要分析对上月有明显变动的医疗数据做简单扼要的分析,深入实际调查研究,掌握第一手资料[3],分析其根本原因,做最真实的解释。在季末或是年末对医院工作做前瞻性的预测。例如:我院某月数据环比上月的各项数据,都呈小幅上升趋势,其中两个数据比较显眼。一是该月出院病人的平均住院日为14.93日,环比上月13.55日增加了1.38日,通过对出院病人住院天数的分析,发现主要原因是该月出院病人中住院时间超过100天的有20人,这就大大影响了该月的平均住院日这个指标。同时也对影响本指标的其他原因进行了深入浅出的分析。二是全院药占比环比略上升了0.09%,究其原因,原来是门诊药占比上升了3.28%,上升幅度相对较大;在进一步分析全院的药占比时,发现住院科室中有眼科、骨一科和干部二科的药占比连续四个月均超过医院核定的指标。这些分析一般都精确到科室,让院领导对各个科室的医疗情况都有较全面的掌握。

1.2.3备注备注一般都是1~2条,主要用于说明数据的来源、生成的方法,以及其他需要格外解释的事项。比如数据均是当月实时产生的计价费用,不以病人出院为标准。

2应用效果

2.1实现统计时效性原统计月报表的内容是对各个数据的简单罗列,对比时间是同比和一月份到本月的总体数据的对比,相对比较单调,而且数据繁多,让院领导在拿到报表时候很难在短时间内就对各个数据有印象。而且一般统计月报表送到院领导的时间较晚,一般需要10天左右(目前统计月报表还是如期送至院领导)。采用月统计快报以来,我们在每月工作日的第一天下午或第二天早上就能准时地将上个月的月统计快报送至院领导。统计时效性得到了最大限度的体现。月统计快报中各个数据都是医院运行中的各个最直接、最实用的数据,通过统计学方法进行处理,专业性和实用性均给予直接体现,同时有效弥补了原统计月报表的时效性不足等缺陷。比如,在2011年9月的月统计快报的简要分析中提到,9月全院药占比继续回升,有超过一半的科室不能达到院标。7月、8月、9月三个月的药占比上升幅度呈增大趋势。为此,医院立即组织药品监督组,展开调查,分析原因,召开相关会议,采取相应的措施(具体的比如重新调整各科药占比的院标等)。

2.2督促医师填写病案首页每月的月统计快报都是要在所有上月出院病人病案首页填写完后才能进行撰写,完成的时间是每月的第二个工作日之前,所以对电子病历病案首页的填写也提出了较为严格的时间要求,特别是月末的病案首页,现在我们都严格要求所有上月出院病人的病案首页都要在每月第一个工作日之前填写完毕,这样才能确保月统计快报的完成。临床上虽然有严格的病案首页填写规定时间,但实际工作中,医生总是会超过规定时间填写首页。月统计快报对于医生病案首页填写时间起到了很好的督促作用。

2.3促进统计人员再学习月统计快报目前已经成为统计工作的重要组成部分,也受到院领导的一致认可。同时这项工作,使统计人员的工作主动性进一步加强,统计人员及时学习了解医院发展动态,增强信息的敏感性,及时进行综合分析,找出医院管理中存在的新情况和新问题,主动超前为领导提供所需数据和信息[4]。促进统计人员进一步再学习,适应新时期的统计工作。

3讨论

3.1简要分析部分,统计人员并不是在每月1号通过程序自动生成各项数据就能写出的简要实用的分析报告。事实上要写出有用、有价值的分析报告,需要统计人员在日常工作中付出不懈的努力,及时订正各类错误数据,确保数据的正确性。特别是在月末时候,就应该对各项数据有大概的了解,提前做好功课。

3.2月统计快报将统计的时效性得到了最大限度的体现,及时、有效地反应了医院当前的现状,充分发挥了统计为领导决策提供科学的依据、当好参谋的服务作用。

3.3统计目的在于分析和利用,如果统计数据不利用、不发挥它的效用,就等于一堆垃圾[5]。月统计快报,是统计人员变被动服务为主动服务,将各种医疗数据灵活应用起来,使数据变成有用的“活数据”,很好地发挥医院统计服务的作用。开展这项工作,统计人员需具备扎实的统计基础,而且在统计分析中融入管理意识,要善于从大量的数据资源中,发现问题、总结经验、把握规律,为院领导提出合理的建议[6]。

3.4各部门之间的工作人员就平时工作中遇到的问题需要经常进行沟通和相互支持。统计人员就工作中经常遇到的问题,与编程人员相互探讨,编程人员才能开发出适合统计人员日常工作需要的适用软件,提高工作效率和数据质量。

3.5软件只是工作中的一个辅助工具,平时还需各个岗位的工作人员认真、细致、严谨的工作态度和相互沟通、相互协作的合作精神,从而真正提高医院数据的质量,发挥统计工作的作用。