浅析急诊中毒病例流行病学统计范文

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摘要：目的统计分析某院近年急诊中毒病例情况，探讨急性中毒病例的疾病谱分布与特点。方法收集某院2017年1月至2018年12月急诊收治的中毒患者200例作为本次研究对象，对各患者临床资料展开回顾性分析，探讨中毒患者疾病谱分布与发病特点，回归分析急诊中毒危险因素。结果研究纳入200例中毒患者包括男性患者134例（67.00%）、女性患者66例（33.00%）；中毒患者中，年龄40-49岁患者、年龄30-39岁患者占比较高，相比其他年龄组患者占比明显更多（P<0.05）；患者职业中，农民构成比最高，其次为外来务工人员与无业人员；患者中毒类型中，酒精中毒占比最高，其次为药物中毒；中毒途径分析显示，毒性物质消化道吸收为主要中毒途径；纳入患者以冬季中毒占比最高；对数据进行Logistic多因素回归分析显示，患者年龄、职业是急诊中毒危险因素（P<0.05）。结论急性中毒救治是急诊科的一项重要工作，不同地区的毒性物质种类、特点不同，分析此类患者流行病学特征有助于对患者的中毒种类做出判断，指导救治过程与未来急诊医疗设施建设方向。

关键词：急性中毒；流行病学；分布；分析

引言

急性中毒指在短时间内，大量的毒性物质经黏膜、皮肤、消化道、呼吸道等多途径进入人体，从而对机体造成直接损害，同时引发各脏器器官功能障碍的一种疾病[1，2]。急性中毒是急诊医学中最重要的一个组成部分，急性中毒患者具有发病急骤、症状严重的特点，该病对人生命造成严重威胁，临床需准确认识此类疾病，了解其在本地区发病特点，从而加速急诊判断、及时治疗与预防处置。本研究主要统计分析某院近年急诊中毒病例情况，探讨急性中毒病例的疾病谱分布与特点。

1资料与方法

1.1一般资料

收集某院2017年1月至2018年12月急诊收治中毒患者200例作为本次研究对象。研究对象均为某院收治且围治疗期于某院住院观察，纳入患者排除年龄16岁以下患者。患者入组前均签署知情同意书，研究内容经院伦理委员会审批通过。

1.2方法

对各患者临床资料展开回顾性分析，探讨中毒患者疾病谱分布与发病特点。根据患者临床资料内容归纳其性别构成、年龄、中毒类型、职业类型、中毒（发病）途径、入院时季度等流行病学资料。

1.3统计学方法

应用SPSS20.0统计软件对研究涉及数据进行统计分析，对计数资料采用百分率形式描述，组间对比行χ2值检验，数据相关性分析采用多因素Logistic回归方程分析，以P<0.05表示对比存在统计学差异。

2结果

2.1患者性别资料分布情况分析

研究纳入200例中毒患者包括男性患者134例（67.00%）、女性患者66例（33.00%）。

2.2患者年龄资料分布情况分析

研究纳入200例中毒患者中，年龄40-49岁患者、年龄30-39岁患者占比较高，相比其他年龄组患者占比明显更多（P<0.05），见表1。

2.3患者职业资料分布情况分析

纳入患者职业中，农民构成比最高，其次为外来务工人员与无业人员，见表2。

2.4患者中毒类型分析

患者中毒类型包括酒精中毒125例、药物中毒52例、一氧化碳中毒13例、食物中毒8例、其他类型中毒2例；纳入患者中毒类型中，酒精中毒占比最高，其次为药物中毒。

2.5患者中毒途径分析

纳入患者中毒途径分析显示，毒性物质消化道吸收164例、经呼吸道吸收28例、经皮肤黏膜吸收8例，毒性物质消化道吸收为主要中毒途径。

2.6患者入院季节分布情况分析

纳入中毒患者包括春季中毒30例、夏季中毒62例、秋季中毒20例、冬季中毒88例；患者以冬季中毒占比最高。

2.7急诊中毒危险因素回归分析

对数据进行Logistic多因素回归显示，患者年龄（β=2.763，Wald=4.082，OR=1.625，P<0.05）、职业（β=3.861，Wald=8.532，OR=2.451，P<0.05）是急诊中毒危险因素。

3讨论

研究选择某院作为一所综合性医院，该院急诊科每年收治急性中毒病例占大比重；研究调查显示，纳入中毒患者中男性相比女性占比更高；年龄40-49岁患者、年龄30-39岁患者占比较高，相比其他年龄组患者占比明显更多；纳入患者职业中，农民构成比最高，其次为外来务工人员与无业人员，分析原因可能是某院周边进行城市基础建设，吸引了大量的男性劳动力，大量的外来务工人员、农民于此工作与生活，研究纳入患者多为青壮年，调查结果与实际相符[3，4]。同时，某院急诊科的规模不断扩大，近年来急救设施在不断完善，医务人员急性中毒的救治水平也在提升，使附近居民对某院诊疗的信任度提高，也可能是某院收治中毒人数较多的原因。纳入患者中毒类型中，酒精中毒占比最高，其次为药物中毒，且毒性物质消化道吸收为主要中毒途径，可能与本地区居民一大部分从事农业且嗜酒有关，农药中毒与过量饮酒导致酒精中毒是作为急诊中毒的主要类型，该结果也与相关文献报道结果相符合[5，6]。此外，纳入患者以冬季中毒占比最高，考虑为本地外来务工人员的增多，其长期处于激烈生活状态与较恶劣的生存环境中，务工人员在每日辛苦工作之后往往有饮酒的习惯，冬季以长期性节假日居多，务工人员易饮酒过量，从而导致冬季急性中毒的人群占比增大。而在某院收治的药物中毒患者中，常见为苯二氮卓类药物中毒，此类药物熟知度较高，易被获取，因此也作为自杀者常选用的一类药物。研究发现，药物中毒主要人群以女性与老年人居多。临床研究表明，女性与老人是自杀行为主体[7，8]。随着当前社会女性承担的压力与责任增加，其心理与精神状况更加不稳定，从而导致其自杀行为的诱发率升高。因此，对于预防中毒事件方面还需加强对苯二氮卓类药物管控工作，在此类患者的救治过程中，还应做好心理疏导。临床常见中毒途径为毒性物质经消化道途径中毒，在临床处理经中毒物质消化道途径中毒时，可结合应用洗胃、催吐以及导泻等方法去毒，在进行洗胃过程中注意保护患者呼吸道，避免过度洗胃及避免重复洗胃。本次调查还发现，某院对于急性中毒患者的基础医疗设施建设还存在不足，提醒某院需加强医疗人员对急性中毒相关知识的学习与相关医疗措施建设工作。总而言之，急性中毒救治是急诊科的一项重要工作，不同地区的毒性物质种类、特点不同，分析此类患者流行病学特征有助于对患者的中毒种类做出判断，指导救治过程与未来急诊医疗设施建设方向。

参考文献

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[4]黄佐才,徐招柱,朱远高,等.梅州地区急性中毒患者原因调查分析及应对策略[J].中国医学创新,2017,14(2):87-90.

[5]孙青松,孙虹,赵红梅,等.424例急性中毒单中心前瞻性临床流行病学调查[J].临床急诊杂志,2018,19(5):73-77.

[6]郭莉娟,郭宇芳,钟卫红,等.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):58-58.

[7]董桂梅.野生蘑菇中毒死亡19例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(2):203-203.

[8]李志玲,柴艳芬.天津市急性中毒患者流行病学研究[J].天津医科大学学报,2017,23(06):81-83.

作者：马鹏程 单位：郑州儿童医院