医院基建进程跟踪审计思索范文

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审计队伍的建设

（1）审计队伍的建设，制度要先行

只有建立了完善的制度，才能使我们的审计工作有章可循，有理可依，指导我们审计工作的开展。针对建设工程全过程跟踪审计，首先要以制度的形式明确审计人员审计的内容和范围，如：预结算的审核，招标文件的审核，合同的审核，参与工程收方，材料核价，相关签证的谈判等等；其次要明确审计的方法。

（2）审计队伍的建设，必须坚持以人为本

人才建设是审计队伍建设的根本，是审计工作的最终实践者。加强审计队伍建设，就要在提高审计人员整体素质和个人综合素质上下功夫，努力打造一支政治合格、专业精湛、作风优良、纪律严明、廉洁奉公的审计队伍。强化审计人的荣誉感和责任心，要耐得住寂寞，守得住清贫，挡得住诱惑。

（3）审计队伍的建设，必须加强学习

加强对国家法律法规和专业技能知识的学习，增加同行之间的沟通学习，不断更新知识结构，才能与时俱进，跟上时代的步伐，才能在基建工程全过程跟踪审计上发挥更大的作用。

重视事前和事中审计，实现医院基建项目全过程跟踪审计

根据造价控制越早介入效果越好的特点，我们必须将审计的重心前移，从项目开建阶段到竣工结算阶段进行全过程跟踪审计。

（1）招标阶段

根据各个医院的特点，内部审计真正介入工程的时间一般是在工程的招标阶段，这个阶段我们应该重点把握的是：

1）将招标文件纳入内部审计的范围。招标文件包含招标书，工程量清单及其限价部分。其中招标书部分重点把握涉及工程造价的主要条款。如招标方式是否合法，投标报价的要求是否符合相关规定，评标方法和分值的分配是否公平公正、合法合规；合同形式是否符合工程实际情况，必须明确合同价格固定或可调因素及其计算办法、工程变更的计算方法、材料调整方法及其工程款的支付办法等。工程量清单及其限价部分，绝大多数是委托社会审计机构完成，一般是由两家不同的中介机构完成，一家负责编制，一家负责审核。作为内部审计部门，我们也应该对其结果进行复核。我们可以要求这两家单位背对背的分别编制后再进行对量，这样不但可以有效的控制工程量计算的准确，而且在项目描述上充分利用两家单位的优点，避免少算，漏算，描述不准确的问题。

2）在发放中标通知书前应对招标确定的中标候选人进行清标，清标是指审查投标文件是否实质上响应了招标文件的要求。因为现在现场评标的时间很紧张，评标专家不可能发现投标文件中的所有问题。

所以很有必要对中标候选人的投标文件进行再次审查。作为工程审计人员，清标的重点是对投标清单报价的审查，对投标人投标清单报价中超过限价或者低于限价过多的单项进行分析：对高于限价的单项主要是看是否存在组价不合理，如材料单价远远高于市场价，材料耗量远远大于定额耗量等。若发现存在问题，审计部门应要求投标单位作出书面解释，并修改投标单价，以此达到降低造价的目的。对低于限价过多甚至低于工程成本价的单项，也要认真分析原因，最好能找到投标单位不平衡报价的原因，做到心中有数，才不会在以后的施工过程中被施工单位牵着鼻子走。

（2）合同签订阶段

由于招标文件中明确了合同的范本，所以这部分的重点就是应按照招标文件的要求对合同进行审核。

（3）施工阶段

由于目前各个医院的审计力量都很薄弱，所以重点应该放在对设计变更及现场的收方签证，材料的核价和到场验收。

1）工程设计变更及现场签证对于工程造价的控制起着非常重要的作用。对于设计变更，内部审计主要审查是否有明确的设计变更流程。对于现场签证，内部审计应参与收方全过程并做好记录，对签证收方单进行签证确认，做好相互监督。

2）材料的核价和到场验收，根据建设工程的特点，基本上都会出现材料暂定价，内审部门应当参与到材料的市场调查中去，了解市场价格，并对材料核价单进行确认。对到场的材料根据合同和材料核价单确定的品牌、型号进行收货，从源头上控制工程的质量。

结算阶段

目前大型工程施工的结算医院一般是委托社会中介机构进行审计，为了控制施工单位多报、漏报，一般在施工合同中约定审减率超过一定的比例，审计费由施工单位支付，这样也能有效的为医院节约支出。我们内部审计的人员应该从结算中解放出去，充分的参与事前和事中审计，才是我们控制工程造价的最有效方法。

作者：吴瑶单位：重庆医科大学附属儿童医院